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肝硬化门脉高压继发脾功能亢进的介入治疗
目的探讨肝硬化门脉高压引起脾功能亢进的介入栓塞治疗效果.方法采用Seldinger法穿刺股动脉,选择或超选择插管进入脾动脉和/或其分支血管,行部分性栓塞共26例,术前血小板、白细胞计数均明显低于正常水平.结果脾动脉栓塞后3~5 d血小板、白细胞显著增加,1~2周升至或超过正常范围.术后2月血小板、白细胞计数明显高于术前,具有极显著性意义(Ρ<0.01).26例患者术后均有脾区疼痛,24例有发热,随访时间1~44月,平均15.7个月,除2例死于肝癌外其他病例均存活,2例血小板计数低于正常,但高于术前水平.结论脾动脉部分栓塞属微创手术,既能保留脾脏的免疫功能,又能有效地缓解脾功能亢进和门脉高压,对肝硬化脾功能亢进的患者是一条安全、有效的治疗途径.
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直肠癌的介入治疗
目的 评价直肠癌的选择性动脉灌注化疗和栓塞的临床价值.方法 采用Seldinger技术对30例原发性直肠癌患者行超选择性插管,灌注抗癌药物后用明胶海绵栓塞;化疗栓塞后7 d内手术.结果 化疗栓塞后患者临床症状明显缓解,有25例达到根治性切除,且术中出血明显减少.结论 直肠癌的导管灌注化疗及栓塞可缓解临床症状,提高手术切除率.
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儿童股骨头缺血性坏死的介入治疗
儿童股骨头缺血性坏死致残率极高,发病原因多为:①先天性发育不良;②外伤;③应用激素等.我院自1992年以来,开展了经股动脉穿刺插管至旋股内、外侧动脉及闭孔动脉直接给药治疗股骨头缺血性坏死的介入性治疗[1~3],现将资料完整的30例患者总结报告如下.
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冠脉支架置入术围手术期的护理
冠状动脉内支架置入术(PCI),是近年来冠心病介入性治疗重要的进展之一,可用于治疗心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等各型冠心病.PCI具有创伤小、患者疼痛少、成功率高和近远期预后佳等优点,挽救了许多患者的生命,但是该手术施行后存在一定的并发症,如急性或亚急性血栓形成、低排综合症、出血、穿刺部位血肿、尿滁留、严重心律失常、支架脱落或栓塞、支架内再狭窄、晚期冠状动脉瘤等[1,2],其发生率可达9.19%[3],因此良好的围手术期护理对提高患者的生存质量至关重要.
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介入超声室建设规范化
介入性超声技术核心是借助实时超声引导将特制的诊断或治疗用穿刺针具准确进入靶目标,完成各种病变的诊断和治疗[1]。介入性诊断,用切割针取组织条对组织或肿物定性诊断,解决了鉴别诊断和治疗的依据问题;实时超声引导下对囊性病变抽吸、引流、注药治疗,或进行肿瘤的冷热消融和放射性粒子近距离照射等操作、放置血管支架和导入封堵装置等介入性治疗,能够完成过去某些只有外科手术才能实现的操作,达到与手术媲美的效果[2]。介入性超声是用针不用刀的手术,以其固有的"微创、精准、高效"特性,为传统超声医学带来深刻的变革,成为现代超声医学的一个分支[3]。介入超声的临床意义不言而喻,各级医院亦开展介入超声,介入超声室条件不一,技术水平参差不齐,建议介入超声进行规范化建设、管理、操作等标准化、规范化,综述如下。
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直肠癌的介入治疗
目的:评价直肠癌选择性动脉灌注化疗和栓塞的临床价值.方法:对32例直肠癌患者(29例行手术切除)中,12例术前采用Seldinger技术行选择性灌注化疗并部分用明胶海绵栓塞,3~10 d内行直肠癌手术,17例术后行灌注栓塞,3例已有肝转移者只行灌注栓塞.结果:灌注栓塞后患者临床症状明显缓解.术前行介入治疗的患者中,10例行根治性切除(10/12),且术中出血明显减少.结论:直肠癌的动脉灌注化疗及栓塞安全有效,可提高手术切除率及减少术中医源性扩散和术后的转移、复发.
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动脉导管未闭的介入治疗
动脉导管未闭为常见的先天性心脏病,占小儿先天性心脏病病因第2位.传统治疗以外科手术结扎或切断为治疗方法,1967年Porstman首次应用IVALON封堵动脉导管未闭成功,开创了非手术治疗动脉导管未闭的新途径.由于介入性治疗该病创伤小、康复快、患者痛苦少,加之不留疤痕及操作简便而得以迅速发展.
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平阳霉素和超液化碘油乳剂超选择性动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤
目的:评价超选择性动脉插管栓塞治疗肝血管瘤的应用价值.方法:本组30例,男18例,女12例.肝血管瘤瘤体大直径5cm~23cm,将导管超选择插入血管瘤供血动脉,一次或分次输注平阳霉素和超液化碘油乳剂.后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.术后定期复查.结果:介入手术成功率93.3%(28/30),总有效率90%(27/30),并发症少,术后复发率低.结论:超选择动脉插管栓塞是治疗肝血管瘤很有价值的方法,可作为首选.
关键词: 肝血管瘤 动脉栓塞 介入性治疗 平阳霉素和超液化碘油乳剂 -
心脏介入方法诊断治疗复合性心律失常
自开展心脏介入技术以来,我院近两年收冶数例复合性心律失常患者,现将典型病人的一般情况、临床特点、心脏电生理检查(EPS)及介入性治疗(射频消融RFCA)情况简要报告如下.
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沈宝藩教授治疗冠心病心绞痛的经验
冠心病是一种多发的严重危害人民身体健康的疾病,是导致人类死亡三大疾病之一.本病以冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,产生循环障碍、心肌供血不足为主要病理特点.现代医学对于冠心病的有关生理病理、发病机制等基础学科方面的研究不断深入和发展,产生了大量循证医学经验,在治疗方面除内科用药治疗外,心内介入性治疗和心外科治疗也得到广泛开展和应用,相对于这种现状,中医在防治冠心病方面是否还有优势?
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临床真菌感染的分布及耐药性的检测分析
真菌感染是细菌感染及院内感染常见菌群之一.近年来,广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的大量使用以及介入性治疗的深入开展,使真菌感染率有明显增高趋势[1].特别是社会老龄化以及各种恶性疾病、慢性消耗性疾病、免疫缺陷性疾病的影响,在细菌感染中真菌感染日趋复杂,已受到医学界的广泛重视[2].
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部分性脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压继发脾功能亢进
目的:探讨肝硬化门脉高压引起脾功能亢进的介入栓塞治疗效果.方法:采用seldinger技术穿刺股动脉超选择插管进入脾动脉,行部分性脾动脉栓塞术(PSE)共7例.结果:术前白细胞、血小板计数均明显低于正常水平.脾动脉栓塞后3~5天,血小板、白细胞显著升高,1~2周升至或超过正常范围.术后2月,血小板、白细胞计数明显高于术前.PSE术后门静脉主干血管内径、血流速度及门静脉血液流量均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01).7例患者术后均有脾区疼痛、发热.随访时间3~24月,平均11.4个月,除1例死于肝功能衰竭外其他病例均健在,1例血小板计数低于正常,但高于术前水平.结论:脾动脉部分栓塞属微创手术,既能保留脾脏的免疫功能,又能有效地缓解脾功能亢进和门脉高压.对肝硬化脾功能亢进的患者是一项安全、有效的治疗途径.
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慢性充血性心力衰竭不规范治疗3例分析
1 病例介绍[例1]患者男,71岁,工人,高血压20年,冠心病史8年,近20年来常因头晕、头痛、气短就医,测血压高达210~190/110~100mmHg,心电图有"心肌缺血",给予降压及血管扩张剂治疗,症状缓解则自行停药.5年前因急性心肌梗死住当地医院,因条件所限未行溶栓及介入性治疗,出院后一直服用丹参及消心痛,间断服用降压药物.
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心脏病的介入性治疗
在心导管技术的基础上发展出来的心脏病治疗方法,称为心脏病的介入性治疗。由于它对很多缺血性、瓣膜性和先天性心脏病提供了非心脏外科的另一类安全而有效的治疗方法,故很快得到推广应用。这方面的知识与技术已成为心脏病学的一个新分支,称为介入性心脏病学”。……
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浅谈肿瘤介入治疗
20世纪80年代以来,介入放射学医师陆续对一些难以手术切除的恶性肿瘤如:中晚期肝癌、肺癌和胆道恶性肿瘤等开展了经血管内和非血管途径的介入性治疗,取得了令人瞩目的成绩,明显改变了肿瘤治疗的传统模式,并已成为肿瘤治疗中主要的方法之一.
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介入性治疗在外伤性脾破裂治疗中的临床应用效果观察
目的 分析介入性治疗在外伤性脾破裂治疗中的临床应用效果观察.方法 此次研究中所涉及的研究人员一共为50例,入院治疗时间为2014年8月~2017年9月,分为观察组和对照组,而观察组患者采用介入性脾动脉拴塞术进行治疗,对照组患者采用外科手术治疗.结果 观察组患者的手术时间和对照组差异不大,但是在术中出血量、住院时间方面,观察组明显短于对照组,同时,观察组患者的不良事件发生率明显少于对照组;另外观察组患者的脾脏保存率明显比对照组高,P<0.05.结论 针对于外伤性脾破裂的患者,采用介入栓塞治疗的效果较为理想,可以有效降低患者术中出血量,提高患者预后,同时还能降低术后并发症的发生率,保证患者的健康.
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卵巢冠囊肿的超声诊断及超声引导下介入性治疗探究
目的 探究卵巢冠囊肿的超声诊断及超声引导下介入性治疗效果.方法 选取2013年8月~2016年12月在我院诊断并治疗的卵巢囊肿患者74例为研究对象.使用多普勒彩色超声诊断仪器进行诊断及超声引导下胫腹部及阴道穿刺治疗.观察临床诊断结果、治疗效果及并发症情况.结果 成功穿刺率为100%,10例(13.51%)出现不良反应,治疗后4例(5.41%)出现复发.结论 卵巢冠囊肿使用超声诊断及超声引导下介入性治疗具有较高成功率,且复发率低,不良反应少,并具有一定的治疗安全性.
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AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢动脉缺血治疗中的应用
目的 探讨AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢动脉缺血治疗中的应用价值.方法 分析2016年1月-12月收治的5例急性下肢动脉缺血患者的临床资料,所有患者行DSA造影明确血栓部位及范围,术中应用AngioJet导管行机械性血栓抽吸,依据血管造影评价血栓清除率,术后辅以溶栓、抗凝及抗血小板聚集药物治疗,定期复查下肢动脉彩超.结果 所有患者9个动脉闭塞部位经AngioJet机械血栓清除治疗,术中造影评估2处腘动脉血栓部分再通,清除率达到Ⅱ级,其余闭塞部位完全再通,清除率达到Ⅲ级.5例患者获随访时间2~13个月,平均(9.0±4.3)个月,随访期内1例出现间跛症状,无病变血管血栓复发,无截肢病例.结论 AngioJet机械血栓抽吸装置可快速清除血栓、恢复缺血肢体血供,在治疗动脉新鲜血栓形成所致下肢缺血中短期临床效果满意.
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糖尿病病人的下肢动脉血栓栓塞的检查及治疗
目的:探讨糖尿病病人介入检查下肢动脉栓塞情况及治疗.方法:总结20例糖尿病病人下肢动脉血造影治疗方法,其中髂总动脉狭窄或闭塞5例,溶注13例下肢动脉血栓塞,单侧胫动脉狭窄支架成形术4例,5例合并冠状动脉闭塞或狭窄.结果:13例放置留管滴注尿激酶、肝素,1-4天后9例溶栓成功,4例有明显改善.胫动脉支架成形术4例,5例合并冠状动脉单支或多支闭塞,PTCA3例获得成功,1例未能开通,另1例因弥漫性病变改作其他治疗.通过有效治疗,改善糖尿病病人下肢动脉供血,了解栓塞部位,为需要截肢病人提供准确部位.结论:有糖尿病史病人应注意血糖血脂外,也常合并心脑血管及糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变等,早期超声,介入检查及治疗能及早防止栓塞及其他并发症的发生,改善微循环,防止坏疽、缺血性坏死.
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探讨老年冠状动脉介入性诊疗的临床护理
目的:研究分析老年冠状动脉介入性治疗的临床护理方法.方法:选取我院于2011年3月至2012年1月收治的105例老年心血管疾病患者的临床资料,针对临床护理资料给予回顾性的分析.结果:经过临床护理后,有104例(99.05%)患者康复且无并发症产生,其中腹膜后血肿出现1例.结论:给予充分全面的护理,对减少或预防术后并发症和顺利完成冠状动脉介入术有着重要意义.