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胆肠结合部的应用解剖
一、胆肠结合部的胚胎起源胆肠结合部均起源于人胚前肠.人胚发育到第4周时,从前肠的背腹两侧各伸出一个芽突,称之为背胰和腹胰.在发育过程中,腹胰随十二指肠转位至背侧;胚胎第7周时,腹胰及背胰合二为一,腹胰形成胰头的大部分,而背胰形成胰头细小部分及胰体尾部,腹胰管和背胰管汇合形成主胰管,并与胆管开口于十二指肠主乳头;有时背胰管残留,成为副胰管,开口于十二指肠副乳头.同样,在人胚发育至第四周时,前肠末端腹侧壁可向外长出一囊状突起,形成肝憩室,后者随胚胎发育继续增厚.此时,肝憩室分为头部和尾部.头部较大,且生长迅速,并形成多个不规则的细胞索,这些细胞索将形成肝细胞索及肝内胆管;尾部则发育形成胆囊及胆囊管;头尾两部分汇合形成胆总管,并与十二指肠相连接.
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原始生殖细胞和胚胎生殖细胞发育多能性
精卵结合是动物藉以繁衍后代维持种族延续的基本方式,受精卵经过不断的分裂、分化产生内中外三个胚层以及支持胚胎发育的胚外组织,终形成完整的个体.个体所有组成细胞均来源于受精卵且具有相同的基因型,因而受精卵作为整个发育程序(program)的起点其发育潜能(potency)为全能性(totipotency).随着发育程序的推进,基因差次表达积累到一定程度导致分化细胞形成,在此过程中,发育潜能由全能、多能而至限能,后发育全能性或多能性仅局限于少数细胞群,即不同类型的干细胞.有趣的是,具发育全能性的受精卵由两类高度特化的细胞--精子和卵子融合而来,推测生殖细胞在其发生发育过程中始终保持着发育的全能性[1].
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Fas/FasL系统与睾丸
哺乳动物睾丸中的生殖细胞通过多次有丝分裂进行克隆性扩增,从干精原细胞到后产生精子是一个连续的分化与成熟的动态过程.生精上皮内的支持细胞和生殖细胞紧密联接,支持细胞跨越生精上皮的整个厚层,通过提供结构、激素和营养来供养生殖细胞,与精子生成和谐地结合起来.生殖细胞不间断地克隆性扩增,需要一种机制来平衡生殖细胞数目,以及接受支持细胞的支持与供养能力.凋亡是一个依赖能量的细胞主动死亡过程,与核酸内切酶活化有关,并且有特殊的生化及形态学改变.近年的研究表明:凋亡在人体发育过程及在许多疾病,如恶性肿瘤、自身免疫及感染性疾病中起重要作用[1],睾丸中也有同样的过程[2,3].发育早期生殖细胞不断增殖,在发育过程中由于选择性凋亡而使生殖细胞有所限制.睾丸生殖细胞的凋亡作用作为一个重要的生理机制限制着生精上皮内生殖细胞的数量[2].
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围孕期补充叶酸和/或多种维生素预防神经管缺陷
1背景神经管缺陷(NTDs)是在脑和脊索发育过程中形成的先天性畸形,包括无脑儿(颅骨、表面皮肤和脑组织全部或部分缺失)、脊柱裂(脊柱未闭合造成的脊索、脊膜分别或同时突出或暴露;有些病例合并脑积水)和脑膨出(脑膜疝,脑组织位于颅骨外,表面被正常或萎缩皮肤覆盖).
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多囊卵巢综合征卵泡发育异常
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome , PCOS)是引起不孕和月经周期异常常见的原因,其卵巢固有特征是卵泡数量的增多和功能的亢进,因此 PCOS 是原发性卵泡病[1]。现代医学认为卵泡的发生是一个十分复杂的过程,人类卵泡的生长过程包括始基卵泡的募集、生长、发育到终只有1个优势卵泡发育成熟并排卵,从始基卵泡发育到成熟卵泡大约需1年的时间,在此完整过程中任何一个环节出现问题都将致排卵异常,而未能选择1个优势卵泡的原因仍不十分清楚。卵泡的发育又受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,全身性疾病或卵巢本身疾病均会致卵泡不能正常发育。 Franks等[2]研究发现PCOS卵泡自身生成异常,影响了卵泡发育早期促性腺激素非依赖阶段,是该病发生的关键。所以,研究PCOS卵泡发育过程中异常现象产生的原因尤为重要。
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分娩性臂丛神经损伤的手术治疗
分娩性臂丛神经损伤(obstetric brachial plexuspalsy,OBPP)又称产瘫,是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力而发生的牵拉性损伤,临床表现为患肢不同程度的瘫痪.由于产瘫患儿的臂丛具有与成人不同的解剖特点,且损伤机制不同于成人,使产瘫患儿的臂丛损伤具有独特的病理特点,而其在神经恢复及生长发育过程中又可产生一系列继发性畸形.正是这些复杂的病理特征决定了其临床表现的多样性及疗效的不可预见性.因此,尽管近年来随着显微外科技术在产瘫治疗中的应用,产瘫的疗效已明显提高,但无论在早期臂丛探查修复还是后期功能重建方面,仍存在较大的争议.如何根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案已成为当前亟待解决的研究课题.
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新生儿黄疸治疗概述
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是新生儿发育过程中的暂时现象,也可以是病理性黄疸原因之一.如治疗不及时,可导致胆红素脑病,使中枢神经系统受损,严重威胁新生儿的生命和健康.现就近年来本病的中西医治疗研究概述如下.
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人参、西洋参安全优质生产的基础知识
1 人参、西洋参病害的基础知识1.1 人参、西洋参病害的概念人参、西洋参作为自然界植物种类之一,其生长发育需有适当的环境条件,才能进行正常的生理活动.如果人参在整个生长发育过程中,受到病原物的侵染或不良环境条件的影响,正常的生长发育即会受到干扰和破坏,在内部生理代谢上发生病变,外观形态表现异常变化,由此导致其产量和品质下降甚至枯萎死亡.人参、西洋参偏离了正常状态的表现即为发生了病害.
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喉下垂
喉下垂比较罕见,是喉发育过程中的畸形病变之一.1 定义喉位置低,位于第1气管环与胸骨上缘平齐或低于胸骨上缘者即为喉下垂.喉下垂分为①先天性:由于胚胎发育异常,喉位置较低,产生喉下垂;②后夭性:由于瘢痕组织、肿瘤、肿大淋巴结或动脉瘤的牵引或推压所致.病因待进一步查明.
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选好鞋子方可行万里路
宝宝的足部与成人是很不同的,在发育过程中,如果鞋子没有选好,很可能会造成宝宝双足的缺陷.而且,在不同阶段,宝宝需要的鞋子也是不同的.父母们一定要选对了!专家表示,幼儿的脚骨大多都是正在钙化的软骨,骨组织的弹性大,容易变形,再加上脚的表皮角化层薄,肌肉水分多,很容易受到损伤而感染.宝宝的脚长得很快,有的家长就特意给宝宝买大尺码的鞋,为的是多穿些时间.殊不知,这种做法并不科学.由于小脚在大鞋中得不到有效固定,不仅容易引起足内翻或足外翻畸形发育,还会影响以后走路时的正确姿势.专家建议,宝宝鞋子的适合尺寸是以妈妈的一根手指头能塞进去为准.
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预防龋病的好选择--窝沟封闭
我们知道,人的上下牙齿分为前牙和后牙,而后牙都有两个或两个以上的牙尖.牙齿在发育过程中牙尖与牙尖愈合时,残留下一些坑窝和缝隙,通常叫窝沟,所以窝沟都发生在后牙的咀嚼面.窝沟是后牙在发育过程中留下的生理缺陷,这一缺陷便给我们带来了许多麻烦.
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孩子“金口”难开是何因?
上海马女士问:我的宝贝儿子再过两个月就两周岁了.石榴子般的白牙差不多已经出齐,拖着玩具狗跌跌撞撞满地跑,可就是不会说话.要是饿了,就拉着妈妈的衣角,往食品柜那儿跑.看见人家的孩子周岁时就会喊“爸爸、妈妈”,我急得不得了.可是婆婆却说什么“贵人言语迟”,不周着急,等着吧.还举例说自己的儿子当年也是快满两周岁才说话的.可我总是不放心,请问这到底是怎么回事儿?马女士:按照儿童发育过程,孩子1岁左右,就能发出咿咿呀呀的应答声,随后模仿着喊“爸爸、妈妈”,接着有意识地称呼家人、亲友,到了两三岁的时候,就能够说些简单的短语、长句.语言发育和身体其他系统发育一样,有着明显的个体差异,有的早点儿,有的晚些,但这种差异是有范围的,超过上述范围就要寻找原因.
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孕妇补足钙 胎儿也受益
胎儿需要多少钙自精卵结合受孕至胎儿分娩,钙是胎儿生长发育过程中不可缺少的矿物质之一.钙是构成胎儿骨骼、牙齿的主要成分,为保证胎儿身高的增长,必须保证脊柱、四肢、头颅等骨骼的正常骨化,这就必须供给足量的钙盐.在整个胎儿期发育过程中,要为胎儿提供30克的钙,其中80%以上的钙应在怀孕4个月之后的中、晚孕期提供.因此,孕妇在中晚期特别需要补充大量的钙,以保证胎儿的正常生长发育.
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新生儿眼病的筛查和护理
据报道我国每年约有2000万的新生儿出生,就新生儿眼病问题来说,全世界150万盲童中,三分之二在发展中国家,30%~72%的儿童盲是可避免的[1].由于幼儿视觉系统发育尚未成熟,大脑视中枢的适当发育需要来自双眼的相同视刺激,倘若在儿童生长发育过程中,双眼因某些疾病不能为发育中的大脑视中枢提供清晰影像,一旦错过了佳矫治时机,就有可能导致不可逆的视力障碍.所以新生儿期的眼病筛查十分有必要.其目的是治愈新生儿的眼病,提高视力.我院眼科自2010年9月开展新生儿眼部筛查,截止2013年9月共筛查新生儿22086人.3年来的临床实践表明,新生儿眼病筛查,是一项临床性和技术性要求很高的工作,需要医生和护士配合完成.现将新生儿眼病的筛查和护理工作总结如下:
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小儿烧伤疼痛的护理
小儿烧伤约占总烧伤发生率的1/3左右,绝大部分致伤原因是生活烧伤,多为热力烧伤,即高温物质对皮肤造成的损伤,包括热液、炎焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤,如酸碱性化学物质、电接触伤,放射性损伤。由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围和生活能力不同,烧伤原因也各异。婴幼儿期常用热水袋、洗澡盆内的热水或撞翻盛热液的容器而烧伤,过节时小儿常因放烟花爆炸被炸伤和严重烧伤。
由于上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部。这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染,对感染的预防应加倍注意。 -
141例极低出生体重儿护理结果研究
极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)是指出生体重在1000-1499g的早产儿。由于各脏器发育不成熟,免疫功能低下,对外界环境适应能力差,容易发生各种并发症如颅内出血、黄疸、感染、急性呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、硬肿症等。随着医疗监护技术的不断发展,极低出生体重儿存活率不断提高。而据国外文献报道,在发达国家存活率已达90%-95%,但10%一15%存活的极低体重儿可发生脑瘫、智力障碍、视听觉障碍等后遗症。专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活,发展到对他们的发育过程和预后的优化。
1临床资料
我科NICU于2011年8月1日至2013年8月31日共收治141例超低出生和VLBWI,其中超低出生体重儿26例、VLBWI 115例。 -
乳牙根管治疗的临床观察
乳牙是儿童时期咀嚼器官的主要组成部分,在儿童生长发育过程中起着重要的作用。除了咀嚼,还能够对儿童颅颌面的发育起到辅助与促进作用,同时还有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。乳牙的龋齿率较高,且自觉症状不明显,以致临床治疗中以乳牙的牙髓炎和根尖周炎多见。为了维护乳牙的功能,临床实践中,我们对患儿的患病乳牙进行根管治疗,取得了满意疗效,现报道如下。
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早产儿宫外生长迟缓早期干预治疗的护理进展
随着围产医学技术和新生儿重症监护技术的不断发展, 越来越多的早产儿得以存活,早产儿宫外生长迟缓的问题亦日渐突出,已成为影响其生存质量的一个重要问题.如何实施护理干预保证这些生存能力极低的早产儿得到科学合理的营养支持,提高存活率,使他们的发育过程和预后优化,是新生儿科护理工作的重要课题.本文对近年来早产儿宫外生长迟缓早期干预治疗的护理进展作一综述.
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彩色多普勒超声诊断右房异常条索结构的应用价值
心脏右房内异常条索结构是胚胎发育过程中下腔静脉瓣(Eustachian瓣)或冠状静脉窦瓣发育过长或吸收不完全而先天性残留在右房内的条索结构.临床医生常以心脏收缩期杂音或体检心电图异常而行心脏超声检查时发现.
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口服鲁米那、四磨汤、茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸疗效观察与对比
新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,尤其是早期新生儿它可以是正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤.[1]无论任何原因引起的新生儿黄疸、足月儿》12.9mg/dl均需干预治疗.我院自2006年5月至2007年3月门诊口服鲁米那、四磨汤、茵栀黄颗粒三药联合治疗新生儿黄疸取得良好效果,现总结如下: