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细胞因子在造血系统疾病中的临床应用细胞因子对造血功能的调控
造血是一个包括细胞新生、分化及成熟的极其复杂的过程,经历多能造血干细胞定向分化成祖细胞,进一步分化成定向细胞系和进行终末分化成熟为成熟血细胞.造血干细胞是造血组织中能产生各种类型血细胞又能自我更新的细胞,约占骨髓有核细胞中0.05%,99%以上处于静止期(细胞周期G0期).
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胃肠病血管内介入治疗肝癌血管内介入治疗
自90年代以来,在全国范围内由于介入治疗的普遍开展,对原发性肝癌增添了治疗新方法,使不能手术切除肿瘤的病人,通过介入治疗后随着病灶的缩小,为"二步切除"提供了条件;对于因系统疾病或全身条件差或严重肝硬化、腹水、肝功能明显减退不能承担手术切除肿瘤的病人也增加了一个治疗新途径.
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幽门螺杆菌研究现状
自1983年Warren和Marshall[1]首次从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,确立了Hp是慢性胃病的重要病因.进一步发现Hp不仅与系统疾病,如心血管、呼吸、血液、免疫、内分泌代谢、脑血管等疾病有关,而且也是某些皮肤、口腔、眼等疾病的病因或发病因素,因此,近20年Hp一直是研究的热点,而且取得了很大进展.
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肝、胃、肠疾病的皮肤表现
肝、胃、肠系统疾病,可直接或间接影响全身各个组织和脏器,有些肝、胃、肠系病可引起皮肤表现,通过皮肤表现可提供肝、胃、肠病诊断的线索.
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异基因造血干细胞移植适应证及疗效
异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplant,Allo-HSCT)是治疗造血系统疾病有效的方法.根据国际骨髓移植登记处(international bone marrow transplant registry,IBMTR)的统计,从1970~2004年,在IBMTR登记的Allo-HSCT病例数已接近5万例,而且每年以近3 000例的数量增加;而IBMTR并不包括全世界所有完成的Allo-HSCT病例.我国自上世纪80年代后期由少数几家移植中心开始Allo-HSCT工作到目前除西藏以外所有省、市、自治区均可开展Allo-HSCT工作;在不少地区,该项技术向县、市级医疗机构延伸;随着完成的病例数逐渐增加,远期疗效也逐渐提高.
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毛细胞自发活性对螺旋神经节生存及其外周靶支配的影响
感音神经性聋和耳鸣是两种为常见的听觉系统疾病.据世界卫生组织1996年估计,全世界聋残患者约有1.2亿人.我国每年新生先天性耳聋患儿3万余人.而占全世界总人口15%以上的人群遭受经常性或永久性主观耳鸣的困扰[1].而听觉感受器毛细胞及其传入纤维是两个常见的病变部位.当Ⅰ型螺旋神经节细胞内毛细胞之间的突触或其轴突出现故障,将出现听觉神经病[2,3].当Ⅰ型髓鞘包裹的螺旋神经节树突和轴突因炎症、肿瘤或血管压迫脱髓鞘,诱导的局部脱髓鞘导致胞体或轴突局部合成的离子通道及各种受体等蛋白异常堆积在轴突损伤区神经元的胞体膜上,引起受损的初级传入神经元异位兴奋和反应性自发增加,成为异位电活动的起博点.
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黄芪防治慢性肾脏疾病的系列研究
慢性肾脏疾病(CKD)是引起终末期肾功能衰竭(ESRD)的一个重要原因.现有流行病学证据表明,40岁以上人群CKD患病率约为8%~9%.CKD不是单独的系统疾病,它与糖尿病、高血压及心脑血管疾病相互之间有密切关系.
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市场经济条件下专科医院发展现状及思考
专科医院是以某一类疾病或某一系统疾病分科的专科医院,其特点是具有专科技术优势,在于医疗技术上的"专",进而达到诊断治疗方面的"精"与"优".当前,专科医院的发展日益受到重视,它既是适应医学科技发展的需要,也是满足医疗服务市场的需要.尽管相对于综合医院来说,专科医院无论是规模、数量均不能与综合医院相比,但其技术实力、医疗水准均不亚于综合医院,有的在其专业研究领域居于国内领先水平,甚至达到国际水平.专科医院在诊断治疗中地位和作用,已越来越引起人们的高度重视.然而,在市场经济条件下,专科医院也面临着生存与发展的困境,面临着激烈的医疗市场竞争以及医疗保险制度的间接冲击,作为专科医院的管理者,不得不思考自身的生存条件,寻找和创造发展机遇,走出生存困境,进入医院发展的良性循环.
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系统性硬化症合并过期妊娠引产1例报告
系统性硬化症,曾称硬皮病、进性性硬化症,和许多其他自身免疫性系统疾病一样,好发于年轻的育龄期妇女,因此系统性硬化症和妊娠的相互影响也日益受到妇产科医生的关注和重视,现将我院收治的1例系统性硬化症合并过期妊娠引产患者报告如下.
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消化内科恶心与呕吐护理体会
消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病,是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种,但是两者终都会引起患者体内水分大量流失,造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生,为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理,给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会,将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比,比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的终结果如下。
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老年糖尿病患者降糖药物的合理应用
近年来,糖尿病的发病率逐年增高,已成为对人类健康危害严重的非传染性慢性病之一,老年人由于生理和代谢功能减退更易患糖尿病,且大多合并有其他系统疾病,故在降糖药物的选用上应慎重.
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立体定向手术治疗帕金森病的围手术期护理
帕金森病(PD)是一种较常见的锥体外系统疾病,以震颤、肌张力强直、运动减少和体位不稳为主要临床特征[1],是一种严重威胁中老年人健康的中枢神经系统退变性疾病.服用药物治疗只能起一种替代作用,而不能阻止疾病的自然进展[2],并且都存在有副作用和长期应用后药效衰减的缺点.我院神经外科1 999年8月~2002年4月采用立体定向计算机辅助CT导向,结合电生理刺激的定位方法,对68例PD病人进行了手术治疗,效果显著,现将护理体会报告如下.
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功能性消化不良相关问题
消化不良指上腹疼痛或不适,可伴有饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等.根据病因,消化不良分为器质性消化不良(OD)和功能性消化不良(FD)两大类,OD经过有关检查能显示相关的病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等,也包括系统疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良、进行性系统性硬皮病等.
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呼吸困难的诊治思路
呼吸困难是指患者自觉感受到呼吸难受的主观体验,常常被患者描述为"气短"、"呼吸费力"、"气不够用"、"喘不过气来"等.临床表现为呼吸频率、幅度与节律的异常.严重者可表现为鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动、肢端及口周黏膜发绀等.呼吸困难涉及的疾病较多,涉及人体多个系统疾病,尤其是循环系统及呼吸系统.有的医生在临床上对呼吸困难诊治不知从何处入手,因此,有必要规范对呼吸困难的诊治思路.
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妊娠高血压疾病急重症的诊断和鉴别诊断
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的高血压疾病,也是一种独有胎盘的系统疾病.病因经多年研究有胎盘绒毛浅着床、胎盘缺血、免疫、遗传、滋养细胞因子等学说,至今尚未定论.
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儿童体位性心动过速综合征的临床研究
体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)是指个体在体位发生改变,如卧位变为直立后10分钟内心率快速增加≥30次/分或心率大值≥120次/分,并排除心血管、神经系统及代谢系统疾病[1].同时伴有一系列慢性症状,如头晕或眩晕、头痛、心悸、胸痛、长出气、意识模糊及晕厥等[2].POTS是儿童一过性晕厥的常见原因,在一些研究中发现其发病率是直立性低血压的5 ~ 10倍,女性多受累[3].国内报道其发病率在女性和男性之间的比率约为1.5:1,超过半数患儿的病程多在半年之内,可能与家长对儿童的关注程度较高,并且及时诊治有关[4,5].
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以血尿为主要表现的IgA肾病的治疗原则和预后
IgA肾病( IgAGN)首先由Berger和Hinglais提出.是一组不伴有系统疾病、肾活检免疫病理检查示肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积肾小球肾炎,故IgAGN为一免疫病理学诊断名称,临床以发作性血尿为主要表现,也可表现为单纯性蛋白尿、肾炎综合征、肾病综合征及急进性肾炎,是导致终末期肾衰的主要原因之一.目前认为该病为独立的临床-病理综合征.兹结合文献对以血尿为主要表现的IgA肾病的治疗原则和预后综述如下.
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心肌病诊治的新进展
根据1995年WHO/国际心脏病学会联合会的标准[1],原发性心肌病是指一类原因不明、伴有心脏功能障碍的心肌疾病.临床上包括扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、限制型心肌病(RCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)及未分类心肌病.继发性或特异性心肌病系指已知病因或与系统疾病有关的心肌功能紊乱.随着分子遗传学的研究进展及对心肌病发病机制认识的不断深入,上述有关心肌病定义及分类方法已不能满足现代心脏病学的要求.
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妊娠期糖皮质激素对后代的远期影响
胎儿所处的宫内环境会影响胎儿的生长发育,并可能产生持续永久的结构功能改变,导致将来一系列成年期疾病的发生,这被称为成人疾病的胎儿起源学说,或称为早期生命形成与印迹[1].一些流行病学研究表明成年期一些疾病如高血压、2型糖尿病、心血管疾病和神经精神疾患等与胎儿时期不良因素暴露有关.目前对不良宫内环境研究多的是宫内营养不良和糖皮质激素暴露.近年来,许多动物试验和少数临床研究表明[2],妊娠期过度糖皮质激素暴露和胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)、成年期心血管、内分泌、代谢等系统疾病的发生密切相关,阐述如下.
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儿童腹痛的诊断思考
儿童腹痛是临床上十分常见的症状.腹痛的病因复杂,年龄小的患儿不能准确诉说疼痛部位及性质,只表现为阵阵哭闹,儿科医师要在短时间内对腹痛患儿进行简要诊断和鉴别,要有清晰的诊断思考线索.首先须分清是外科性腹痛还是内科性腹痛,是急性腹痛还是反复发作性腹痛,是腹腔内脏器的问题还是其他系统疾病的伴随症状.