首页 > 文献资料
-
清醒、积极地面对心肺复苏指南的改变
《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》已经发布了1年多的时间[1],但针对新指南的争论却依然激烈.一方面,新指南受到大家越来越多的关注,而另一方面,大家也为指南所带来的"科学"建议与限制所纠结.1 "科学"循证与现实作为现代心肺复苏确立50年来的新版心肺指南,新指南凝结了来自全球29个国家的313位复苏专家整整3年时间的心血.他们对277个复苏和心血管急救的主题的411份科学证据进行了充分的循证评估,甚至对于新指南中的每一项建议,编写委员会的成员都进行了投票,而且编订过程中对指南中可能涉及的利益冲突还进行了严格的申报和管理.终,经过严格的论证和讨论,专家们对所有议题达成共识,形成了现在的指南.
-
2005国际心肺复苏与心血管急救指南会议集萃(一)
2005国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)会议于2005年1月在美国德克萨斯州达拉斯举行.自2000年国际复苏指南面世以来,已历时5年.随着新的临床与实验研究之科学证据的增加,有必要再次系统回顾、评价文献,重新修订指南,以求得各国学者对CPR与ECC推荐方案新的共识.
-
在妇产科临床教学中引入循证医学理念
循证医学(evidence-based medicine,EBM)即遵循科学证据的医学.Sackett将其定义为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳研究证据,同时结合临床外科医生的个人专业技能,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出患者的治疗方案"[1-2].其要求临床医师将专业技能、临床经验与当今系统研究所获得的结果结合起来,从患者的利益出发,以患者为对象,寻找证据,严格评估,综合分析,将佳证据应用于临床工作中.
-
循证护理在2型糖尿病病人中的应用
随着经济发展和生活方式的改变,糖尿病发病率呈上升趋势,已成为危及国人健康的重大疾病.糖尿病及其并发症不仅给病人的健康造成了很大危害,同时也给家庭和社会带来了沉重的经济负担.循证护理是在循证医学的基础上发展起来的一门新的护理学科,其核心是运用新好的科学证据为病人提供服务[1].近年来,循证护理实践已经在临床广泛开展.我科对158例2型糖尿病病人进行循证护理,取得了满意疗效,现报告如下.
-
循证护理在血液科口腔护理中的应用
循证护理又称实证护理(EBN),即护理人员在实践中运用现有新好的科学证据对病人实施护理.其含义为应用当前所获得的适宜的研究依据,根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值观、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案.目前循证护理已成为现代护理发展的方向,正逐渐应用于护理实践中.我科将循证护理运用于血液病210例化疗病人的口腔护理实践中,取得满意成绩,现报告如下.
-
循证护理与临床应用
循证护理(EVidence-Based Nursing,EBN)[1]是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[2].其核心思想就是运用现有新可靠的科学证据为服务对象提供佳服务.EBN已经成为护理专业发展的必要成分、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准[3].为此本文重点综述 EBN的发展、概念、系统评价、信息检索及临床应用,旨在提高护理人员循证护理的能力,用科学的研究证据,制定出高质量的护理方案和护理决策,从而促进临床护理事业持续健康的发展.
-
循证护理在临床中的应用
循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的护理观念,它是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,以在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策的过程[1].循证护理强调以临床实践中特定的、具体化的问题为出发点,并通过实施过程,激发团队的协作精神,改革工作程序和方法,提高专业护理水平,改善患者照顾质量.
-
基于案例分析的循证护理实践方法介绍
护理决策贯穿于护理活动的始终,要求护士在实践中做出有价值的分析;循证护理作为一种护理决策的有效方式,能大限度地满足患者及其家属的需求,同时将有限的医疗保健资源发挥出大价值[1].循证护理是指护理人员在计划其护理活动中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者愿望,在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策的过程[2].下面结合1例诊断性腰椎穿刺患者卧床循证护理实践案例[3],具体介绍循证护理实践的方法.
-
根本原因分析法在护理实践中的应用
根本原因分析法(root cause analysis,RCA)是指针对严重伤害事件,经由回溯性调查过程,广泛地收集各种主、客观科学证据,区分出近端与远端原因,以了解造成失误的过程和原因,并进行系统性检讨,研拟改善策略以减少失误的发生.简而言之,就是找出造成潜在执行偏差的基本或有因果关系的程序.根本原因分析法的基本概念是以系统改善为目的,着眼于整个系统及过程面的探究,而非个人执行上的咎责[1-5].
-
心肺复苏的现代观点
2010年美国AHA公布了心肺复苏(CPR)及心 血管急救(ECC)的新指南-"2010 年AHA CPR & ECC指南".同年,欧洲复苏协会(ERC)也在"复苏 Resuscitation"期刊上发表了心肺复苏新指南,两个 重要的复苏新指南,内容大致相同,是根据近5年 来大量循证医学的科学证据,集中了多国心血管急 救与复苏专家的集体智慧和丰富的救治经验,在原 有指南(2005年)的基础上进行修改、补充、更新制 定的,因而具有很强的科学性、规范性和可操作性, 应认真学习、深刻领会,并结合我国具体情况加以 实施.
-
2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十八)2005年美国AHA的CPR及ECC指南的主要改变
1 导言参与修订2005年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)和急诊心血管急救(Emergency Cardiovaseular Care,ECC)指南和证据评价过程的心血管急救专家们意识到复苏科学证据方面的局限性,对现有记载高质量心肺复苏益处的资料持乐观态度,并决定制定一些"推荐",旨在提高心脏骤停和其他威胁生命的急症患者的生存率.本文总结了对重要改变有贡献的因素,而正是这些重要改变所包含的信息和讨论或引发了指南的重要改变,或重新证实了现存指南的价值.
-
循证护理及其在实践中的应用
科学的发展和社会的进步促使医学模式的转变,传统的经验主义的护理模式已不能适应服务对象对护理的需求,一种新的、以科学证据为基础的护理实践一循证护理(evidence-based nursing EBN)应运而生,并被越来越多的护理工作者所认识和接受.循证护理强调临床护理措施要以科学的研究证据为指导,与传统的护理模式有着根本的区别.
-
培养护理人员循证实践基本素质的研究
1992年McMaster大学护理系的Alba Dicenso提出循证护理概念,是护理人员在计划其护理活动过程中明确地、明智地应用佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策过程[1].
-
循证护理实践研究进展
近年来,随着循证护理(evidence-based nursing,EBN)[1]研究的日益深入,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践正在展开,它使狭义的经验主义的传统模式的护理转变为依据科学研究的新理念护理.循证护理实践(evidence-based practice,EBP),[2]证明了护士自身价值,使护理活动更加科学化、专业化,为护理学科提高权威性、独立性,促进学科发展提供了机遇.
-
浅析心肺复苏和心血管急救指南2010
2010年,来自29个国家的356名复苏专家,通过亲临会议、电话会议和在线研讨会等形式,对277个复苏和心血管急救主题的411份科学证据进行了循证评估,其中包括2010年初在德克萨斯的达拉斯举办的2010心肺复苏与心血管急救及治疗建议国际指南会议.在上述基础上,2010年10月18日,美国心脏协会(American heart association,AHA)正式发布了心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)和心血管急救(emergency cardiovascular care,ECC)指南2010(简称2010版新指南)[1,2].在此,我们对2010版新指南的成人心肺复苏部分进行简单地分析.
-
您所不知道的糖尿病
1 不吃糖就能避免糖尿病吗?没有任何科学证据表明吃糖多会导致糖尿病.临床证明,真正引起糖尿病的"凶手"是高血压、高血脂以及过度肥胖等因素.要想避免糖尿病,重点是热量平衡.另外要明确一点--并非只有白糖、蔗糖或糖块才叫做"糖",平常我们吃的米、面等主食(碳水化合物)都属于糖类物质.糖尿病患者要想保证血糖正常,主食既不能过量,也不能完全不吃.每日至少250克的主食量是控制好血糖的前提.
-
基因筛查能改变患者行为从而减少2型糖尿病风险吗?
随着技术水平提高和花费降低,逐渐增多的基因测序使得基因治疗成为可能.展望未来,人的基因可以引导疾病治疗决策来优化疗效及减少不良反应.已知人的遗传易感性可帮助在某些特定疾病发生前确立一级预防策略.基因筛查获益的可预防疾病包括2型糖尿病(T2DM),它的发病包含遗传和环境因素,体重减轻和药物(如二甲双胍)可以阻止其发生.在T2DM发生前已知某人的遗传风险,有希望通过早期鼓励患者通过生活方式干预来预防疾病,如健康饮食和体育锻炼.以下将讨论目前的科学证据是否支持这一希望.
-
糖尿病与吃糖有关吗?
我孙儿冰冰,今年7岁,前不久,学校普及糖尿病科普常识,冰冰回家后就问:“奶奶,糖尿病是不是吃多了糖而得的?”凭借多年的常识经验,我回答冰冰说,不一定吧.但如何从医学角度解释呢?长沙市第三医院内分泌科主任李晓行指出:至今,没有任何科学证据表明,吃糖多就会得糖尿病.糖尿病的发生原因极为复杂,涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等,如果一个人处于肥胖或超重状态,患糖尿病的风险,当然较体重正常者要高.但肥胖或超重,不是糖类一家的“功劳”,而是“糖类+脂类”共同作用的结果.
-
认知障碍5个早期信号
越来越多的科学证据表明,走路、吃饭、睡觉等生活中的细小变化都可能是老年认知障碍的早期信号.美国"每日健康网"11月14日刊文,给出老年认知障碍的5个早期信号.信号1:咀嚼困难.《美国老年病学学会杂志》刊登瑞典卡罗林斯卡医学院一项研究发现,咬苹果等较硬食物时感觉困难的老人,大脑认知能力下降危险更大.科学家分析指出,较硬食物吃不动的老人牙齿更少或没有牙齿,咀嚼越少,大脑血流量就会减少,因此老年认知障碍危险也更大.
-
食物相克现象不存在饮食致死属巧合
中国营养学会名誉理事长葛可佑6日说,不要相信食物相克会致人死亡,一些说法未见科学证据,理论上没有解释,实践中也未得到证实.葛可佑说,上世纪30年代,南京就出现了把香蕉和芋头同食而中毒的传闻.我国著名生物化学家、营养学家郑集对此提出质疑,他选取民间流传甚广的14对所谓"相克食品"进行研究,通过动物和研究者试食两天的方法,观察受试者表情、行为、体温、大便次数及外观等,发现螃蟹和柿子、绿豆和狗肉、鲫鱼和甘草等所谓"相克食物"均无相克现象.