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中药配合手法牵引治疗腰椎间盘突出症63例
自1998年2月~2001年6月,笔者采用中药辨证施治配合手法及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症63例,获得满意疗效.现总结报告如下.
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针刺推拿牵引治疗腰椎间盘突出症
1资料与方法1.1临床资料采用本科1997年5月-2000年4月住院患者182例,经CT确诊为腰椎间盘突出症并有临床症状,其中男103例,女79例;年龄18-76岁;病程3天-7年.均未经过手术治疗.L2-L324例,L3-L471例,L4-L555例,L5- S130例,混合2例.分为针刺组61例,推拿组60例,观察组61例.1.2治疗方法:①针刺组:取穴以病变腰椎夹脊穴为主,根据腰腿痛部位,选配环跳、阳陵、承扶、委中等.采用提插捻转手法,使患侧下肢远端麻胀感.夹脊穴可用G6805治疗仪,选用疏密波,强度以患者能忍受为度,留针30min,每日1次,10次1疗程,休息4天,进行下一个疗程.②推拿组:隔日1次,5次1疗程,休息4天,进行下一个疗程.③观察组:针刺、推拿和腰椎牵引治疗.牵引重量一般自体重的60%逐渐增加,每次30min,每天1-2次,3周为1疗程,休息1周,进行下一个疗程.
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腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的个体化方案
腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,但牵引的方法、姿势、重量和时间各家报道不一[1-4],也有不少患者因牵引不适而放弃治疗.由于年龄、病变程度,以及腰部各功能单位存在解剖结构、生物力学等方面的差异,治疗应采取个体化方案,本文就此问题进行了临床观察.
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腰椎小关节针刀松解及牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但单纯牵引疗效不太理想.为提高传统牵引的疗效,我院于2001-2002年运用腰椎小关节针刀松解术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症并取得满意疗效,现报告如下:
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椎管内色素性神经鞘膜瘤1例
患者女性,66岁,因胸背疼痛伴双下肢无力4个月,不能行走3个月,尿潴溜2d入院.患者4个月前无明显诱因出现胸背部疼痛,呈持续性胀痛,无放射,伴双下肢乏力、跛行.以后病情渐进性加重,3个月前不能站立行走.2d前到某医院就诊,行腰椎CT检查后诊断为"L4/5椎间盘突出症",并予以腰椎牵引治疗,治疗后胸背部疼痛加重,并出现尿潴溜,排便困难.入院时查体:神清,全身皮肤、粘膜及其他脏器未见异常,胸椎无后凸畸形,T9~T11压痛及叩击痛明显,脐平面以下触痛觉减退,双下肢肌肉无明显萎缩、肌张力增高、肌力0级,双侧膝、踝腱反射均亢进,双侧踝阵挛及髌阵挛均(+),双侧巴彬斯基征(+).
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推拿为主治疗腰椎间盘突出症294例
我院2001年9月~2006年对腰椎间盘突出症患者294例采用推拿为主,配合中药热敷和腰椎牵引治疗,收效满意,现报告如下.
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独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将诊断为肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗,对照组单纯采用腰椎牵引治疗。14天为1个疗程。观察比较两组患者治疗前后的疼痛变化及疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为86.6%,治疗组和对照组组内治疗前后疼痛程度评分及JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。组间差值比较,差异具有统计学意义。结论独活寄生汤加减对于治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效确切,能明显缓解患者症状,提高生活质量。
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推拿配合倒立位牵引治疗腰椎间盘突出52例
倒立位即是头低足高体位,是人类非常态体位,倒立位自重牵引疗法是利用人体上重下轻的特点,将双下肢固定后令身体悬起成头低足高位姿势,利用自体质量对腰椎牵引治疗.笔者应用推拿手法配合上述牵引方法收治52例腰椎盘突出患者取得满意疗效.现报道如下.
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独活寄生汤配合牵引治疗腰椎间盘突出症35例疗效对照观察
1998年 1月~ 2000年 12月期间 , 我科对 35例腰椎间盘突出症患者以独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗 , 另 30例单纯腰椎牵引治疗者设为对照组 , 进行临床疗效观察 . 结果显示 , 治疗组有效率明显优于对照组 (P< 0.05). 现报道如下 .
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中药离子透入配合牵引治疗腰椎间盘突出症46例效果分析
自1998年4月~1999年4月,笔者采用中药离子透入配合腰椎牵引治疗腰椎盘突出症46例,效果显著,现报道如下.1 资料与方法
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离子透入配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症48例分析
1 资料与方法1.1 一般资料1996年6月~1997年4月,共治本病患者48例,其中男28例,女20例.年龄24~63岁.病程长4年,短1周.其中后突者37例(包括膨出17例),前突者11例.全部患者均有不同程度的腰痛,下肢放射痛,活动受限等.经CT等予以确诊.
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麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种常见病,麦氏( Mckenzie)疗法是一种从国外刚引进的方法,本文将探讨麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症。 1 对象与方法 1.1 对象选取 1999~ 2001年在本院康复医学科住院的腰椎间盘突出症患者 54例 ,男 34 例 ,女 20例 ,年龄 26~ 74岁 (平均 48.7岁 ),病程 2 d~ 2年 ,诊断均经临床和影像学确定,其中 52例经 CT或 MRI检查提示 L 4~ 5椎间盘突出 20例, L 5~ S 1 13例,其他如 L 3~ 4,L 4~ 5,或 L 5~ S 1合并突出 16例。
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腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
自 1997年以来 , 应用腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者 , 疗效显著 , 报告如下 . 1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者 136例 , 男 72例 , 女 54例 ; 年龄 20~ 68岁 ; 病程 3 d~ 3年 ; 腰痛 136例 , 下肢放射痛 104例 , 下肢麻木 32例 ; 均经 CT或 MRI检查确诊 , 并符合腰椎间盘突出症的诊断标准 [1]; L3~ 4突出 2例 , L4~ 5突出 68例 , L5~ S1突出 54例 , 2个以上突出 12例 . 随机分为治疗组和对照组 , 每组 68例 , 经检验 , 具有可比性 . 方法 : 所有患者常规卧硬板床休息 , 疼痛较甚者 , 临时给予口服消炎止痛药 . 两组患者腰椎牵引均采用 ATA- Ⅱ D型自动牵引床 (广州羊城医疗器械厂制造 )牵引 , 重量以患者自身体重为标准 , 持续牵引 30 min, 1次 /d, 连续 7 d为 1疗程 . 治疗组患者腰椎牵引后 , 拟用腰椎松动术治疗 . 施术时 , 患者俯卧位 , 上肢放在体侧或垂于治疗床沿两侧 , 头转向一侧 , 医者站在患侧 , 下方手掌根部放在腰椎上 , 腕豆骨处放在拟松动的棘突上 , 五指稍屈曲 , 上方手放在下方手腕背部 , 双手固定 , 上身前倾 , 借助上肢将棘突垂直向腹侧按压 ; 或双手拇指分别放在相邻棘突一侧 ; 指腹接触棘突 , 拇指尖相对或拇指相互重叠 , 其余四指自然分开放在腰部 , 双手固定 , 上身前倾借助上肢力量将棘突向对侧推动 ; 或双手拇指放在拟松动腰椎的一侧横突上 , 指背相接触 , 或拇指重叠 , 双手固定 , 上身前倾 , 借助上肢将棘突向腹侧推动 ; 或患者健侧卧位 , 患侧下肢屈髋屈膝 , 屈髋角度根据松动的腰椎节段而定 , 节段越偏上 , 屈髋角度越小 , 节段越偏下 , 角度越大 , 医者站在患者身后 , 双手放在上方髂棘上固定 , 两上肢同时用力将髂骨向前推动 , 或医者一手放在髂棘上 , 一手放在上方肩部内侧 , 双手同时反方向来回用力摆动 . 1次 /d, 20 min/次 , 7 d为 1疗程 . 对照组患者腰椎牵引后 , 用传统中医推拿手法治疗 , 患者俯卧 , 在患侧腰臀及下肢采用揉、滚、点等手法 , 然后在患部固定的情况下 , 用双下肢后伸扳法 , 使腰部过伸 , 或用单腿斜扳法 , 每天治疗 1次 , 20 min/次 , 7 d为 1疗程 .
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骶管注射加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症85例分析
腰椎间盘突出症是常见病,多见于青壮年,本症的主要症状为腰痛,据统计约一半的患者表现为先腰背痛后腿痛,约1/3的患者表现为腰背痛和腿痛同时发生,另外1/6的患者先腿痛后腰背痛.临床上遇到腰腿痛病人,要考虑到腰椎间盘突出症的可能.我们于1994年10月~1997年12月应用骶管注射药物结合腰椎牵引,治疗经CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症85例,结果如下.
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腰椎间盘突出症体位治疗的观察研究与改进
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,主要的康复治疗是综合性的,如适当制动(卧硬板床休息)、腰椎牵引治疗、手法推拿和各种物理治疗[1],特别是卧硬板床体位治疗,是每日24h贯彻始终的治疗,目的是达到腰骶部肌肉松弛,使椎同盘内压处于低状态,有利于突出物的还纳和椎间盘纤维环的修复,同时缓解疼痛,巩固综合疗效效果,促使疾病早日康复和减少复发。通过对本院康复科住院的腰椎间盘突出症的患者进行观察发现,很多患者不适应卧硬板床,由于长时间睡姿固定导致某些部位肌群紧张、疲劳甚至挛缩,从而出现肩、背部疼痛,全身不适,入睡困难,常伴有头晕、头痛等,对患者的精神、心理造成很大的负面影响,从而妨碍疾病的康复。
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腰椎牵引对老年患者心率和血压影响的观察
老年腰椎管狭窄、腰突症是骨科的常见病和多发病,腰椎牵引是有效的治疗措施之一.老年患者常伴有高血压、冠心病等疾病,心脑血管意外并发症发生率高[1].腰椎牵引是否对老年病人的心率和血压有影响,文献鲜有报道.自2006年6月至2008年6月选择120例腰椎管狭窄、腰突症住院患者行腰椎牵引治疗.现报道如下.
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硬膜外腔药物注射配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症62例报告
腰椎间盘突出症主要是椎间盘在退变的基础上受到损伤所致,它是引起腰腿痛常见的原因,好发于20~50岁的青壮年.目前国内广泛采用非手术综合治疗.笔者采用硬膜外腔药物注射配合腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症62例,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料本组62例,男43例,女19例.年龄19~53岁,平均37岁.病程短15 d,长8年,平均1年.病史中单纯腰痛5例,腰痛伴左下肢疼痛27例,腰痛伴右下肢疼痛23例,腰痛伴双下肢疼痛4例,腰痛伴下肢麻木3例.肌力减退者16例,直腿抬高试验70.以内阳性者51例.其中罹患间盘为腰4~531例,腰5、骶120例,腰3~4 6例,腰4~5、腰5、骶14例,腰3~4、腰4~51例.以上病例均经CT或MRI检查证实.
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针刺夹脊穴与腰椎牵引治疗腰椎椎管狭窄症40例
腰椎椎管狭窄症是腰椎椎管因各种原因引起一个或多个平面狭窄,压迫神经根及马尾神经产生以腰腿痛麻为主的临床综合征.本病属中医腰腿痹痛的范畴,严重影响患者的生活质量,目前尚无特效治疗方法.笔者近3年采用针刺夹脊穴与腰椎牵引综合治疗腰椎椎管狭窄症40例,取得良好疗效,现报道如下.
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归熟汤治疗腰椎间盘突出症218例疗效观察
腰椎间盘突出症是临床常见病,治疗上方法很多,但疗效不一.自1998~2002年3月,作者先后收治手术、大推拿和腰椎牵引治疗无效的病例218例,经辨证应用归熟汤加减治疗,取得满意疗效.现总结报告如下.
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电针刺激解突穴配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,且多反复发作,缠绵难愈,严重者甚至丧失劳动力或导致截瘫.2003年~2007年我科将电针刺激解突穴与腰椎牵引配合治疗腰椎间盘突出症,并与单纯腰椎牵引及常规穴位针刺配合腰椎牵引的治疗方法进行对比观察,现总结报告如下.