首页 > 文献资料
-
右足坏疽1例患者的护理
2001年7月我科成功地治愈1例右足坏疽的患者,现将护理体会报告如下:
-
ATP-泛素-蛋白酶体途径在癌性恶液质肌萎缩中作用的研究进展
恶性肿瘤患者常伴随癌性恶液质(cancer ca-chexia,CC),CC表现为厌食、贫血、蛋白质分解增加、瘦组织群丢失、进行性体重下降甚至器官功能受损,但CC尚无统一诊断标准.研究[1]发现,约半数癌症患者有CC,它是癌症患者死亡的重要原因.CC可导致患者生活质量下降,生存时间缩短,对治疗疗效降低.
-
酪酪肽与消化道肿瘤
酪酪肽(PYY)是一种对多种组织有抑制功能的胃肠激素,已发现PYY存在于多种肿瘤组织中,对胰腺癌、结肠癌、Barrett食管腺癌、乳腺癌、前列腺癌等多种肿瘤细胞有抑制作用,并且可以改善肿瘤患者的恶液质.
-
自发性胃结肠内瘘一例报道
病例男,55岁,反复中上腹痛、呕粪臭物伴腹泻半年收入院.半年来病人体重减轻12kg,无明确胃溃疡和结肠炎病史,无长期服用激素和解热镇痛史.查体:营养不良呈恶液质,舟状腹,中上腹轻压痛,未及腹块.血尿常规和肝肾功能正常.结肠镜检查发现横结肠有一直径4cm巨大瘘口与胃后壁相通,结肠镜可见全胃结构,胃和结肠无明显炎症和溃疡,活检瘘口组织示坏死炎性组织,诊断为胃结肠内瘘.
-
白血病患者治疗前后血TNF RIA的临床意义
肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF)是由单核巨噬细胞产生与肿瘤出血坏死相关的蛋白激素,具有使肿瘤坏死退化,且参与抗感染、凝血、发热、休克、多器官衰竭、恶液质等多种病理、生理过程、参与免疫调节基因的表达和调控[1].为此,我们对42例白血病患者进行了治疗前后血TNF水平观察,现将结果报告如下.
-
顽固性腹水的介入治疗--经皮腹水-静脉转流术
肝硬化失代偿期及终末期肝癌患者其顽固性腹水的治疗,目前仍较为棘手,腹水消退困难,患者不但痛苦,且影响食欲及睡眠,大量引流将造成大量营养物质的丢失,引起电解质紊乱、肝肾综合症、肝性脑病及恶液质的发生,加重病情.2年来我院对4例顽固性腹水患者行PVS术,疗效显著,但导管转位问题较为突出,现总结如下.
-
贫血与心血管疾病预后
慢性心力衰竭或严重左心室收缩功能障碍时,贫血发生率平均为18%;高龄、症状严重或合并肾病时,30%~61%者合并贫血[1-4].除心力衰竭引起血浆容量增加、血液稀释原因外,贫血还与新生红细胞的产生不足以代偿衰老红细胞的清除有关.已知20%~40%的心力衰竭患者存在中度以上慢性肾病(肾小球滤过率<60 mL/min),后者使促红细胞生成素分泌减少及骨髓对促红细胞生成素的反应性降低.由于30%以下的心力衰竭患者发生缺铁,因此贫血多为正细胞性.贫血常伴体质指数降低,恶液质时促炎症的细胞因子增高,使贫血危险性增加.
-
超声监测胃残余量在风心病合并恶液质病人术后肠内营养中的应用
目的:床旁超声监测胃残余量在风心病合并恶液质病人术后肠内营养中的应用.方法:收集2015年6月至2017年5月我科收治的60例风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征的病人,采用数字表法随机分为2组,A组(常规肠内营养计划+超声监测GRV组)和B组(常规肠内营养计划+胃液回抽监测GRV组),分别根据GRV调整营养方案,从而比较两组营养状态、并发症、营养达标时间和住ICU时间的区别.结果:两组病人在Hb、TP、ALB水平比较上差异有统计学意义(P<0.05),A组营养状态优于B组;两组在胃潴留和肺部感染的发生率上也有统计学意义(P< 0.05),A组发生率更低;A、B两组达到目标喂养量时间分别为(3.02±0.78)d、(4.89±0.69)d,A组达到目标喂养量的时间少于B组(t=2.278,P=0.019).A、B两组住ICU时间两组分别为(10.41±1.98)d、(11.39±1.75)d,A组的住ICU时间少于B组(t=2.384,P=0.015).结论:床旁超声监GRV可以更准确地指导风心病合并恶液质病人术后病人肠内营养的应用,改善营养状态,更快达到目标喂养量,缩短住ICU住院时间,减少肠内营养相关并发症.
-
风湿性心脏病合并心源性恶液质的瓣膜置换术
目的总结风湿性心脏病(风心病)合并心源性恶液质的手术治疗经验。方法回顾性地研究31例风心病合并心源性恶液质的瓣膜置换术。结果术后早期死亡2例(6.5%),13例术后出现并发症,并发症发生率41.9%。29例出院者心功能及全身情况均明显改善,肝肾功能正常。结论正确地选择好手术时机,充分的术前准备,良好的心肌保护,三尖瓣返流的彻底纠正及巨大左心房的迭折,合理应用血管活性药物及机械通气,严密的术后监护及围术期的营养支持对于提高手术的疗效相当重要。
-
硫糖铝、654-2治疗溃疡期褥疮的体会
我们于1995年10月至2002年4月试用硫糖铝、654-2治疗溃疡期褥疮23例,具有较好疗效,现报告如下.临床资料一、一般资料 46例溃疡期褥疮患者均系我院住院患者,符合溃疡期褥疮诊断标准,其中男17例,女29例,平均年龄56.28岁;病情分类:脑血管病30例,恶液质8例,重度衰竭5例,高位截瘫3例.褥疮部位:骶尾部33例,髋部6例,肩胛部4例,足跟部1例,外踝1例,肘部1例.按<护理学基础>褥疮标准评定,确定其面积、深度,溃疡面积:小17mm×28mm,大100mm×88mm,平均(52.88±47.76)mm.Ⅲ期44例,Ⅳ期2例.
-
甲羟孕酮治疗晚期癌痛的临床观察
为了既能有效地止痛又能改善恶液质状态,对299例晚期癌症伴中、重度疼痛患者用甲羟孕酮治疗随机观察,取得了较好的协同镇痛效果,报告如下.
-
哪些人易患子宫内膜癌
子宫内膜癌是常见的妇科癌肿,其临床表现以异常的阴道出血为主要的症状,亦是较早出现的症状之一.因为癌组织脆弱、易出血.此外,患者阴道排液增多,呈浆液性或血水样.晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰臀部酸痛,全身症状常表现为贫血、消瘦、恶液质、发热及全身衰竭等症状.
-
卵巢囊腺癌的CT诊断
卵巢囊腺癌为常见的卵巢恶性肿瘤.收集手术、病理证实并经CT检查的腹内囊腺癌28例资料,通过对该组病例CT征象回顾性分析,以提高该病的影像学诊断水平.资料与方法1 病例资料本组卵巢囊腺癌28例,所有病例均经手术病理证实.年龄36~71岁.病程4个月~3年.主要临床表现为腹痛、腹胀、下腹包块和腹水,其中2例为体检发现.晚期多有消瘦、贫血、低热等恶液质症状.2 CT扫描方法全部病例采用Somatom HIQ或TCT300CT机扫描.常规空腹,大部分病人检查前0.5~1.0小时口服1%泛影葡胺500~10000ml.扫描范围为中下腹,17例从膈顶至耻骨联合,以检出腹内转移情况.层厚10mm,间距10mm,所有病例均先平扫后用60%泛影葡胺60~80ml作增强扫描,少数病例加薄层扫描.
-
肺癌的中医诊治
山广志老师为浙江中医药大学硕士研究生导师,浙江省宁波市中医院肿瘤科主任,应用中医药治疗肺癌的颇具心得.老师认为古代医典虽无"肺癌"之病名,但对其体征和症状却早有载录,如<素问·玉机真藏论篇>详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状,指出"大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破."<难经>称:"肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅."
-
胃癌姑息切除术后吻合口梗阻再次手术分析
胃癌术后5年生存率低,影响其预后的主要因素是复发问题.癌肿复发后,引起消化道梗阻是临床上棘手的问题,这影响了患者的带瘤生活质量,造成营养不良,恶液质等情况.作者近来遇2例胃底贲门癌患者,在外院行姑息性切除后,吻合口梗阻,予以再次姑息性切除减瘤、减状手术,达到一定的临床疗效.
-
康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶液质
[目的]探讨康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症晚期恶液质的疗效及毒副作用.[方法]晚期癌症恶液质患者61例,分对照组30例单用胃肠外营养,治疗组31例用康莱特注射液配合胃肠外营养.[结果]治疗组卡氏评分提高大于10分的占74.2%,对照组提高10分的占30%,两组比较差异有显著性,P<0.05;治疗组体重增加的占54.8%,对照组占40%,两组比较,P>0.05;治疗组癌症疼痛缓解率为74.2%,对照组为23.3%,两组比较,P<0.05.[结论]康莱特注射液能够改善癌症晚期患者恶液质的精神状况,增加食欲及体重,缓解癌痛,提高抗体的免疫功能.
-
肿瘤恶液质发病机制及诊治进展
恶液质在肿瘤患者中普遍存在,且预示着较高的死亡率.恶液质发病机制是多方面的,细胞因子存恶液质过程巾扮演了非常重要的角色.恶液质的治疗涉及营养支持、针对致炎细胞因子治疗以及相天药物治疗等多个方面.
-
缓和医疗中营养代谢的研究进展
缓和医疗于1967年在英国创立,并逐渐发展成一门独立的学科,其照护是从症状控制、心理疏导、精神照护和社会支持方面为患者提供全面照顾,以提高患者生活质量为终目标.在缓和医疗环境中患者的营养代谢问题较为突出,能量、糖、蛋白质、脂肪等方面的变化明显影响其生活质量和生存时间.恶液质也是此类患者不可忽视的重要问题.
-
肿瘤内科住院患者营养风险调查及临床意义
肿瘤患者普遍存在营养不足和体重下降的现象,持续的营养不足使患者身体机能下降,对治疗的耐受性降低。晚期很多患者会出现肿瘤相关恶液质,影响疾病的转归[1]。因此,及早发现肿瘤患者的营养风险,给予合理的个体化营养支持,对疾病的治疗和转归有着积极的意义。本次研究选择2002年欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具(nutritional/risk/screening,NRS)-2002为基础,探讨该筛查方法在肿瘤患者中的实际应用价值,以期指导合理的临床营养支持。
-
胸腔镜下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液
恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)多见于肺癌胸膜腔转移的病例,是晚期肺癌常见的并发症.因其生长迅速,严重影响患者的呼吸、循环功能,还会导致体液、营养物质的大量丢失,使患者很快进入恶液质状态.