首页 > 文献资料
-
腹腔局部应用化疗药联用多巴胺、呋塞米治疗恶性腹水132例疗效观察
l引言恶性肿瘤晚期多并发恶性腹水,病人因尿少、腹胀而出现食欲下降、恶液质,从而严重影响病人的生命质量.全身化学治疗(化疗)、静脉应用利尿药的不良反应大,病人难以承受,腹腔局部应用化疗药及利尿药,可直接杀死腹水中的肿瘤细胞并具有利尿作用,是治疗恶性腹水的有效方法.我们采用化疗药联用多巴胺、呋塞米治疗恶性腹水132例取得良好的疗效,现将结果报告如下.
-
腹腔巨大肿瘤切除术的麻醉33例
腹腔巨大肿瘤的患者术前全身情况较差,常有恶液质状态,一般伴有严重贫血,严重消瘦等等.加之肿瘤巨大,压迫腹腔内的脏器及血管,肿瘤的血供比较丰富,术中将面临着失血较多的可能,因此,此类患者的麻醉中关键主要是循环维持的技术,稍有不慎将危及生命.我院自1995年以来施行了腹腔巨大肿瘤切除术33例,术后患者均恢复良好,无并发症,现将有关资料报告如下.
-
颈内静脉穿刺置管术的护理
我科自1999年1月至2000年1月行29例颈内静脉穿刺置管术,术中无任何并发症,取得满意的效果,现谈谈其护理体会.1 临床资料1.1 一般资料:本组29例,男16例,女13例,年龄18~76岁.置管时间3~48d,其中晚期肝癌5例,胃癌6例,胰头癌2例,家族性结肠息肉病1例,胃大切术后营养差3例,院外术后感染恶液质1例,重症胰腺炎2例,肠结核穿孔并中毒性休克1例,周围静脉穿刺困难5例,β胰岛细胞瘤1例.
-
糖尿病性外周神经病变的研究进展
神经病变是糖尿病常见的并发症之一,神经损害可达80%~100%(1,2),可累及中枢及周围神经。周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。糖尿病外周神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)可分为双侧对称的多发性神经病变,非对称性单神经病变及局部神经病变(2),临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征,顽固持续性疼痛可使患者出现失眠、抑郁、消瘦、恶液质、糖尿病足溃疡(3~5),严重影响患者的生活质量,甚至致残或截肢(6),因而倍受医学界的重视。近年来有关DPN的发病机制及治疗取得了较大的进展。
-
老年人垂体前叶功能减退症误诊分析
垂体前叶功能减退症是一种垂体前叶功能失常性疾病,可以表现为单一的(部分性)或所有的(完全性)靶器官机能减退,以老年人多见.临床表现多样,起病隐匿,临床上可表现为轻微的疲乏无力到严重的危象,甚至垂体功能危象出现,常被误诊为某种肿瘤所致的恶液质,而使患者失去被救治的机会.我院1999年12月至2003年2月误诊老年人垂体前叶功能减退11例,现报告如下.
-
血浆瘦素水平与宫颈癌恶液质的相关性研究
目的:探讨血浆瘦素水平与宫颈癌恶液质的相关性。方法收集明确诊断为宫颈癌妇女168例以及健康者50例,收集所有入选者一般资料、以及检测血浆血红蛋白水平、清蛋白水平、前蛋白水平及瘦素水平。比较两组人群上述各指标的差异;比较宫颈癌患者不同临床病理分期上述各指标的差异,以及血浆瘦素水平与上述各指标的相关性。结果(1)与健康对照组妇女相比,宫颈癌组妇女清蛋白水平和前清蛋白水平均明显减低,体质量指数也较低,且表现出轻低度贫血,而血浆瘦素水平则明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);(2)随着临床病理分期的增加,宫颈癌患者瘦素水平也不断增加,而清蛋白水平和前清蛋白水平,以及血红蛋白水平和体质量指数均明显减低,差异有统计学意义(P <0.05);(3)血浆瘦素水平与临床病理分期呈正相关,而与体质量指数、清蛋白水平、前清蛋白水平及血红蛋白水平呈负相关。结论血浆瘦素水平的升高在宫颈癌患者恶液质的发生发展中也起重要的临床作用,检测血浆瘦素水平对患者病情评估具有一定的临床价值。
-
倍恩改善晚期癌症化疗患者生活质量的临床观察
晚期癌症患者多有食欲不振、进食减少、体重下降等表现,严重者发展为恶液质状态,重视对晚期癌症患者的姑息性治疗从而改善其生活质量和延长生存时间就显得非常重要.我们2004年6月~2006年6月应用倍恩(醋酸甲羟孕酮,简称MPA)治疗各种晚期癌症化疗患者,改善了生活质量,取得了较好的临床效果,现报道如下.
-
压疮管理流程的建立与实施
压疮是身体某部位因长期过度受压,由压力,剪切力及摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡.压疮多发生在长期卧床且不能自行翻身的患者,大小便失禁、多汗皮肤经常受潮湿,摩擦刺激,使皮肤抵抗力降低,年老体弱,营养不良恶液质及青年人神经病变患者.
-
晚期肿瘤患者压疮的预防与护理
压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].恶性肿瘤已成为人类的多发病、常见病,严重威胁着人类的健康和生命,而晚期肿瘤患者长期卧床,恶液质,活动受限,特别是经过放疗、化疗后的患者身体极度衰弱,机体消耗大于摄入,全身营养不良,低蛋白水肿,同时抵抗力下降,极易发生压疮.
-
赛肤润在褥疮护理中的观察应用
赛肤润是一种预防及治疗褥疮的皮肤护理剂,产品生产批号为国药管械(进)2002第1660683号(法国优格).我们对2005年8月~2006年1月在我院血液肿瘤科和骨科收治的住院患者中出现的27例Ⅰ期褥疮、2例Ⅱ期褥疮、4例恶液质病人预防性使用该皮肤护理剂,效果满意,值得临床推广应用,现介绍如下.
-
肿瘤相关性恶液质:VEGF作用机制的实验研究
背景与目的 VEGF在肿瘤发展中起着重要的作用,是肿瘤治疗的靶点之一.本研究目的是观察VEGF高表达的荷瘤小鼠各脏器的病理改变.并探讨VEGF在肿瘤相关性恶液质发展过程中的作用.方法 将鼠源性纤维肉瘤细胞T241-VEGF和T241-Vector注射至小鼠背侧皮下,制备移植瘤模型,观察荷瘤小鼠一般情况,记录生存时间,检测血红蛋白和红细胞,测定血清hVEGF含量,病理学检查肝脏、脾脏、肾上腺、骨髓情况,共聚焦显微镜观察皮下肿瘤血管形态学变化.结果 VEGF组荷瘤小鼠出现严重的贫血、体重减轻和肝脾肿大等恶液质表现,生存率明显下降.外周血红细胞和血红蛋白明显下降,血清VEGF却明显升高.肝脏、脾脏、肾上腺和骨髓的组织病理学检测异常,移植瘤血管形态迥异.结论 肿瘤分泌的VEGF作用于荷瘤小鼠的多种组织和器官,表现为典型恶液质症状.提示VEGF参与荷瘤小鼠肿瘤相关性恶液质的发生和进展,为临床应用抗VEGF治疗肿瘤相关性恶液质提供了新的理论依据,更为晚期肿瘤患者联合抗VECF治疗奠定了实验基础.
-
肿瘤恶液质治疗的研究进展
恶液质是肿瘤患者普遍存在的涉及全身多个系统的综合征,常常导致患者体重、免疫功能及抗肿瘤治疗耐受性下降,手术治疗后感染、并发症及死亡率增加,是肿瘤患者常见并发症和致死的主要原因。尽管近年来对肿瘤恶液质发生机制认识逐渐深入,但尚无统一、有效逆转恶液质的治疗方案。本文就近年来国内外治疗肿瘤恶液质相关研究情况进行综述。
-
食道癌病人吃些啥
吞咽困难是食道癌病人在饮食方面的严重问题.开始病人仅在进食干燥食物时有梗噎感,然后症状会逐步加重,进而发展到进软食、半流食都有困难,终出现进食、喝水均完全困难,使病人的营养状况越来越差,导致恶液质.针对这些问题,食道癌病人在饮食上需注意以下几点:
-
康莱特注射液改善晚期肺癌患者恶液质症状(附42例)
目的:观察康莱特注射液对晚期肺癌患者恶液质症状的改善作用.方法: 自2007年1月-2008年12月应用康莱特注射液治疗42例晚期肺癌患者,治疗前和治疗2周期后分别评价患者KPS评分、体重、外周血象及免疫功能.结果: 42例晚期肺癌伴有恶液质的患者中76.2%KPS评分提高,59.5%体重增加;患者在康莱特治疗后免疫功能得到提高(P<0.05),且外周血象无明显变化.结论:康莱特注射液可以改善晚期肺癌患者的恶液质症状,提高生存质量.
-
消化道肿瘤患者血清瘦素的测定及意义
目的探讨消化道肿瘤病人血清瘦素在恶液质形成中的可能作用及机制.方法 选择35例经病理证实的消化道肿瘤病人,33名年龄、体重与肿瘤组近似的正常人作为对照组.测定血清瘦素、胰岛素,以及所有对象的身高、体重、体重指数、脂肪百分比、食欲(应用0-10数字阶段估计),并进行统计学分析.结果 肿瘤病人的血清瘦素水平下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);其血清瘦素水平与体重指数(BMI)、脂肪百分比以及胰岛素之间均存在显著正相关;肿瘤病人食欲与瘦素、胰岛素之间无相关关系.结论 肿瘤病人的血清瘦素水平下降,其血清低瘦素水平不能刺激食欲增加、体重恢复,提示在肿瘤病人的瘦素反馈调节系统中存在着功能缺陷.
-
吗啡持续静注用于恶液质合并重度癌痛治疗的安全性研究
目的:观察吗啡持续静脉微泵注射用于恶液质合并重度癌性疼痛患者的安全性与有效性.方法:49例晚期肿瘤患者,均呈恶液质状态,合并重度癌性疼痛,经口服吗啡或外贴芬太尼治疗效果欠佳.使用微量注射泵给予吗啡持续静脉注射,治疗起始给予吗啡滴定治疗,治疗前后采用数字疼痛强度分级法(NRS)对疼痛程度进行评估,生活质量评分(QOL)评价生活质量,观察记录不良反应.结果:在吗啡持续静脉注射治疗期间,未发生严重不良反应,所有患者疼痛显著缓解,生活质量明显改善.结论:吗啡持续静脉微泵注射治疗可以安全应用于恶液质合并重度癌性疼痛的患者,未见严重不良反应,起效迅速,疗效确切.
-
胃大部切除术后致烟酸缺乏症1例
1 临床资料患者女,39岁.双足、双下肢凹陷性水肿4个月,双手棕色斑块伴疼痛1个月.曾在外院以"皮肤感染"治疗,效果欠佳.自发病以来间断腹泻、呕吐5月余.进食以牛奶等流质饮食为主,较少食用蔬菜、肉类,不饮酒.患者于2006年确诊胃癌并行胃大部切除术.无食物及药物过敏史.体检:一般情况差,恶液质.表情淡漠,反应尚可.全身浅表淋巴结未触及肿大,腹水征阳性.皮肤科情况:双手背对称分布棕褐色水肿性斑块,周边见带状红色斑片(图1).表面粗糙,可见鳞屑,局部见皲裂,触痛阳性.双足、双下肢重度凹陷性水肿,左足背片状红斑约2cm×3cm大,其上可见3个棕色水疱.甲及黏膜未见受累.实验室检查:RBC 2.98×1012/L,Hb 96g/L,PLT 529×109/L.
-
心脏性恶液质综合征34例临床分析
在慢性充血性心力衰竭的基础上,出现体重减轻、脂肪消耗、消瘦、营养不良、低蛋白血症以及机体免疫功能降低等一系列临床表现,称为心脏性恶液质综合征.本文总结34例,现报告如下.
-
终末期肿瘤恶液质患者131例营养治疗临床分析
目的 回顾性分析终末期肿瘤合并恶液质患者营养支持治疗的疗效,探讨恶性肿瘤营养支持治疗疗效的预测因素.方法 131例终末期恶性肿瘤恶液质确诊患者,按照每天20kcal/kg体重的热量和7g/m2体表面积的氮量供给,给予"全合一"肠外营养为主的营养支持治疗1w,观察ECOG评分变化情况.结果 38例患者ECOG评分下降≥1分.全组患者均未发生严重不良反应.结论 肠外营养治疗能改善部分终末期患者的生活质量,大肠癌、食管癌及乳腺癌患者营养治疗临床获益较大.
-
1例多处转移伴恶液质及疼痛的晚期乳腺癌患者护理
总结了1例多处转移伴恶液质的晚期乳腺癌的护理体会,护理要点包括化疗护理、疼痛护理、营养支持护理及心理干预,通过一系列护理措施落实后,患者疼痛控制、体重增加、情绪稳定,生活质量提高,延长了生存时间。