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护士素质现状分析及对策
随着医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,对社会人群对健康保健服务需求的提高,建立在功能制护理基础上的护理管理和服务模式已不能适应21世纪保健服务的需求.20世纪90年代引进的整体护理,在全国各大医院得到蓬勃发展,随着整体护理的模式在临床护理工作中广泛运用,现行医疗体制与整体护理模式不相适应的各方面的问题也日益显露,其中以护士素质远远不能跟上整体护理模式的要求尤为突出,现将护士素质现状及采取的对策介绍如下:
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我省医院机构改革的形势和任务
1. 在医疗机构改革中要加强对护理工作的认识护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,护理工作直接关系到医疗质量,关系到人民群众的健康.今天在此召开的全省第二届护理工作会议是在新世纪第一年和我省城镇医疗卫生体制改革取得突破性进展,卫生改革处于承上启下的关键时刻召开的一个重要会议,是建省以来的第二次护理工作会议,是我们护理战线前所未有的盛会,是我省护理事业改革与发展的重要转折点.医政处周地雄处长在工作报告中全面回顾了我省五年来护理事业的快速发展,省护理中心在这方面做了大量工作并取得了显著成绩.当前我省进行医疗机构改革对护理工作也提出了严峻的挑战,首先要坚定不移地把以病人为中心的整体护理进行下去.实施整体护理是护理学科的发展方向,是为适应医学模式转变,进一步深化护理改革和世界先进国家接轨的重要举措.我省的整体护理工作在卫生部的统一部署下正积极、稳步、扎实地向前发展,也得到了社会和病人的认可,这说明我省各级医院大部分领导对护理模式的转变,推行以病人为中心的整体护理认识是到位的.但还存在一些不到位的地方,如(1)各院普遍存在的护理人力不足与医院目前减员增效之间的矛盾,有的单位减员增效只减了护士就认为是减员增效了,这种想法是错误的;(2)整体护理相关知识培训与医院二级核算之间的矛盾;(3)整体护理病房护士劳动量增加而劳务报酬不变之间的矛盾;(4)科主任负责制与护理部垂直领导之间的矛盾;(5)护理新业务、新技术的推广与高素质护理人才缺乏之间的矛盾.护理工作是医疗的重点,院长们要重视护理工作,不要在这里开完会回去就忘记了护理,如果没有护理,医疗工作不能开展.所以应提高认识,深化护理改革的信心和决心,齐心协力,真抓实干,坚定不移的走改革之路,充分调动护理人员的内在潜力,开创海南21世纪护理专业发展新局面.
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医学检验专业妇产科学教学的思考
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,现代医学检验逐渐发展成为多学科交叉、具有独特应用目标的科学.它能快速、准确地把实验数据转化为临床信息,并在疾病的诊治和预防中发挥作用.由此,也为医学检验专业学生的培养提出了新的要求:迫切需要培养具有较强临床思维能力的检验医师,而不是仅仅提供简单的数据[1-2].
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PBL教学法在血液内科临床见习教学中的应用
以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)目前正取代传统的以授课为基础的学习法(lecture-based learning,LBL)成为中国医学教育改革的方向之一[1].为适应当前医学模式转变的新趋势,作者在血液内科的临床见习教学改革中采用了这一模式,取得较好的效果,现总结如下.
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新形势下门诊药房工作初探
随着现代科学的发展,医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,这是医学发展的必然趋势.由于医学模式的转变,药剂人员的工作方式也随之发生转变,尤其是作为医院窗口单位医院药房的重要部门-门诊药房,将面临更大的挑战,也给门诊药房工作提出了新的要求.
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临床循证医学实践与体会
现代医学模式已经由单纯生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式,临床医学行为也由过去的以理论知识加个人经验为指导向以循证医学 ( Evidence- Based Medicine,EBM) 为依据的模式转变.循证医学是遵循证据的医学,它的出现为现代医学教育提供了新的教学模式--以问题为基础的自我教育与终生学习.循证医学作为近年来国际医学领域兴起的新型临床医学思维模式,已被越来越多的临床工作者所接受.现就引入循证医学理念,改革儿科临床工作模式的做法和体会介绍如下.
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将整体护理运用于临床带教的体会
随着当今医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,整体护理的普及,新护理观的推行,对护理人员的知识结构提出了新的要求.如何提高护生临床实习质量是当今护理教育急需解决的问题.我院从1999年开始将整体护理应用于大专护生的临床带教中取得良好的效果.现介绍如下.
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舒适护理模式实施优质护理在内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用
随着医学模式转变、社会发展,以及新技术的应用,肝胆系统疾病的护理模式也相应的发生着变化。接受内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术和内镜乳头括约肌切开术(EST )治疗的患者,由于ERCP开展时间较短,对该项新技术的治疗手段、手术效果、术后并发症的发生及术后护理的不了解,导致产生对治疗的恐惧,对手术效果、术后并发症发生情况等的担心,影响患者对治疗的配合[1‐2]。而良好心理状态能充分调动人的内在康复能力,增强机体的免疫力[3]。因此适合此类患者的优质护理服务就显得尤为重要,如何护理接受ERCP或EST 治疗的患者,满足患者的需求是目前护理工作的研究热点。舒适护理模式是1998年由台湾萧丰富先生提出,又称“萧氏双C护理模式”,是一种整体的、个体化的、有效的创新型的护理模式,已广泛用于临床并取得了不错的效果[1]。目前,将舒适护理模式用于行ERCP和EST 的患者研究报道甚少,还处于探索阶段。因此作者将舒适护理模式应用于行ERCP和EST 患者,通过统计学分析探讨对患者的作用效果,现报道如下。
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护理干预对择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义
随着医学模式逐渐向生物心理社会医学模式转变,心理护理已成为日前护理工作的重要构成[1]。择期行骨外科手术患者多因突发意外致使躯体损伤,并出现不同程度的活动障碍或瘫痪,其预后直接影响患者日后的生存质量[2]。尽管注意对患者实施全方位的整体护理,却忽视了家属的心理状况与心理支持[3]。本研究对100名择期行骨外科手术患者家属的焦虑状况及相关因素作了调查与分析,通过给予针对性的护理干预,有效的缓解其焦虑情绪,现报道如下。
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抗精神病药物所致锥体外系反应的护理
应用抗精神病药物引起锥体外系反应,常降低病人对治疗的依从性,从而影响临床治疗效果.在医学模式转变为生物、心理、社会模式的今天,如何从护理学的角度分析影响锥体外系反应发生的相关因素,降低其发生率,为锥体外系反应病人提供舒适的护理,力求讯速缓解锥体外系反应症状,从而使病人身心处于接受治疗的佳状态,提高病人治疗依从性,就显得非常重要.笔者对30例住院精神分裂症的病人进行临床分析.
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门诊注射室护士与病人沟通的技巧
长期以来,门诊注射室护理质量管理片面强凋了注射室的布局陈设与护士的各项操作技能,忽视了病人的需求,在医学模式转变的今天,只有掌握与病人沟通技巧,善于与病人沟通,满足病人的需要才能赢得医疗市场.下面从几方面谈谈护士与病人之间沟通的技巧.
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预检导诊在眼科门诊的应用
在现代医学模式转变和市场经济与医疗改革的过程中,医疗服务市场已发生质的变化,医院要树立有自身特点的服务品牌,门诊是医疗护理和预防保健的第一线,由于人流量较大,就诊环节多,候诊时间较长等,容易造成病人不满意,为了满足社会需求创建科室自身的服务优势,我科特设立了一个预检导诊台.让预检导诊护士面对面地服务,让病人倍感亲切和关怀,得到了医院领导、病人、家属及社会的一致好评,从而提高我科的经济效益和社会效益.
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循证医学教学在普通外科临床教学中的应用
循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一门临床医学,其核心是对患者诊疗做出决策时要使用新佳证据.它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的EBM模式[1].在医学教育中引入EBM的理念、原则和方法已势在必行.
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加大教学改革力度适应医学模式转变
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,人们对健康和疾病的认识已从单纯生物、理化因素方面考虑,扩大到社会、心理因素对疾病的影响.
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PBL教学法与传统教学方法在呼吸内科教学的对照研究
PBL(problem based learning)即"以问题为基础的学习",目前正成为医学教育改革的方向之一,通过国内外多所医学院校的教育实践,已显现出良好的效果[1].为适应当前医学模式转变的新趋势,以及全面推进素质教育所提出的新要求,我们在呼吸内科的教学改革中也引入了这一概念,探索其实践方法,现总结如下.
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提高传染病学教学质量的几点思考
由于科技进步及人民生活条件的改善,20世纪人类征服传染性疾病取得了巨大的突破,传染病的许多病种及发病率呈逐年减少乃至消灭的趋势,烈性传染病的发病率大幅度下降,医学模式也由单纯的生物医学模式转变为生理一心理一社会医学模式,更有人认为在21世纪人类将彻底地消灭传染性疾病,从而导致了相当一部分人认为传染病教学无足轻重.因此在传染病的教学工作中,应充分认识到传染病学的学科特点及面临的困难,改革传统的教学方式,高质量地完成传染病学的教学任务.
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医德情感与医学生素质教育
当今医学模式由生物医学向生物社会心理医学模式转变,医生要考虑导致疾病的社会、心理因素,就必须以关心和了解病人为前提,重视医患交流中的医德情感.临床医疗中对病人的痛苦熟视无睹,缺乏真挚的同情心,草率马虎,粗心从事,就可能造成诊治的过失.培养医学生的同情心、爱心是医学模式转变的要求.医学生将来要从事治病救人的临床医疗工作,医德情感十分重要.所以,医学生在校期间,要重视这方面的培养,为其走向临床后更好地为病人服务打下基础.
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追踪医学教育体系的发展促进军队医学院校课程改革
随着科技的进步、人们生活水平的提高,加之医学的伦理学和社会学问题以及信息的快速发展,传统的生物医学模式已不适应时代的要求,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变是现代医学发展的必然趋势.为适应新的医学模式的要求,培养时代需要的合格高素质医学人才,医学教育改革势在必行.
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医学生教学开展第二课堂的思考
医学模式已逐渐从生物医学模式向社会-心理-医学模式转变,对医学生的教育也相应地提出了更高的要求,需要我们的医学生不仅要很好地掌握医学知识,同时要掌握一些关于社会、人文、心理、礼仪等方面的知识,只有这样,才能在现代的医学活动中成为一个称职的、受人尊重的医务工作者,才能适应现代医学发展的要求.
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我国临床营养工作现状与发展趋势
我国临床营养工作在整个医疗体系中扮演了日益重要的角色,不再局限于营养科指导食堂的范围,而是形成多学科结合的态势.我国临床营养工作模式也逐步从过去的计划配餐模式向国际上流行的循证医学模式转变.各大医院的营养治疗也通过计算机的应用,完善了循证医学模式建立的条件.但是,我国临床营养工作在社会化服务机制、专业人才培养、对病人的健康教育等方面仍然存在问题,与国外先进的工作模式有较大差距.