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小儿腹股沟斜疝的发病机制与手术方法的探討
著者等解剖了146例(男104,女42)儿童尸体的腹股沟区(見表1、2)认为小儿腹股沟斜疝系由鞘突未闭,或闭锁不全所引起.从而提出小儿腹股沟斜疝的经腹修补方法,并设计了三种术式,经临床应用街威滿意.茲将观察结果,及手术方法讨论如下:
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腹壁巨大切口疝12例治疗体会
切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,而巨大切口疝(疝环直径大于10cm)传统的修补方法无法手术,即使是手术,复发率高,给病人带来痛苦和不便.我院自2000年1月至2007年10月共收治腹壁巨大切口疝12例,均用聚丙稀网片修补,效果满意.现将治疗体会报道如下.
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浅谈房间隔缺损介人封堵术的护理
房间隔缺损(简称ASD)是常见的先天性心脏病之一,随着介入心脏病学的发展,对本病的治疗已从外科手术修补方法逐步转为采用介入封堵ASD.只要严格掌握适应症,经过严密监护,精心的护理,介入封堵ASD可获得满意效果.现将我院近年来应用封堵器介入治疗ASD病人术后护理,报告如下.
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十二指肠外伤手术方式改进
我院1996年前对十二指肠严重损伤,但未累及胰腺者均采用单纯十二指肠修补、十二指肠部分切除、十二指肠空肠吻合术.术后常出现出血、肠瘘等严重并发症.自1997年6月至2005年8月我们改进十二指肠的修补方法,采用十二指肠破裂修补术,加Roux-en-Y空肠袢覆盖术,再行胃十二指肠减压、空肠造痿术,收到良好的治疗效果.
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术中遇到困难的胆囊切除术198例分析
我院自1995-2005年共施行胆道手术1 095例,其中胆囊切除遇到困难者198例,占18.08%.本文重点讨论胆内瘘的术中处理原则、瘘口修补方法以及如何提高术前诊断率.
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吻合器黏膜切除术治疗直肠前膨出——初步报道
传统的外科修复直肠前膨出包括经阴道和直肠途径,成功率在80%~100%.另外一些机构尝试经会阴使用缝合、补片或者移植物以加强直肠阴道隔.然至今尚无一种大家一致公认的佳修补方法.吻合器痔黏膜环切术逐渐成为外科治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的首选方法,Longo在一次谈话中,提出使用吻合器治疗直肠前膨出,他建议使用两把型号为PPH01的吻合器,分别一前一后夹闭固定直肠黏膜.此外,Altomare等人结合了直肠内修补和开放暴露直肠阴
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二尖瓣置换术后左心室破裂5例分析
我院自1993年3月开展浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术以来,到2004年12月共完成二尖瓣置换术768例(包括同期主动脉瓣置换),术后发生5例左心室破裂,占同期二尖瓣置换术的0.65%.现就其发生的可能原因和破裂后外科修补方法进行分析探讨.
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传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究
自Bassini首创腹股沟疝修补术至今,出现了多种腹股沟疝的修补方法.传统的术式均为张力性疝修补术,存在复发率高、术后不适症状严重等问题.我科1995年8月至2006年8月,采用传统疝修补术420例,2000年后开始行无张力疝修补术166例及腹腔镜疝修补术152例,现报告如下.
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颅骨缺损的治疗进展
颅骨缺损在颅脑损伤、颅骨肿瘤术后常见,17.5%的病例需二次手术修补[1].常合并中枢神经系统症状及精神症状,严重影响患者生活质量.文献对颅骨缺损修补方法报道较多,特别是修补材料、生物制剂的应用,现就此方面作一综述.
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铆钉式脾修补术治疗脾裂伤
对脾脏裂伤患者、脾修补术是保留脾脏功能的首选术式.传统的缝合修补方法有时因受裂伤部位、组织厚度、缝针大小、裂口状况等方面的限制难以完成缝合修补术.近年来,我们对受上述限制行缝合修补十分困难的脾裂伤患者施行铆钉式修补术,获得良好的效果、报告如下.
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聚丙烯网片无张力修补术在腹股沟疝中的应用
腹股沟疝是一种常见病,其疝修补术已有100多年的历史,虽然传统的手术方法很多,但至今尚无一种能完全避免复发的术式,因此,外科医生一直在不断探索和改进修补方法.目前国外采用高分子材料制成的网片作修补术日益增多,常用的聚丙烯网片、膨体聚四氟乙烯片,疗效甚佳.我院1997年6月~2000年5月,采用聚丙烯网片行无张力腹股沟疝修补66例,效果良好,现报道如下.
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经腹腔腹膜前腹腔镜修补单侧腹股沟疝临床观察
自1884年Bassini创建真正解剖疝修补术以来,出现了多种腹股沟疝的修补方法,术后5年的复发率为0%~15%,复发性疝术后复发率高达20%~30%[1].
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磁性附着体在全口义齿及口腔临床中的应用评价
拔牙术后不可避免地发生牙槽骨的生理性吸收和进行性萎缩,其结果常影响以后义齿修复的效果.如义齿固位不佳、松动、不利咀嚼,义齿压迫牙龈粘膜,出现溃破、疼痛,甚至说话不畅,此外饮食后食物残渣嵌入义齿组织面,对口腔卫生不利,给患者带来不便.多年来,口腔医务工作者一直在寻找多种修补方法,力求增加义齿固位,但许多方法在实际应用中均存在不同程度缺陷而难以推广.磁性固位体附着体全口义齿是曙光医院口腔科近三年来用于临床,经过临床观察,对减少修复后并发症有良好的疗效.本文对30例修复患者使用磁性固位体全口义齿与无磁性固位体门诊患者进行对照,对磁性附着体全口义齿临床疗效进行观察与总结.
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先天性单侧唇裂50例修复体会
笔者用皮瓣修补方法对50例先天性单侧唇裂进行修复,体会如下.
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拆除腭咽环扎线对腭咽形态和闭合功能的影响
改良腭裂修补方法-腭咽环扎术提出并应用于临床已有十多年历史.临床证明该法对于手术减张、防止穿孔和复裂、尤其是缩小咽腔改善发音,具有显著的效果,但不足之处是环扎线的长期存留对儿童咽腔的生长发育不利.为克服这一缺点,本研究选择部分患者在术后3周行环扎线拆除,利用鼻咽纤维镜检查和语音评定方法,对环扎线拆除前后患者的咽腔形态和语音变化进行观察,探讨拆除腭咽环扎线对腭咽形态和闭合功能的影响,以便确定有效的处理方法.
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局麻下充填式无张力疝修补术78例
腹股沟疝是一种外科常见病、多发病.手术是目前治愈腹股沟疝的唯一方法.传统腹股沟疝手术修补方法,如Bassin法,MeVay法,Halsted法等等.由于是将不相同的组织结构高张力缝合,病人术后复发率10%~15%[1].1989年Rutkow医生首次施行疝环充填式无张力疝修补术[2],1997年7月起已逐步在国内推行.我院自1999年4月至今施行疝环充填式无张力疝修补术380余例,其中局麻78例,取得满意效果,现报告如下.
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局麻下充填式无张力疝修补术3例
腹股沟疝是一种外科常见病、多发病,手术是目前治愈腹股沟疝的唯一办法.传统腹股沟疝手术修补方法,如Bassin法,Halsterd法等,由于是将不相同的组织结构高张力缝合,病人术后复发率10%~15%.1989年Rutkow医生首次施行疝环充填式无张力疝修补术,1997年7月起已逐步在国内推行.我院自1999年开始施行疝环填充式张力疝修补术80余例,其中局麻3例,取得满意效果,现报告如下.
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聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补68例
随着医学的发展,20世纪80年代发展起来一种腹股沟疝无张力加强后壁修补、植入生物合成材料的新术式,逐渐被广大外科医生认同.我院于1996年3月至2003年元月用网片无张力修补方法进行疝修补术68例,无复发病例,取得了较好临床效果.
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多功能电离子手术治疗机治疗错误纹眉28例
纹眉是将色料纹刺在眉毛生长的部位.过去常常作为眉毛脱失后的一种修补方法,现在作为美容常用的一种方法,它可以起到矫正眉形及美化眉目的目的.但也常常由于操作不当导致纹眉失败,不仅起不到美容的目的,反而给患者带来了一定的心理影响.笔者试用CX-Ⅱ型多功能电离子手术治疗机治疗错误纹眉共28例,取得良好的效果,现报道如下.
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颅骨重建对创伤性颅骨缺损患者神经功能的影响
颅骨修补已广泛开展,其方法也很多,初目的都在于整容和保护颅内容物.国外虽然也有颅骨修补后改善神经功能的报道,但对颅骨缺损的大小、部位、缺损区的物理性状、临床特点及修补方法与神经功能的关系均缺乏具体分析.笔者总结了我院自1998年1月至2002年10月有明显神经功能障碍的31例外伤性颅骨缺损患者的临床特点和治疗效果.报告如下.