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前交通动脉瘤破裂介入治疗
目的研究前交通动脉瘤破裂急性期微导管栓塞术的临床应用价值.方法对21例前交通动脉瘤破裂急性期的患者采用微导管技术进行动脉瘤腔栓塞术,针对手术成功率、术后再出血发生率、患者恢复情况以及6个月随访情况进行评估.结果 21例患者接受了栓塞术,共栓塞前交通动脉瘤21个.手术成功率100%,致密填塞率80.95%,术后再出血1例,死亡1例.结论前交通动脉瘤急性期微导管栓塞术可有效降低急性期动脉瘤二次出血发生率.
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植入性医疗器械实行条形码管理的探讨
植入性医疗器械一般指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.具体包括骨科内固定植入器材、人工关节、人工晶体、人工乳房、植入式心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管或腔道内导管支架、介入性治疗导管器材、其他金属或高分子植入器材等.植人性医疗器械质量是否可靠、功能是否有效直接关系到患者的身体健康和生命安全,一直是医院卫生物资管理的重点.由于植入性医疗器械具有种类繁多、规格型号复杂、专业性比较强等特点,管理难度较大.从2006年3月开始,我院将医院信息系统与物流系统整合,引入条形码管理方式,实行植入性医疗器械的准入管理、过程管理、追踪管理.从而进一步规范了医疗行为,有效地维护了病人利益.
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590株酵母样真菌菌种分布及药敏结果分析
真菌是微生物中的一个大类,真菌感染在医院感染中仅次于细菌感染.目前,由于器官移植、烧伤、介入性治疗、手术、肿瘤等病人增多,以及临床上为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染,大量使用新的、高效的广谱抗菌素、免疫抑制剂,致使患者体内菌群失调,由真菌引起的临床感染率也随之上升,真菌的耐药性也逐渐增加.分析本院2004年9月1日至2005年3月31日临床标本中590株酵母样真菌的菌种分布及抗真菌药物的敏感性,现报道如下.
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应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的观察与护理
应用 Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损( ASD)是近年来介入性治疗的新技术 [1, 3].该术操作简便、安全、效果可靠,但对该术应用的观察与护理报道较少.作者就我院应用 Amplatzer封堵器 15例病员的观察与护理介绍如下.
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
颅内动脉瘤是常见脑血管疾病之一,如果发生蛛网膜下腔出血,则死亡率高达42%[1].血管内栓塞是目前治疗颅内动脉瘤的有效方法之一,与手术治疗相比创伤小、预后好,近年来临床上广泛采用.但它仍是一种侵袭性的介入性治疗,同样会有并发症,故需进行周密的术前、术中、术后护理.自2000年1月~2002年8月期间,我院共进行血管内治疗颅内动脉瘤21例,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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介入性治疗动脉导管未闭合并动脉内膜炎一例
患者女,33岁.3月前无明显诱因出现畏寒、高热,体温多在39~40℃,无咳嗽、胸憋、气促等伴随症状.间歇性高热持续数小时到十余小时,隔1~3天发作1次.
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老年监护病房真菌血症27例临床分析
老年重症患者由于营养不良,自身抵抗力下降,广泛应用广谱抗生素、皮质激素、导管介入性治疗、全胃肠外营养,入住监护病房时间的延长等原因,真菌血症发病率逐年增加[1,2]。真菌血症因早期诊断困难、病情重、病死率高而引起广泛关注。本次研究回顾性总结经血培养证实的27例老年真菌血症的临床资料。现报道如下。
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高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架置入术30例临床分析
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是公认的介入性治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的有效手段之一,但是术中的急性血管闭塞和术后再狭窄问题限制了它在临床的广泛使用。近年来的临床研究表明,经皮冠状动脉内支架置入术(简称支架置入术)可降低急性冠脉事件和远期再狭窄发生率。冠心病在老年人中的发病率高,且多为复杂……
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介入性治疗动脉导管未闭并发动脉内膜炎反复发作1例
例1 患者女性,33岁,3个月前开始无特殊诱因出现……
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肺部侵袭性真菌感染的诊治进展
近十几年来,随着各种侵入性操作、呼吸机使用的增多,糖皮质激素、免疫抑制剂和高效广谱抗生素的广泛应用,器官移植和其他介入性治疗的普遍开展,以及艾滋病患者的不断增加,由真菌引起的条件致病菌感染日趋严重,是医院感染中发病率和病死率增加的重要原因之一[1].侵袭性真菌感染的诊断和治疗已成为医务工作者的当务之急.
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支原体感染的研究进展
支原体是一类简单的原核生物.它们广泛寄居于自然界 .随着糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,器官移植、各种导管介入性治疗的深入开展以及性病的传播,支原体感染日趋增多,已引起医学界广泛重视[1].现综述如下.
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急性心肌梗死的介入性治疗进展
急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗可使血管再通,显著降低病死率并改善左心室功能,但它有许多限制:在全部AMI患者中大约仅有1/3适宜并接受溶栓治疗,无论何种溶栓剂、给药方法,其用药后90分钟通畅率多达到85%,达到TMI 3级血流者多达50%~55%;溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约在15~30天内有缺血复发:0.3%~1%发生颅内出血.故AMI的介入性治疗近年被较广泛应用并取得重要进展.
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经皮无水酒精注射治疗小肝癌的疗效分析(附18例报告)
目的评估经皮注射无水酒精治疗小肝癌的疗效.方法18例原发性肝癌22个病灶(直径<3.3cm)接受经皮注射无水酒精的治疗.在CT引导下将细针穿入病灶中央,缓慢地注入无水酒精.随访采用螺旋CT增强扫描的办法进行,同时观察并发症发生情况.结果21个病灶平均肿瘤直径2.3 cm(1.5~3.3 cm),平均注射酒精量5.8 ml(3~9 m1).17个病灶治疗后肿瘤组织全部坏死,4个病灶显示有残留肿瘤.并发症包括腹部剧痛(5.55%)、肝节段性梗塞(5.55%).结论经皮注射无水酒精治疗小肝癌是安全有效的.
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介入性超声的临床护理价值探讨
介入性超声已越来越广泛地应用于临床,这为护理工作提出了一个新课题,相应完善的护理工作,是减少介入性超声的副作用和并发症的重要内容之一。本文通过对113例接受超声引导下介入性治疗患者术前术后生命体征以及术后并发症的观察,探讨介入性超声的临床护理价值。
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介入性超声治疗甲状腺囊性病变的临床应用研究
选择2014年11月~2015年7月在西安市某三甲医院进行治疗的38例甲状腺囊性病变患者,运用随机数字双盲法进行平均分组,对照组19例患者采取细针穿刺抽吸结合硬化方式进行治疗作为对照组;观察组19例患者采取超声介入性治疗作为观察组.结果观察组患者的总有效率约为94.74%(18/19)显著高于对照组的73.68%(14/19),差异P<0.05有统计学意义.观察组患者的FT3、FT4水平明显高于对照组,差异P<0.05有统计学意义.在超声引导下介入性治疗甲状腺病变的临床疗效更为理想,具有较高的应用及推广价值.
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数字减影血管造影(DSA)技术在胃肠道出血诊断及治疗中的应用
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断与介入治疗在胃肠道非静脉曲张性出血中的应用价值.方法:分析总结18例非静脉曲张性胃肠道出血患者的DSA表现和动脉栓塞、药物灌注的治疗经验.结果:DSA诊断阳性率44.4%(8,18).阳性者介入手术成功7例,1例患者在栓塞治疗过程中突发大出血死亡,栓塞成功率100%,3例DSA阴性患者行预防性栓塞,术后无出血,无胃肠道梗死,临床成功率100%;2例DSA阴性患者及1例术中无法行栓塞的患者,行肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素,术后无出血,无胃肠道梗死,临床成功率100%;总成功率61.1% (11/18),治疗成功率100%(11/11).所有介入治疗患者无再出血、肠坏死、麻痹性肠梗阻等并发症.结论:DSA检查和介入治疗对非静脉曲张性胃肠道出血有重要的诊断及治疗价值.
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超声引导经皮注射无水酒精术在疾病治疗中的作用
自1983年日本学者Surgiura[1]首次应用超声引导经皮注射酒精(PEI)治疗小肝癌取得良好效果后,超声引导下介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术,其应用日趋普及,几乎涵盖临床上各个学科.本文就PEI的临床应用及前景做一综述.
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部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进疗效分析
目的探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化门脉高压所致的脾功能亢进的效果.方法 22例患者穿刺股动脉进行部分性脾栓塞术,观察术前术后血小板及白细胞计数,彩色多普勒超声测量门静脉的血流变化.结果 22例患者PSE后2个月血小板、白细胞明显高于术前,具有显著性意义(P<0.01);PV血流量减低的程度和栓塞程度正相关.全部患者术后均有脾区疼痛和发热.结论 PSE以60%-80%的栓塞面积可以较好地改善肝硬化脾功能亢进患者的外周WBC、PLT计数,减少门脉血流量,是一条安全有效的治疗途径.
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超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化治疗的效果评价
目的应用超声引导对肝肾囊肿穿刺硬化治疗效果评价.方法对36例单纯性肝肾囊肿抽吸后注入无水酒精.结果治疗一个月后复查,半数囊肿(17/36)开始回缩,三个月时绝大多数囊肿(34/36)全部回缩,三个月至一年后30个囊肿囊液全部吸收,囊肿消失.肝囊肿治愈率87%,有效率100%,肾囊肿治愈率81%,有效率95%.超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化治疗有安全、准确、创伤小,疗效确实等特点.
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肿瘤病人介入治疗的心理护理
恶性肿瘤的介入性治疗在国内始于80年代初,现在已在临床上广泛应用,对于晚期无法手术切除的恶性肿瘤,介入治疗是一种具有微创、高效、副作用小的治疗手段.介入手术病人与外科手术病人一样存在明显的焦虑情绪[1],这种情绪存在于术中和其他阶段,在介入手术进行过程中很大程度上需要病人的配合.本文将肿瘤病人介入治疗的全过程心理护理总结如下.