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突发性耳聋中西医治疗进展
突发性耳聋(简称突聋),是指几小时或几天内突然发生的原因不明的一种感音神经性聋,可伴有耳鸣和眩晕.除第Ⅷ对脑神经外,无其他脑神经症状或体征,为耳鼻喉科常见急症.发病年龄以40岁左右中年人居多,发病率每年约5~20/100 000,逐年有增加的趋势.目前无标准的治疗方法.近年来,国内外学者对其发病的原因和治疗途径进行了深入系统的探索.本文就有关突聋的中西医治疗综述如下.
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慢性肺源性心脏病的综合治疗
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是指由于支气管肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变所导致肺血管阻力增高,形成肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,甚至发生右心功能不全、右心衰的心脏病.肺心病具有发病机理复杂、临床病情表现危重、治疗需要多方面综合进行且较为困难及死亡率高等特点.如果治疗不全面不及时,病情将持续进展,后期可导致多脏器功能衰竭,增加病死率.现就慢性肺心病的综合治疗综述如下.
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髂静脉压迫综合征
髂静脉压迫综合征(IVCS)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的常见原因,左下肢深静脉血栓形成的病人中,有1/2~2/3病人是由于右髂总动脉长期压迫导致左髂静脉受压处形成粘连带、间隔.其中2%~5%由于左下肢静脉长期受压,出现IVCS,当髂总静脉受压至回流量受限,则出现IVCS,在它严重的临床表现中,已知的是IVCS能导致出现急性DVT.随着导管介入溶栓术的广泛开展,髂股静脉DVT的潜在病因被揭示,IVCS也逐渐被人们所认识.由于长期静脉流出道受阻且未得到及时治疗,患者可能丧失劳动能力甚至永远致残.随着血管内支架的广泛应用,潜在病因得到解决.本文就IVCS的临床表现及治疗综述如下.
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乳腺癌内分泌治疗现状
乳腺癌是一种全身性疾病,全身性治疗在乳腺癌的治疗中占有重要地位.化疗和内分泌治疗是全身性治疗的两个重要组成部份.乳腺癌的内分泌治疗只有短短100年的历史,从内分泌腺体手术切除去势到超生理剂量的附加激素治疗,再到抗雌激素药物三苯氧胺(TAM)的临床广泛应用,至今天内分泌治疗新药的不断问世,内分泌治疗乳腺癌的价值越来越被人们所认识.本文参考了近10年的文献资料,就乳腺癌的内分泌治疗综述如下.
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肝性脑病的治疗
肝性脑病是重症肝病或门一体分流术后并发的一种严重的以神经精神紊乱为特征的临床综合征.肝性脑病的早期治疗非常重要,一旦怀疑为亚临床肝性脑病,即应给予治疗,现将肝性脑病的治疗综述如下:
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PICC致机械性静脉炎防治研究进展
经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)具有留置时间长、减少反复穿刺次数、减轻化疗药物或其他刺激性药物对外周血管刺激等优点,目前临床上已广泛推广使用[1].但临床使用中仍然存在一些并发症,如机械性静脉炎、出血、血栓、导管感染、导管堵塞等[2].其中又以机械性静脉炎为常见,临床表现为患者置管成功后在2周内出现上臂疼痛,沿静脉出现条索状、变硬,局部红肿热痛,通常发生在置管后48~72 h,有文献报道发生率为17.0%~32.3%[3,4].这不仅给患者增加痛苦,也是导致置管留置失败的主要原因.现将PICC致机械性静脉炎原因及预防治疗综述如下.
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肿瘤患者PICC相关性感染护理进展
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)从上世纪80年代开始被应用于临床静脉治疗,因为避免了反复静脉穿刺,减轻了患者的痛苦,提高了医护人员的工作效率,可较长时间留置等优点,目前在临床越来越广泛应用,尤其适合于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房的患者,但是患者因为置管而发生感染的危险性也在增加[1,2].导管相关性感染(CRI)是长期静脉置管的重要而严重的并发症.有报道CRI的致死率为3%,故了解CRI的诱发因素,明确CRI的诊断标准,采取有效的预防措施,将会减少或避免CRI的发生.现将PICC CRI发生原因、诊断、预防及治疗综述如下.
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习惯性髌骨脱位的手术治疗
习惯性髌骨脱位尚无有效的治疗方法,病程越长,引起的损害就越严重,本文结合相关文献对习惯性髌骨脱位的手术治疗综述如下.
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阴道加德纳菌研究近况
阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,CV)是女性细菌性阴道病(BV)的常见病原体,可经性接触传播1,与男性非淋菌性尿道炎亦有一定关系.GV不仅引起尿道炎和阴道炎,还可导致早产、低体重儿、绒毛膜炎、羊膜炎、羊水感染、子宫内膜炎、急性输卵管炎、手术后感染和子宫颈癌等2.由于该菌较难培养,国内实验室尚未广泛开展此菌的检测.本文对GV的分类命名、生物学特性、流行病学、致病机制、实验室检测及治疗综述如下.
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帕金森病不同时期的药物治疗
帕金森病(PD)是一终身性疾病,其药物治疗主要是增加脑内多巴胺(DA)数量,保护DA神经元,调整DA与乙酰胆碱(Ach)及其它受体间的功能平衡.现将近年来国内外有关PD的药物治疗综述如下.
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糖尿病性神经病变的发病机制与治疗
糖尿病性神经病变(DNP)是糖尿病常见并发症之一.神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍,甚至引起下肢坏疽而截肢.本文就其发病机制及治疗综述如下.
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中青年脑卒中的预防
中青年脑卒中的预防包括对有脑血管病危险因素而尚未发病者提供消除危险因素的干预(一级预防);对早期患者(如短暂性脑缺血发作,TIA)提供超早期治疗方案,力争彻底治愈,对已发病者预防病变进展,防止新发病变、病残及复发(二级预防);这二者皆有赖于对脑卒中可控危险因素的控制.多项研究表明,对高危个体的针对性预防可使其人群脑卒中年发病率降低35%~75%.近,循证医学根据流行病学资料对脑卒中的危险因素进行了整理,将其归结为肯定的遗传和生活方式危险因素、肯定的疾病有关危险因素及可能的危险因素.其中年龄、性别、种族遗传为不可改变的危险因素.本文重点对中青年脑卒中可治危险因素的预防性治疗综述如下.
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子宫内膜癌诊断与治疗
子宫内膜癌是常见的宫体恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,好发于50~59岁妇女,平均发病年龄为54.2岁。国内外资料均表明,子宫内膜癌的发病率持续上升,且45岁以下患者所占比例亦有增高趋势。现结合文献对子宫内膜癌的诊断与治疗综述如下。
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难治性非霍奇金淋巴瘤的治疗进展
淋巴瘤是一组异质性疾病,包括霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHI),各亚型的细胞遗传学和分子生物学、临床表现、治疗疗效以及疾病转归有较大的差异.部分在初治时即表现为对化疗耐药,即化疗2个周期以上无效或退缩后很快复发,被称为难治性淋巴瘤.目前尚缺乏统一的确切定义,通常情况下指的是后者.难治性NHI的治疗尚缺乏标准方案,调整或更改化疗方案、使用分子靶向药物、干细胞移植是目前难治性淋巴瘤的治疗方向.尤其干细胞移植,成为近年来难治性NHI的治疗热点之一,但是仍有移植后复发者.本文就近年来难治性NHL的治疗综述如下.
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胸腰椎骨折脱位的治疗
随着现代交通运输和城市建设的快速发展,胸腰椎骨折脱位的病例越来越多,严重创伤在给患者带来严重机体功能障碍的同时,也给家庭和社会带来沉重的负担.如何及时、有效地治疗胸腰椎骨折脱位,尽可能的恢复机体功能是脊柱外科医师必须面临的课题,现就胸腰椎骨折脱位的治疗综述如下.
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婴幼儿胆汁淤积性肝病的外科治疗进展
胆汁淤积是由多种原因所致胆汁分泌或排泄障碍,导致胆汁不能正常流入十二指肠,从而反流入血液循环中.婴幼儿的肝疾病通常表现为胆汁淤积,伴随高胆红素血症,造成婴幼儿胆汁淤积的疾病有很多,有的仅需内科治疗,有的需要外科手术治疗.其中需要外科手术治疗的主要包括胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、浓缩胆栓综合征、先天性胆管发育不良及进行性家族性肝内胆汁淤积症等.不同的疾病要采取不同的外科手术治疗,现就上述几种造成婴幼儿胆汁淤积的疾病的外科治疗综述如下.
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眼眶血管畸形的命名、分类及介入治疗
眼眶血管性病变的分类与命名极易混淆.许多命名如毛细血管瘤、淋巴管瘤及海绵状血管瘤等,都不能确切反映病变的起源和本质.对血管性疾病的本质和特征的正确理解是制定临床治疗方案的基础,特别是介入治疗方法的选择.笔者就眼眶血管畸形的命名、分类及介入治疗综述如下.
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糖尿病周围神经病变的药物治疗
糖尿病(DM)周围神经病变是糖尿病的常见并发症,本文将近年来就其药物治疗综述如下.
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甲状腺机能减退性心脏病
临床上将甲状腺机能减退(简称甲减)致心肌、心包、冠状动脉的改变者称为甲状腺机能减退性心脏病(简称甲减心).其临床表现主要为:心包积液、心功能下降、心绞痛及心电图改变等.无显著特异性,易误诊为其他原因所致的心包积液及冠心病,尤以老年病人甲状腺机能减退表现不明显者更易误诊,从而延误诊断和治疗.现就有关甲减心的病因、机理、临床表现、诊断、治疗综述如下.
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胸膜间皮瘤治疗新进展--礼来全国胸膜间皮瘤研讨会
2005年9月3日,礼来全国胸膜间皮瘤论坛在成都拉开帷幕,参加此次会议的国内肿瘤研究领域的众多专家学者汇聚一堂,并且由中国医学科学院肿瘤医院的孙燕院士担任大会主席.在会上,朱雄增教授、张国桢教授、廖美琳教授、张力教授先后就"恶性胸膜间皮瘤病理学诊断回顾与进展"、"恶性胸膜间皮瘤影像学诊断回顾与进展"、"恶性胸膜间皮瘤治疗综述与回顾"、"恶性胸膜间皮瘤治疗新突破与未来展望"等专题进行了报告,这次会议是国内首次就胸膜问皮瘤这一课题新治疗方案和进展召开的全国性专题学术研讨会.