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克唑替尼治疗NSCLC的疗效观察及安全性评价
目的 探讨克唑替尼治疗NSCLC的临床疗效、生存质量、无进展生存时间及不良反应,明确该药的临床疗效,利于临床推广.方法 选取2017年4月-2018年4月收治的中晚期NSCLC患者40例,随机分为实验组与对照组,每组20例.实验组给予克唑替尼治疗,对照组给予多西他赛单药化疗,比较两组的临床疗效与安全性.结果 治疗1个月后,实验组的有效率及控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,无统计学差异.两组病人均随访18个月,生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克唑替尼治疗ALK基因阳性的NSCLC患者,临床疗效显著,不良反应少,优于常规治疗.
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600例三阴性及非三阴性乳腺癌临床分析
目的：研究比较三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的临床特征及治疗后的生存情况。方法：收集我院2001年至2010年十年期间收治住院治疗的600例乳腺癌患者的临床资料，回顾性分析三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗后的生存情况。结果：三阴性乳腺癌患者肿瘤体积较非三阴性乳腺癌患者大，差异具有统计学意义，P＜0.05，而腋窝淋巴结转移则少于三阴性乳腺癌，且差异同样具有统计学意义（P＜0.05）；三阴性乳腺癌患者的3年生存率（85.3％）显著低于非三阴性乳腺癌患的95.0％（P＜0.05）；非三阴性乳腺癌患者的疾病复发率和转移率则显著低于三阴性乳腺癌患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同类型的乳腺癌具有其独特的临床特征及生存情况，三阴性乳腺癌较非三阴性乳腺癌肿瘤体积大，更易复发及转移，生存率也更低，患者生存质量更差。
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119例老年非小细胞肺癌患者临床特征和影响预后因素
目的：分析老年非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗方案及生存状况，探讨老年非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析深圳市人民医院在2000－01－01～2006－12－31间收治的经病理证实的119例年龄大于等于65岁的非小细胞肺癌患者的临床病例资料。结果本研究男女比为3.74∶1，中位年龄70岁，Ⅰ期2例（1.68％），Ⅱ期7例（5.88％），Ⅲ期36例（30.25％），Ⅳ期74例（62.18％）。生存率1年的为54.15％，3年为11.79％，5年为4.77％。单因素分析显示，PS评分、体重下降、病理类型、疾病分期、脑、肝、骨转移、手术、化疗和仅行支持治疗的老年非小细胞肺癌患者的生存差异有统计学意义（P＜0.05）。 Cox多因素分析发现疾病分期、脑转移和仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素（P＜0.05）。结论疾病分期、脑转移及仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素。对于老年非小细胞肺癌患者，采用积极的抗肿瘤治疗可以延长生存时间。
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宝山区友谊街道1994～1998年恶性肿瘤发病及死亡情况分析
宝山区友谊街道1998年恶性肿瘤死亡已居全死因的首位,严重威胁居民的健康和生命.为了解本街道恶性肿瘤的发病、死亡及生存情况,进一步探讨预防对策,对1994～1998年恶性肿瘤的发病、死亡及生存情况进行了比较分析.
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116例HIV/AIDS病例5年随访期生存情况调查
目的 了解HIV/AIDS病例生存状况,为开展艾滋病自愿咨询及关怀服务提供依据.方法 收集116例HIV/AIDS病例相关资料,并开展为期60个月的随访,采用生存分析方法,分析病例的生存情况.结果 60个月的随访期内死亡25例,累积生存率为78.4％,平均生存时间为(50.2±1.9)月;其中12个月随访期内累计死亡14例,累积生存率为87.9％.接受抗病毒治疗组累积生存率为92.6％,未接受治疗组累积生存率为66.1％,差异有统计学意义(x2=14.752,P=0.000).主要死因为艾滋病相关疾病和吸毒过量.结论 确诊为HIV阳性后12个月内病例死亡风险较高,接受抗病毒治疗者可能更易存活.应通过宣传、转介等手段积极引导需要治疗的病人接受抗病毒治疗.
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完整结肠系膜切除治疗高龄结肠癌患者的临床效果
目的 探讨分析完整结肠系膜切除治疗高龄结肠癌患者的临床效果及生存情况.方法 选择2014年1月至2016年12月进行治疗的64例高龄结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为两组,各32例,对照组患者应用结肠根治术,观察组患者采用完整结肠系膜切除术,经不同方法治疗后比较两组患者临床效果、并发症的发生情况及术后生存情况.结果 观察组临床总有效率(81.25％)与对照组(75.00％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后3、7d炎性指标改善情况及胃肠功能恢复的情况与对照组患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).观察组患者术后并发症总发生率(12.50％)与对照组(34.38％)相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后生存情况良好,出院30 d内患者的再入院率及病死率均为0,优于对照组(25.00％,12.50％),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对高龄结肠癌患者应用完整结肠系膜切除进行治疗,临床效果显著,可有效改善其炎症反应发生的情况、加快胃肠功能的恢复,同时显著降低术后并发症的发生率及出院30 d内再入院率和病死率.
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生长激素在腹部手术后危重病人中应用时机探讨
探讨生长激素在外科危重病人抢救治疗中的使用时机与机制.总结7例病人在应用生长激素治疗后的生存情况,住院天数,血糖变化,其他并发症.
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内镜介入结合中西医全身疗法治疗晚期食管、贲门癌
我们自1995年2月起,采用内镜下局部注药与静脉化疗及中医药扶正、对症方法联合治疗了24例失去手术或放疗机会的晚期食管、贲门癌患者,取得较好疗效,并根据患者意愿另设单纯静脉化疗加中医药治疗19例作为对照组.分别对其吞咽困难改善情况、并发症、生存情况等进行了临床观察,报告如下.
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内镜支架置入与放射治疗对食管癌患者生存影响的前瞻性研究
近年来,上消化道良、恶性狭窄性疾病,如食管癌、贲门失弛缓症和胃-空肠吻合口狭窄等介入放射治疗报道较多,但是,有关介入内镜球囊扩张-记忆合金支架置入及其联合放射治疗对患者远期生存率的影响究竟如何?目前还不甚清楚[1-3].本研究选择失去手术时机的食管癌患者为研究对象,为了改善吞咽困难症状,均施行介入内镜球囊扩张记忆合金支架置入治疗,同时根据其是否接受放射治疗情况不同,分别对其吞咽困难症状改善情况、球囊扩张记忆合金支架置入术后的并发症和远期生存情况进行了随访观察.
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手术是九旬老年人颈动脉重建的一种可行选择
由于寿命有限和感到围手术期风险增加,因此九旬老年人显著颈动脉狭窄的佳治疗存在争议.美国加州Cedars-Sinai医学中心血管外科的Killeen等进行了一项研究,对这一人口统计学群体中的研究结果进行了评价.1996-2006年在美国加州Cedars-Sinai医学中心对行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的九旬老年人进行了回顾性调查.在此期间,对各年龄组共2038例患者行CEA.提取的数据包括人口统计资料、患者危险因素、手术适应证、围手术期并发症和生存情况.
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美托洛尔对糖尿病合并冠心病患者生存的影响
由于β受体阻滞剂对血糖、血脂等方面的影响,使得临床医生对糖尿病合并冠心病患者在此类药物的使用上比较慎重.我们用随机、实验对照法观察了美托洛尔(metoprolol)对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并冠心病老年患者47例的生存情况,现报告如下.
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原发性十二指肠恶性肿瘤23例诊治分析
作者回顾性分析本院1994年1月至2005年1月收治的23例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床及影像学表现,病理特征,治疗手段及生存情况,现报告如下.
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晚期结直肠癌的姑息化疗
结直肠癌研究合作组(Colorectal Cancer CollaborativeGroup)对个体病例数据及已发表的临床试验所归纳的统计资料进行了汇总分析，以判定对晚期局灶或转移性结直肠癌患者进行姑息化疗的利弊，并对年轻与老年患者的结果进行比较。经计算机与手工进行文献及参考文献浏览或直接与研究者联系后，确认关于比较晚期结直肠癌患者姑息化疗与支持治疗的随机对照试验。主要比较生存情况、疾病进展、生活质量及毒性分析等项目。13项随机对照试验共有1365位患者符合入选标准。对其中7项提供个体病例数据的试验(包括866位患者)进行汇总分析。结果表明，姑息化疗可以降低35％的死亡危险性(95％可信区间为24％～44％)。这意味着6个月及12个月生存期的比例均提高了16％，中位生存期3.7个月。化疗效果没有表现出与年龄相关的差异。在所有资料中，与治疗毒副作用、症状控制和生活质量相关的数据质量太差，以致无法进行相关分析。化疗对于晚期结直肠癌患者延缓疾病进程及延长生存期是有效的。由于有部分对照组的患者也接受过化疗，因而，在这项分析中化疗对于生存期延长的作用可能被低估。BMJ 2000，321：531
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消化道恶性肿瘤患者贫血的危险因素及其相关的生存分析
目的 探讨消化道恶性肿瘤患者贫血的相关危险因素,并对其生存情况进行分析.方法 选取消化道恶性肿瘤患者100例,根据其是否伴有贫血的情况分为两组,其中实验组(伴有贫血)患者Hb水平＜120g/L,对照组(不伴有贫血)患者Hb水平≥120 g/L,对两组消化道恶性肿瘤患者相关资料进行比较,并分析其生存情况.结果 消化道恶性肿瘤患者出现贫血的主要影响因素包括KPS评分与癌症分期(均P＜0.05).KPS评分、癌症分化程度、癌症分期、贫血均对消化道恶性肿瘤患者无疾病进展期、总生存期有影响(均P＜ 0.05).贫血是影响总生存期的主要因素(P＜0.05).结论 导致消化道恶性肿瘤患者出现贫血的因素较多,若患者同时伴有贫血的情况,则会缩短其生存期;加强患者贫血的纠正,可促进其预后的改善.
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HFNC与NPPV治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效分析
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效及生存情况.方法 选择2013年7月至2017年7月我院接诊的80例急性低氧性呼吸衰竭患者进行研究,均行无创通气治疗,通过随机数表法分为HFNC组(n=40)和NPPV组(n=40),比较两组血气分析、循环情况、口腔干燥度、舒适度、疾病转归情况、治疗期间合并症及90d内生存率.结果 两组治疗前、治疗6h后pH值、平均动脉压(MAP)比较无显著差异(P>0.05);治疗6h后,两组血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前均显著升高(P<0.05),HFNC组SpO2、SpO2/FiO2明显高于NPPV组(P<0.05);治疗6h后,两组呼吸频率(RR)、心率(HR)较治疗前均显著降低(P<0.05),HFNC组RR、HR明显低于NPPV组(P<0.05);HFNC组口腔干燥度明显低于对照组,舒适度明显高于NPPV组(P<0.05);NFNC组ICU住院时间明显比NPPV组短(P<0.05),两组再次插管、气管切开及住院时间比较均无显著差异(P>0.05);HFNC组胃肠障碍、不耐受发生率明显低于NPPV组(P<0.05);两组30d生存率比较无显著差异(P>0.05),HFNC组90 d生存率为95.00％(38/40),明显高于HPPV组的62.50％(25/40)(P<0.05);两组肺部感染、胸腔积液、肺膨胀不全、误吸的发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在急性低氧性呼吸衰竭患者中使用HFNC、NPPV的再次插管、气管切开率均较低,但HFNC在改善氧合、循环效果效果更显著,且舒适度、耐受性更佳、不良反应少,远期生存率更高,值得应用推广.
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病案书写的纠错分析
我院为肿瘤专科医院,为了解肿瘤患者在我院治疗后的预后情况、远期疗效及新技术的临床应用效果,观察其生存率,主要采用随访方式,对患者生存情况进行调查.
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康欣胶囊改善血管性痴呆患者智能的随访分析
目的 观察康欣胶囊对血管性痴呆患者智能的远期影响.方法 回访2000-2005年入选的福州地区血管性痴呆患者,根据原分组统计生存情况,并用量表评分和ET、NO、HCY、性激素检测.在体检中心选择相应年龄段无严重痰患老人20名作为正常组.结果 正式回访46人,其中治疗组25人,对照组21人;MMSE、ADL量表评分治疗组为(21.5±4.83)、(29.6±10.67),对照组为(20.8±3.10)、(28.1±7.01),二者无显著性差异,但治疗组肾虚血瘀评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组均存在高ET、高HCY、低NO的现象;经康欣胶囊治疗后,治疗组ET、HCY显著低于对照组,NO显著高于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组性激素水平较同年龄段人群为低,但康欣胶囊治疗组男性睾酮、女性雌二醇较对照组为高(P＜0.05).结论 康欣胶囊能改善血管性痴呆患者肾虚血疼证候,改善血管性痴呆患者智能.
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血清K18对乙型肝炎肝衰竭患者生存情况的影响
目的 探讨血清角蛋白18(K18)对乙型肝炎肝衰竭患者生存情况的影响.方法 选取2015年1月～2016年7月我院收治的97例乙型肝炎肝衰竭患者设为观察组,115例乙型肝炎非肝衰竭患者设为对照1组、120例健康对照组设为对照2组.对观察组患者进行3个月随访,根据生存情况将其分为存活组、死亡组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象的血清K18水平,包括M65、M30等.结果 观察组血清M65、M30显著高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组1组血清M65、M30显著高于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组血清 M65显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01),存活组与死亡组之间血清M30相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并肝衰竭可以影响乙型肝炎患者的血清M65、M30水平,且血清M65水平与乙型肝炎肝衰竭患者生存情况密切相关.
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敏感复发小细胞肺癌二线化疗疗效及生存分析
目的 对拓普替康联合奈达铂治疗敏感复发小细胞肺癌与单药治疗该疾病的疗效及生存进行观察与相关对比,挑选出合适的敏感复发小细胞肺癌的治疗方案. 方法 我院肿瘤科2011年9月～2014年3月收治的小细胞肺癌患者62例作为本次的观察对象,征求患者意愿,按照所接受治疗方法的不同分为观察组与对照组.其中拓普替康联合奈达铂治疗小细胞肺癌者31例,即为观察组,其余31例患者接受拓普替康单独给药治疗,作为对照组.分别对两组患者的治疗效果与患者生存情况进行记录与比较. 结果 根据相关比较可以发现采用药物联合使用治疗的观察组总体治疗效果与患者的生存情况普遍好于单独用药的对照组,差距较为明显,具有统计学意义(P＜0.05). 结论 拓普替康联合奈达铂治疗敏感复发小细胞肺癌疗效确切,接受治疗的患者生存情况良好,该方法治疗总体效果较好,适合临床应用.
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替莫唑胺联合放疗治疗胶质瘤患者的生存情况分析
目的 探讨分析替莫唑胺联合放疗治疗对胶质瘤患者生存情况的影响.方法 选取64例胶质瘤患者为研究对象,采用数字表法将其平均分成两组,对照组患者在术后行放疗,观察组患者在放疗基础上联合应替莫唑胺化疗,比较两组患者治疗后的生存情况及不良反应情况.结果 观察组临床疾病控制率(50.00％)明显高于对照组(25.00％),有统计学意义(P＜0.05);观察组患者无进展生存时间为(11.24±3.09)个月和生存时间为(15.64±3.87)个月,较对照组患者的无进展生存时间[(6.09±1.97)个月]和生存时间[(8.71±2.56)个月]明显要长,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者白细胞下降、头皮溃疡、恶心呕吐、腹泻、血小板计数下降等不良反应发生率均低于对照组,均可自行缓解或对症用药后可控制.结论 胶质瘤患者术后采用替莫唑胺联合放疗治疗,与单纯的放疗相比较,能够有效控制肿瘤生长情况,延长患者无进展生存时间和总生存时间,治疗期间不良反应少,安全有效.
