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1例内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的护理
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)作为一种介入性诊断和治疗技术,已广泛应用于临床肝胆胰疾病的诊断与治疗[1].该技术创伤小、恢复快,在一定程度上取代了外科手术,但仍存在一些危险及并发症[2].其中,急性胰腺炎是ERCP术后严重的并发症之一,发生率为4.4％[3].2012年5月我院收治1例十二指肠乳头腺癌合并肝外胆管多发结石患者,行ERCP术后并发急性胰腺炎,经过精心的治疗护理,患者康复出院,现将护理经验报道如下.
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血清CA199检测对肝胆胰疾病诊断价值的再评价
目的:进一步评价血清CA199的临床意义及其在肝胆胰疾病中的诊断价值.方法:主要回顾性分析了一组肝胆胰疾病的住院病历资料,统计分析血清CA199、肝功能等指标.血清CA199用化学发光法检测.结果:各组疾病中胰腺癌、肝外胆管癌和胆囊癌患者血清CA199升高的阳性率较高;胆总管结石伴阻黄和肝外胆管癌患者不同血清胆红素水平的血清CA199表达有显著性差异(P<0.01),血清CA199与总胆红素有密切的相关性;少数胆总管结石伴阻黄患者血清CA199升高显著,但良恶性阻黄患者之间血清CA199仍有显著性差异.结论:血清CA199在肝胆胰疾病的诊断中有重要的应用价值,尤其对于无黄疸的肝胆胰肿瘤特异性较高,但仍不能作为定性指标.
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肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理
目的 具体分析肝胆胰疾病、糖尿病合并患者的围手术期临床护理措施,提高临床护理质量.方法 回顾分析我院收治治疗的60例肝胆胰疾病合并糖尿病患者的临床资料,对其开展围术期全面临床护理.结果 本组患者均手术成功,并未发生严重并发症以及死亡病例,通过对患者进行的围术期护理,能够提升患者的健康生活质量以及预后效果.结论 围术期临床护理工作的实施,能够直接提高患者手术成功率、预后效果以及健康生活质量.
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内镜在肝胆胰外科中的应用
探讨研究内镜技术在肝胆胰外科手术中的应用.内镜技术现已经不只是一种诊断疾病的方法,更是一种微创专业治疗技术,内镜技术就是通过内镜消化、呼吸系统的疾病进行微创治疗的技术,内镜技术在消化、呼吸系统疾病的治疗上有着广大的发展前景[1].
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慢性腹泻与肝胆胰疾病
引起慢性腹泻的众多疾病中,肝胆胰疾病相当常见.这些脏器的疾病导致腹泻可有不同机制,其临床表现及治疗也有所差别.
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内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎防治研究进展
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断肝胆胰疾病的重要手段之一,但因有一定的并发症,如胰腺炎、胆管炎和上消化道出血等,尤其急性胰腺炎值得重视.本文就ERCP术后发生胰腺炎的危险因素及其防治的研究进展作一介绍.
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减黄术的历史及现状
周宁新教授我结合我们单位的作法来谈谈体会.针对各种原因所致的梗阻性黄疸进行手术或非手术的胆道引流术(含胆十内外引流术)统称为“减黄术”.由于梗阻性黄疸为多种肝胆胰疾病的继发性病症,其病因、病理及病理生理的改变复杂多样,且对全身各脏器的影响广泛;加之不同部位的胆道梗阻其引流途径、技术难度及并发症等差异很大.因此,关于“减黄术”的适应证、方法及时间等,长期以来一直存在着不同的观点与争论是很自然的事.
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儿童腹部影像学诊断第5讲儿童肝胆胰疾病影像诊断(二)
(上接本卷第4期第255页)10 小儿脂肪肝脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%或在组织学上50%的肝实质出现脂肪化时称为脂肪肝.小儿脂肪肝首先考虑营养性肝病,营养过剩和营养缺乏均可导致,如肥胖症、肝炎、糖尿病、高脂血症等引起者较多.
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儿童腹部影像学诊断第4讲儿童肝胆胰疾病影像诊断(一)
小儿肝、胆、胰疾病在疾病类型、病理特点、临床特征及影像学表现上与成人有着许多的不同.在小儿主要以先天性发育畸形、宫内或婴幼儿期感染、先天性代谢异常等疾病为主,且存在着明显的"年龄段"特征,而即使有些成年期的慢性疾病,也始于儿童期的感染.本部分内容将分两讲,介绍小儿肝、胆、胰的常见病、多发病的CT与磁共振(MRI)检查及表现.
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肝胆胰疾病实验室及影像学检查的新进展
近年来分子生物学技术的迅猛发展给病毒性肝炎实验室检查带来了日新月异的变化,MRI和CT等新技术也为胆胰疾病提供了新的检查手段.本文对病毒性肝炎及胆胰疾病的实验室及影像学检查进展综述如下.1 病毒性肝炎1.1 病原学诊断目前已明确的病毒性肝炎病原包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,新近发现的HGV/GBV-C(庚型肝炎病毒)和TTV(输血传播病毒)也可感染儿童.甲型肝炎的诊断可用EIA检测抗HAV-IgM,该方法灵敏、特异,在临床症状出现前5～10天即可作出满意的诊断.戊型肝炎的诊断也可检测HEV-IgM,但其特异性和灵敏性须进一步提高[1],RT-PCR检测血清、胆汁或粪便中HEV RNA是可供选择的方法.丁型肝炎病毒(HDV)是缺陷型病毒,其诊断可检测HDV抗体、抗原或RT-PCR检测HDV-RNA[2].
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内窥镜联合腹腔镜治疗肝胆胰疾病的临床研究
目的:对肝胆胰疾病利用内窥镜联合腹腔镜进行临床治疗,并对临床治疗方法进行探讨.方法:对2012年2月到2013年2月在我院采用内窥镜联合腹腔镜进行肝胆胰疾病治疗的75位患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果:采用内窥镜联合腹腔镜进行治疗的75例肝胆胰疾病患者都基本痊愈,大多数患者皆以出院,在术后也未出现严重的后遗症.结论:应用内窥镜联合腹腔镜的治疗方法对肝胆胰疾病患者进行临床治疗,可以充分发挥内窥镜和腹腔镜的优势,让患者进行微创手术,并能够达到好的临床治疗效果.
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首次ERCP胆管插管失败患者行第二次ERCP的临床价值
随着内窥镜技术的发展，ERCP 及相关技术已成为治疗肝胆胰疾病的主要方法［1］。ERCP 首次胆管插管成功率不能达到100％，部分患者第一次胆管插管失败后选择其他治疗方案［2］。本文研究我院 ERCP 胆管插管困难患者进行第二次插管的临床意义，现将结果总结如下。
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《临床肝胆病杂志》2015年1～10期“重点号”选题
为使作者了解我刊的编辑出版计划，及时地为我刊惠赐稿件，我刊编委会确定了2015年1～10期“重点号”选题：
1．中西医结合肝胆胰疾病；2．自身免疫性肝病；3．肝纤维化及肝硬化；4．乙型肝炎；5．胰腺疾病；6．原发性肝癌；7非酒精性脂肪性肝病；8小儿肝胆胰疾病；9肝衰竭；10胆汁淤积和胆道疾病。
为本刊重点号的投稿请注明“重点号投稿”字样。
对于围绕重点号选题的文章，本刊将择优优先发表。欢迎广大作者踊跃投稿。 -
《临床肝胆病杂志》诚聘审稿专家
《临床肝胆病杂志》是中华人民共和国教育部主管，吉林大学主办，中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊，是我国首个肝胆胰疾病专业杂志。刊载内容为肝胆胰领域的临床与基础、中西医、内外科学术论文。目前已有国内外编委295名和审稿专家637名。
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本刊2014年1～11期“重点号”选题预告
为使作者了解我刊的编辑出版计划，及时地为我刊惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2014年1～11期“重点号”选题：1．肝移植；2．酒精性肝病；3．肝胆胰肿瘤；4．中西医结合肝胆胰疾病；5．自身免疫性肝病；6．丙型肝炎；7．肝纤维化及肝硬化；8．胰腺疾病；9．肝病免疫和细胞治疗；10．肝衰竭；11．胆道疾病。
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《临床肝胆病杂志》2015年1～6期“重点号”选题
为使作者了解我刊的编辑出版计划，及时地为我刊惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2015年1～6期“重点号”选题：1．中西医结合肝胆胰疾病；2．自身免疫性肝病；3．肝纤维化及肝硬化；4．乙型肝炎；5．胰腺疾病；6．原发性肝癌
第6期以后重点号：胆汁淤积和胆道疾病；肝衰竭（顺序暂不分先后）。
为本刊重点号的投稿请注明“重点号投稿”字样。
对于围绕重点号选题的文章，本刊将择优优先发表。欢迎广大作者踊跃投稿。 -
本刊2014年7～12期“重点号”选题
为使作者了解我刊的编辑出版计划，及时地为我刊惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2014年7～12期“重点号”选题：7．肝纤维化及肝硬化；8．胰腺疾病；9．肝病免疫和细胞治疗；10．肝衰竭；11．胆道疾病；12．肝胆胰疾病的内镜诊疗。
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本刊2014年1～11期“重点号”选题预告
为使作者了解我刊的编辑出版计划，及时地为我刊惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2014年1～11期“重点号”选题：1．肝移植；2．酒精性肝病；3．肝胆胰肿瘤；4．中西医结合肝胆胰疾病；5．自身免疫性肝病；6．丙型肝炎；7．肝纤维化及肝硬化；8．胰腺疾病；9．肝病免疫和细胞治疗；10．肝衰竭；11．胆道疾病。
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复杂肝胆胰术后并发感染30例临床观察
目的 研究复杂肝胆胰手术后并发感染的原因及治疗体会.方法 选取30例高龄患者进行复杂肝胆胰手术后,采取氟康唑(注 第1次用的剂量要加1倍)进行治疗,每天进行1次静脉推注,共治疗3d,直到真菌被清除掉.结果 30例患者其中29例痊愈,只有1例患者停药1周后感染复发,然后对其再治疗,6d后治愈.结论 对年龄大的肝胆胰患者手术后,如果出现引流液的颜色不正常,舌苔白斑厉害,体温有不明原因的持续升高这些症状时,要马上对患者采集其分泌物标本进行检查,确诊后再进行抗菌治疗,除此之外对可疑并发感染的患者要进行预防性的抗感染用药,这也是保证肝胆胰患者手术后治愈并发感染的根本所在.
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎72例疗效观察
1一般资料 72例患者均为我院门诊病人.治疗前均经胃镜检查诊为胆汁反流性胃炎,并化验肝功能、超声检测肝胆胰脾以除外肝胆胰疾病,均符合文献诊断标准.其中男性48例,女性24例;年龄30岁以下者20例,31～60岁之间者47例,61岁以上者5例;病程1年以内者32例,1年～5年之间者36例,5年以上者4例.
