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局部晚期非小细胞肺癌脑转移与预防性脑照射
小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)的价值已经明确,而局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer, LA-NSCLC)的脑转移率也很高,但其标准治疗并不包括PCI.早期的临床研究显示,由于局部及全身治疗措施不力,多数患者在脑转移出现之前就死于局部区域复发或远处转移,这就使得PCI对生存率几乎没有影响.
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18F-FDG PET及PET/CT在非小细胞肺癌诊断和分期中的应用价值
影像技术在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断、分期、放疗、确定对治疗的反应、患者的随访、判断复发及预后方面起到了独特的作用,正电子发射型计算机断层扫描(positron emission tomography,PET)是其中新的无创性生物学显像技术.
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局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗现状和进展
肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤,也是目前世界范围内肿瘤致死的首要原因,而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占其中大多数.Rivera[1]报道在新诊断的肺癌中,NSCLC占80%~85%,而其中1/3初次确诊时已为局部晚期,给治疗带来了一定困难.近年来,随着人们对NSCLC本质认识的不断深入以及对其疾病特征的不懈探索,在治疗方面取得了一些进展.
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剂量体积直方图(DVH)预测肺癌放疗后放射性肺炎的价值
根治性放疗是不能手术的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的重要治疗手段.三维适形放疗是20世纪90年代发展起来的一种新型放疗技术,已经用于肺癌的放疗.三维治疗计划能较准确地明确肿瘤靶体积,使重要器官如脊髓、心脏、肝脏和正常肺组织少受或免受不必要的照射,减少急性或慢性的毒性反应,从而提高放疗的治疗增益比.
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非小细胞肺癌综合治疗新进展
肺癌为高发肿瘤,其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).手术治疗是NSCLC的佳治疗方法,早中期手术切除的NSCLC 5年生存率Ⅰ A期为67%,Ⅰ B期57%,ⅡA期55%,ⅡB期39%,ⅢA期23%.
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老年人小细胞肺癌化疗研究新进展
关于老年人的确切年龄界限尚不清楚,有学者认为60岁以上为老年人,80岁以上为高龄;有学者认为70岁或75岁以上为老年人.目前大多数学者认为65岁以下人群不属于老年人,75岁以上人群归入老年人是明确的,65~75岁是介于二者之间的人群[1].事实上,影响老年人化疗的因素还包括患者一般情况(ECOG评分)、同时并存的其他疾病等多种情况,不应过分地强调年龄界限.肺癌象其他实体瘤一样是典型的老年病,在国外50%以上肺癌患者在确诊时年龄超过65岁,30%以上肺癌患者在确诊时年龄超过70岁.小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占所有肺癌患者的20%~25%.SCLC根据确诊时病变累及的范围分为局限期SCLC(LD-SCLC)和广泛期SCLC(EDSCLC).
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70岁以上老年非小细胞肺癌的外科治疗
随着社会人口老年化,肺癌患者中老年人的比例也在逐渐增加.预计将来,在确诊为肺癌的患者中,70岁以上的老年患者将超过40%[1].2000年1月-2006年11月,对219例70岁以上非小细胞肺癌患者实施手术治疗.
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艾迪注射液联合吉西他滨加奥沙利铂(GO)治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%,确诊时多数已为晚期(ⅢB、Ⅳ期),除少数可以手术外,化疗是治疗晚期NSCLC的主要手段.大多数晚期NSCLC患者年龄偏大,一般状况差,而化疗对身体多系统有显著的不良反应,为探索提高疗效、改善生活质量、减轻化疗不良反应的方法,自2003年2月-2006年4月用艾迪注射液联合吉西他滨加奥沙利铂(GO)方案治疗晚期NSCLC 53例,与单用GO方案治疗晚期NSCLC 51例做对比观察,现将结果报道如下.
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国产多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案与三周方案的临床研究
多西他赛是由欧洲紫杉树针叶中提取的无活性前体化合而成的新一代化疗药物,目前推荐的用药方法是三周方案,骨髓抑制相对较重,而多西他赛每周方案在明显减少毒性方面引起国外研究者的广泛注意[1,2],但国产多西他赛每周方案在国内报道较少.现将我院使用国产多西他赛每周方案与三周方案的临床研究报道如下.
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吉西他滨加顺铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期肺癌效果对比观察
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占全部肺癌的80%,约70%的患者确诊时已属局部晚期或有远处转移,失去手术机会.而在可手术的病例中,术后复发、转移率也达50%.这些患者多应用化疗为主的综合治疗,以前采用丝裂霉素、长春地辛、阿霉素、顺铂(DDP)等,有效率不高(单药约15%).90年代吉西他滨(GEM)、紫杉醇(TAX)等新药投入临床使用,使NSCLC治疗有效率有所提高,单药约20%,联合化疗达33%~58%.GEM+DDP(GP方案)和TAX+DDP(TP方案)联合化疗已普遍应用于治疗NSCLC.
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非小细胞肺癌雌、孕激素受体表达和三苯氧胺治疗临床研究
近年来肺癌的发病率与死亡率普遍上升,而治疗手段又难有突破,由于肺癌的高度异质性,除手术外,大多数非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对化疗、放疗不甚敏感,探索新的治疗途径势在必行.21世纪提出实体瘤生物治疗的新概念,作为信号传导抑制剂之一,雌激素受体(estrogen receptor,ER)拮抗剂三苯氧胺(tamoxifen,TAM)治疗乳腺癌获得显著成效.研究已证实ER不仅存在于乳腺癌组织中,也广泛存在于肺癌组织中.本研究旨在研究ER和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在NSCLC组织中的表达与肺癌生物学行为的关系,以及应用TAM对ER阳性表达的NSCLC进行前瞻性临床试验,探索TAM对肺癌的内分泌治疗价值.
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非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤的外科治疗探讨
支气管肺癌易发生脑转移,约占全部脑转移瘤的50%[1].1/3的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑转移的患者是单发病灶的脑转移,而不伴有其它远处转移[2].
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吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
在我国,肺癌的发病率正呈逐年上升的趋势,而联合化疗是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)多学科治疗的主要策略之一.我院自2001年3月~2003年8月应用吉西他滨加顺铂治疗NSCLC患者32例,现报告如下.
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滋水清肝饮对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响的临床研究
因心肺功能衰退及各种合并症较多,老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存质量较差,治疗风险较大,预后不甚理想.随着WHO健康新概念的提出和医学模式的转变,生存质量在肿瘤学领域的研究越来越受到重视,成为衡量和评价疗效的重要指标之一.
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纤维支气管镜治疗气管支气管管腔内肿瘤的研究
目前已有多种支气管镜技术用于气管支气管管腔内肿瘤的治疗,尤其对于良性肿瘤及早期的管腔内恶性肿瘤,支气管镜治疗能达到治愈的目的,某些情况下可替代手术治疗,如光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)在西方国家已作为影像隐匿肺癌(roentgenologically occult lung cancer,ROLC)的主要治疗手段之一[1、2].
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局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗随机对照临床试验
约35%~40%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)初诊病例为局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced NSCLC,LANSCLC)[1].
关键词: 局部 晚期非小细胞肺癌 同步放化疗 lung cancer 初诊病例 -
NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一.肺癌中80%为非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC),其中70%~80%确诊时已失去手术机会,因此化疗在NSCLC的综合治疗中占有重要的地位.如何提高NSCLC的疗效,延长患者生存期,一直是肿瘤研究中的热点话题.我院自2000年1月~2003年6月用NP(长春瑞滨NVB+顺铂DDP)方案治疗晚期NSCLC 20例,与同时期用MVP(丝裂霉素MMC+长春地辛VDS+DDP)方案治疗的晚期NSCLC 20例进行疗效及毒副反应比较,现报告如下.
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GP方案治疗40例晚期非小细胞肺癌的疗效观察
化学治疗一直是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的重要手段,近10年来,新的高效抗肿瘤药的问世使肺癌的治疗有了长足进步.抗代谢类抗肿瘤新药吉西他滨(gemcitabine,GEM)因其高效低毒的特性已被美国FDA批准为治疗NSCLC的一线药物[1].国外研究表明GEM单药在NSCLC、胰腺癌等治疗中的疗效突出[2].自2000年4月以来,我们采用GEM联合顺铂(DDP)方案(简称GP方案)治疗晚期NSCLC 40例,观察临床近期疗效和耐受性,现将结果报告如下.
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检测SCLC患者血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶的临床意义
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)具有增殖快、易产生远处转移的特点,绝大多数发生于肺门处,胸片检查不易被诊断,发现时患者多属中晚期,但其对化疗敏感,治疗成功率较高,因此SCLC的早期诊断及治疗尤为重要.酶联免疫吸附试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测3种血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,ProGRP)的共同序列Pro-GRP(31-98),对SCLC有较高的敏感性及特异性,笔者于2001年3月至2002年6月对SCLC、非小细胞肺癌(non-small cell lung caner,NSCLC)、肺部良性疾病患者及正常人血清Pro-GRP (31-98)含量进行分析,比较血清Pro-GRP(31-98)与神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的含量测定在SCLC中的诊断价值.
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低剂量铂类药物联合紫杉醇治疗老年晚期NSCLC的临床观察
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤[1],其中80%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)在确诊时属于Ⅲ~Ⅳ期,已失去手术机会,故全身治疗在NSCLC的综合治疗中至关重要.目前认为铂类药物联合紫杉醇是治疗NSCLC的有效化疗方案之一,但是其常规剂量的毒副反应又使老年NSCLC的治疗难以达到理想的目的.为了探索有效、副反应小的治疗方案,我科从2002年1月至2003年1月采用低剂量和常规铂类药物与紫杉醇联合治疗老年晚期NSCLC 50例,比较两组的近期疗效、症状缓解及毒副反应,现将结果报告如下.