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2.13胃腔内黏膜缝合术治疗胃食管反流病的临床研究
目的本文探讨胃腔内黏膜缝合术治疗胃食管反流病的临床应用效果.方法32例入选患者均因反酸,烧心,上腹部饱胀不适等症状就诊,无胃部手术,无全身其他系统疾病.随机分为2组,手术组12例,行胃腔内黏膜缝合术;对照组20例,予以奥美拉唑,20mg,每日2次,治疗2周,后改为每日1次,再治疗4周.
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流式细胞分析技术在淋巴瘤诊断中的应用
流式细胞分析技术(flow cytometry,FCM)是淋巴瘤诊断的一个重要工具.现代医学的迅猛发展使诊断学在整个临床医学中所占的比重逐渐增大,用于诊断的新学科、新技术也日益增多,如何将各种彼此独立的诊断资料加以综合分析从中得到对于临床治疗有用的信息是对现代医学的重大挑战.在淋巴及造血系统疾病的诊治中,常规血液学(包括涂片)、病理学(包括淋巴组织和骨髓的穿刺、活检)、免疫分型[包括FCM和免疫组织化学(IHC)]、细胞遗传学和分子生物学等等构成诊断的基础.如能将其中的各部分有效的加以整合便可以大限度地互补,大限度地避免不必要的重叠, 将正确的诊断信息及时提供给临床.病理医生处于整个诊断网络的中心,对于这一领域诊断信息的整合有着义不容辞的责任.笔者根据自己的工作经验,就FCM在淋巴瘤诊断中的应用作如下介绍.
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第五届全国诊断病理研讨会暨淋巴造血系统疾病病理研修班会议纪要
近年来,淋巴造血系统疾病的研究和认识发展快速,取得了很多重要的进步,2001年WHO淋巴造血组织肿瘤分类(以下简称WHO分类)是这些年来在这一领域进展的突出标志,是淋巴造血疾病发展史上的里程碑.这个分类从正式公布以来,我国的很多学者做了大量的工作,积极地介绍、宣传、实践新的分类.经过3年的实践已有很多病理工作者和临床医生了解和掌握了新分类,并且积累了一定经验,需要进行交流,同时也有很多的病理工作者和临床医生对新的分类产生了浓厚的兴趣,希望获得更多的认识和了解.同时对结直肠肿瘤在概念、上皮内瘤变的诊断标准等问题在理论和实际应用上需要研讨.为此,由中华医学会中华病理学杂志编辑委员会和病理学分会主办,基因有限公司、朗珈生物医学工程有限公司协办的第五届全国诊断病理研讨会暨淋巴造血系统疾病病理研修班已于2004年10月19-26日在广西南宁召开.来自全国各地的320余名代表参加了本次会议.会议共收到论文260篇.
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流式细胞免疫分型在B细胞淋巴瘤诊断中的应用
随着流式细胞术及单克隆抗体技术的发展,流式细胞术以其快捷、敏感并能同时对多个参数进行定量分析等优点被广泛应用于淋巴造血系统疾病诊断及鉴别诊断中.目前在我国部分医院,该技术也被常规应用于白血病的诊断与鉴别诊断,但在淋巴组织增生性疾病诊断及鉴别诊断中的应用还没有得到应有的重视.我院自2000年初开展了淋巴组织增生性疾病流式细胞术免疫分型,积累了一定的经验,下面结合我院4例淋巴结活检病理及流式细胞免疫分型资料,探讨流式细胞术在B细胞淋巴瘤诊断中的应用价值.
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老年患者垂体瘤经蝶窦切除术的护理
随着影像学发展及显微技术的推广,得到早期发现和治疗的老年垂体瘤日渐增多.由于老年患者常合并其他系统疾病及多脏器功能减退,手术风险性大.因此,加强围手术期护理成为影响手术成功的重要因素.近年来我院共治疗了经蝶窦手术的21例老年垂体瘤患者,现就术前、术后护理总结如下.
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1例经皮内窥镜胃造瘘术高龄患者的整体护理
经皮内窥镜胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手术[1].该手术操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发生,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者.我科2003年7月7日为1例高龄患者实施PEG,手术成功并且效果非常满意,在患者的治疗及术后的恢复过程中,护理工作发挥了重要的作用.并且加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后并发症的发生是非常重要的.
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彩超诊断股静脉留管致血栓形成24例
在静脉系统疾病中,深静脉血栓是常见的疾病之一.长期卧床、肢体固定、充血性心力衰竭、外伤、手术和产褥期等易致深静脉血栓形成[1].我们的回顾性分析发现,深静脉留管也是血栓形成的另一重要原因,现将我院自1998年1月1日~2001年6月15日应用彩超检出的股静脉留管后血栓形成的24例报道如下.
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半导体激光联合药物治疗老年双下肢中重度湿疹疗效观察
湿疹是皮肤科的多发病和常见病,随着社会老龄化,双下肢中重度湿疹的患者逐年增多.其原因可能与以下诸多因素有关:糖尿病、下肢静脉曲张、下肢循环障碍、药物因素、脑血管疾病及各种系统疾病等.患者病程长,依从性差,达不到满意的疗效.笔者采用半导体激光联合口服抗组胺药物及外用糖皮质激素治疗老年双下肢中重度湿疹,获得良好的临床效果.
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慢性呼吸衰竭急性加重的抢救及护理
慢性呼吸衰竭是指原有慢性疾病,包括呼吸和神经肌肉系统疾病等,导致呼吸功能损害逐渐加重,经过较长时间发展为呼吸衰竭.若在此基础上并发呼吸系统感染或气道痉挛等,出现急性加重,在短时问内PaCO2明显上升和PaO2明显下降,则称为慢性呼衰急性加重,其死亡率较高.现将急性加重患者的抢救及后期护理体会介绍如下.
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表面肌电技术在风湿系统疾病康复评估与训练中的应用
肌电信号(electmmyography,EMG)是产生肌肉力的电信号根源,它是肌肉中许多运动单元动作电位在时间和空间上的叠加,反映了神经、肌肉的功能状态,在基础医学研究、临床诊断和康复工程中有广泛的应用.
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脑卒中植物神经功能康复治疗的临床疗效
1对象与方法1.1研究对象31例脑卒中患者均经头部CT或MRI证实,男性,年龄55-74岁,平均64.31岁,不伴心、肺及其他系统疾病,评定前1周内未服用镇静剂及其他对植物神经功能有影响的药物.
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前庭康复
对因前庭系统疾病发生前庭功能紊乱而引起眩晕及平衡失调患者,采取以训练为主的综合措施,加速机体前庭系统的适应、习服机制或视觉、本体觉系统的替代机制,使机体已受损的前庭功能及平衡功能获得提高,促进机体的代偿,从而减轻患者的症状,这一过程称为前庭康复.
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饮食不当引发胃壁平滑肌瘤术后大出血一例报告
患者,男,44岁.2001年1月3日查体发现胃角后壁平滑肌瘤,约0.8 cm×0.9 cm.无腹痛、腹泻、纳差、恶心、呕吐等胃肠系统疾病症状.
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透析患者冠状动脉疾病的危险因素
随着我国生活水平的不断提高与血液净化技术的持续发展,维持性血液透析患者逐年增加,其中老年患者比例增加明显,这些患者多同时存在多器官和系统疾病.近年来的观察发现,透析患者冠状动脉疾病发生率较高,其中急性冠脉综合征(ACS)占有很大比例,急性心肌梗死(AMI)临床更为严重.本文对透析患者冠脉疾病的危险因素进行了综述,以期对临床工作起到一定指导作用.
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加压快速静脉输入法下肢顺行性静脉造影的护理
下肢顺行性静脉造影是诊断下肢静脉系统疾病的重要方法.传统的手推法顺行性下肢静脉造影压力不稳定,造影剂流速不均匀,加之造影技术和血流动力学因素,可造成一些类似病变的假阳性.[1]从1992年开始,我们采用改良的加压快速静脉输入法顺行性下肢静脉造影方法,对165例病人206条静脉进行了造影检查,取得了满意效果.[2]现将有关护理配合介绍如下.
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砷制剂在骨髓增生异常综合征治疗中的应用
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组以骨髓细胞发育异常和无效造血、外周血细胞减少以及具有向急性髓细胞性白血病转变风险为特征的克隆性造血系统疾病.砷制剂治疗MDS取得了可喜的临床效果,三氧化二砷(As2O3)单药以及联合用药、含砷中药单药及复方等为骨髓增生异常综合征的临床治疗提供了可选择的方案.
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血管超声的诊断思路
目前, 彩色多普勒超声在动脉系统疾病主要应用于血管狭窄性疾病及血管闭塞性疾病;在静脉系统疾病主要应用于静脉血栓形成及静脉瓣膜功能不全;也是动脉硬化狭窄或闭塞搭桥手术诊断和评估的重要方法.近年来,多普勒超声集中用于对手术或介入治疗的评价,比如支架内的狭窄、内漏、手术中评价原位静脉转流术、监测静脉内手术及股总动脉假性动脉瘤外科手术和超声引导下加压治疗等.
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标本放置时间对尿有形成分分析仪检测尿液红细胞的影响
尿液有形成分检查是常用的尿液常规检查项目之一.UF-100流式尿液有形成分分析仪除能计数RBC、WBC数量外,还能给出红细胞均一型、非均一型和混合型等实用信息,对沁尿系统疾病的诊断、鉴别血尿来源具有重要临床应用价值.但普遍存在的现状是尿液从采集到用UF-100检测,往往需要3~4 h,甚至更长,我们在实际工作中发现尿液随放置时间延长,RBC数量和形态会发生改变.本研究对尿液放置时间是否对RBC检测信息产生影响进行试验观察.
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随意引物聚合酶链反应在血链球菌菌种鉴定中的应用
近年来的研究显示,血链球菌不仅与龋齿的形成有关,而且与感染性心内膜炎的发生有潜在相关性[1].采用一种快速简便的方法对血链球菌群进行鉴定,有助于深入研究不同血链球菌菌种在口腔和系统疾病中的致病作用,具有重要的临床意义.本研究旨在利用随意引物聚合酶链反应(AP-PCR)技术对血链球菌群进行鉴定.
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浅析国际标准化比值与纤维蛋白原测定的实验室校准
随着人们饮食结构和生活方式的改变,心血管和血栓性疾病的发病率和病死率呈逐年增高的趋势,血栓栓塞作为多种系统疾病的并发症也成为临床医学的研究重点.近年来,止血血栓学检验在出血性疾病的诊断、术前筛查和抗凝治疗检测中得到了广泛应用,自动化凝血仪的普及大大提高了检测效率,使检测结果的精密度和准确度达到了前所未有的水平.配合凝血诊断试剂国家行业标准的推出,本文试对当前临床实践中的误区加以辨析.