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肺心病患者加重期治疗前后血清胃泌素的临床观察
本文测定肺心病患者急性加重期治疗前后胃泌素的水平,以了解胃泌素在患者急性加重期中的变化,及胃泌素与胃肠消化道损害之间的关系,现报道如下: 材料和方法 1临床资料选择确诊为肺心病患者急性加重期(心功能不全Ⅲ级,呼衰Ⅱ度)的住院患者45例(男33例,女12例),年龄58~82岁,平均年龄70岁.根据1977年全国第二届肺心病专业会议修定标准确诊(心功能分级按NYHA标准评定).患者入院后均给予抗感染、吸氧改善通气功能,纠正酸碱水盐代谢紊乱等对症治疗.经治15~30天(平均22.5天),患者临床症状缓解(感染控制、缺氧改善、心功能纠正等),血气分析等各项检查结果恢复正常,临床判定治疗好转.
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消化道磁性异物的诊治
消化道磁性异物病例罕见,患者多为儿童,其致病机理特殊,消化道损害严重.大多数情况下异物可随粪便自行排出而不产生任何并发症.磁性异物,尤其是多个磁性异物和顺磁金属同时误吞时,由于异物可能隔着胃、肠壁互相吸引、压榨引起肠管粘连和扭曲,发生肠梗阻或肠穿孔等严重的消化道损伤,甚至危及患儿生命.对此,我们查阅了关于消化道磁性异物的文献,现分析报告如下.
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非甾体类消炎药不良反应的相关研究
目的 分析比较几种常用的非甾体类消炎药(布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康)的不良反应. 方法将160例骨关节炎、类风湿性关节炎患者随机分成3组,分别予以布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康治疗6个月,观察比较其消化道、心血管系统不良反应及血象变化. 结果布洛芬组患者消化道损害发生率显著高于美洛昔康组,有统计学意义;三组患者心血管事件的发生率无统计学差异,血象变化亦无统计学差异. 结论选择性COX-2抑制剂的消化道损害显著低于非选择性的非甾体类消炎药,但其对于心血管事件的不良影响尚不明确,临床医师用药需谨慎.
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小儿过敏性紫癜与脏器损害的临床探讨
过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的常见型,临床常以皮肤、关节、肾脏及消化道损害为主.1988年1月~1997年12月我们收治过敏性紫癜75例,分析讨论如下.
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青少年肠型白塞病1 例并文献复习
白塞病(BD)是一种原因不明的,以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性多系统损害疾病.根据其内脏系统损害的不同,分为血管型、神经型、胃肠型等[1,2].消化道损害占8.2%~26.6%.肠型白塞病(IBD)早期表现以腹胀、嗳气、腹痛等肠功能障碍为主,腹痛多见于右下腹,需与阑尾炎鉴别[3].本病以青壮年男性多见,诊断缺乏特异的实验室检查及病理表现,主要依据临床症状综合分析,报告如下.
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肠型白塞病的诊治及护理现状
白塞病(Bellcer's disease,BD)是以复发性口、外生殖器溃疡和虹膜炎为主的侵犯多系统的自身免疫性疾病,可累及多个脏器,消化道损害占8.2%~26.6%,白塞病累及消化道并出现溃疡者称为肠型白塞病(intestinal Belaeet's disease,IBD) [1].肠型白塞病临床表现复杂多样,缺乏特异性,病例较罕见,为此笔者检索、分析、总结了肠型白塞病的研究及护理现状,希望有助于提高临床护士对IBD的认识,现报道如下.
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系统性红斑狼疮合并消化道损害32例临床分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并消化道损害者的临床特点.方法:回顾性分析32例SLE合并消化道损害的患者,收集整理其临床资料,分析其临床特点.结果:食道受累者7例(21.9%),胃肠道受累者25例(78.1%)其中假性肠梗阻10例(31.2%),且以肠梗阻为首发症状的2例均误诊为急腹症收住外科,肾脏受累14例(43.8%).治疗后,24例好转,4例死亡.结论:以消化道症状为首发表现的SLE极易误诊,特别是以吞咽障碍,肠梗阻为首发症状者易误诊.对有消化道受损表现同时伴有其它脏器受损者应排除有无SLE可能.SLE消化道损害发生率高,对此应提高认识和警惕.
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肺心病治疗前后血清胃泌素水平的观察
为了探讨肺心病人血清胃泌素水平,笔者对64例肺心病患者进行了治疗前后血清胃泌素水平的观察,旨在了解胃泌素在肺心病发病中与胃肠消化道损害之间的关系,现报道如下.对象和方法一、对象:(一)正常人:30人.均为我院保健科体检合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾、心、肺功能均正常.(二)病人组:64人(男34,女30).均为我院明确诊断的住院病人,其诊断标准符合1980年第三次全国肺心病专业会议制定的诊断标准(试行草案),划分为急性发作期和缓解期两组.年龄52~78岁,平均67.6岁.二、方法:放射免疫分析试剂盒由北方免疫试剂研究所提供,按说明书操作.所用仪器为中国科技大学开发研究院提供的GC-911全自动γ计数器.
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窒息新生儿血清总胆汁酸变化的临床意义
窒息新生儿出生后体内各系统均有可能发生相关的病理生理改变,目前对新生儿窒息后心脑肺肾损伤有较多研究,而对消化道损害肝损害影响胆汁酸代谢的研究较少,故本次研究对55例窒息新生儿及40例对照组新生儿进行血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)测定来分析窒息新生儿血清TBA变化.现报道如下.
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急性氨气中毒伴发胰腺损害临床探讨
氨在常温下为一种无色有强烈臭味的刺激性气体,它主要经呼吸道进入人体.关于氨气对呼吸道损害常见报道,而对消化道的报道很少.氨对消化道损害可致腹痛,后期可出现中毒性肝炎或黄疸.本文就我院收治一批(52例)氨气中毒伴随胰腺损害32例作一分析,以探讨其发病机制.
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21例解热止痛散药物依赖患者的临床分析
解热止痛散是1936年面世的一种复方制剂,此药价廉物美在当地被广泛使用.笔着在临床工作中发现此药长期滥用可产生药物依赖,并可造成严重的消化道损害.为使广大医药工作者对此副作用有所了解,以便在工作中加强宣教.特将2002年1月至2005年12月收集到的解热止痛散药物依赖患者的情况分析如下:
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幽门螺杆菌根除对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响
目的:探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响。方法将120例≥60岁因预防或治疗心、脑血管疾病,需长期服用小剂量肠溶性阿司匹林的初治患者按随机数字表法分为3组,每组40例。Hp 根除组:首先给予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,口服,bid×7 d,7 d后行 Hp 检测,Hp 检测阴性即开始口服阿司匹林;如 Hp 检测阳性需继续服用上述药物,直至 Hp 检测阴性再开始口服阿司匹林,服用疗程为6个月。质子泵组:奥美拉唑20 mg,口服,qd,同时给予阿司匹林100 mg,口服,qd,疗程为6个月。对照组:只服用阿司匹林100 mg,qd,疗程为6个月。治疗6个月后对3组患者行胃镜检查并进行上消化道症状及胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分。结果Hp 根除组及质子泵组的上消化道症状评分、胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分总分的例数均明显低于对照组(均 P <0.05),Hp 根除组与质子泵组比较差异均无统计学意义(均 P >0.05)。对照组发生消化性溃疡2例,出血1例。结论根除 Hp 可以减轻老年患者长期服用小剂量阿司匹林引起的消化道损伤,效果和质子泵抑制剂类似。
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新生儿缺氧缺血性脑病伴消化道损害的临床观察
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与消化道损害的关系.方法 对67例HIE新生儿进行临床分析.结果 HIE患儿中重度窒息儿、早产儿、低体温儿合并消化道损害的发病率高.过早喂养可加重消化道损害.结论 新生儿HIE合并消化道损害是缺氧、早产、低体温、喂养不当多因素作用的结果.
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合理用药减少药源性疾病
临床上由于医生用药不当所致的药源性疾病屡见不鲜.因此必须合理用药,才能减少药源性疾病.1严格掌握药物使用的适应证和禁忌症对症用药是临床用药中的一条重要原则,但常有人忽视了这一点,而造成不合理的用药现象.例如盲目滥用激素、抗生素,对原因不明的发热,常常是抗生素、激素-起用,会给患者带来消化道损害、骨质疏松、肾损害等多种严重并发症;即使是病毒性感染亦用抗生素,把抗生素当作退热剂;肾功能损害患者给予阿米卡星、庆大霉素,加重肾功损害;支气管哮喘患者发生心绞痛时给予心得安治疗,可诱发支气管痉挛甚至窒息,严重者可造成死亡;关节痛患者长期服用消炎痛、抗风湿灵类药物,可导致消化道溃疡和降低机体免疫力.
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小儿过敏性紫癜腹型的误诊原因分析
过敏性紫癜(Anaphylactic purpura;AP)是一种系统性毛细血管反应性疾病,好发于学龄期儿童.常以皮肤、关节、肾脏及消化道损害为主.其中以腹痛为主要临床表现的腹型过敏性紫癜是常见的发作类型.临床上极易误诊为外科急腹症而手术治疗,为此有必要加深对AP的临床表现的了解及与外科急腹症的鉴别,以减少误诊和不必要的手术创伤.