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微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果及预后分析
目的:探究微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果及预后分析。方法资料选取我院2010年11月~2015年11月收治的64例上肢骨折患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案将其分为对照组和研究组,每组各32例,对照组给予传统钢板固定治疗,研究组给予微创下内固定术治疗,观察两组指标状况及并发症发生情况。结果研究组在手术时间(44.1±19.5)min、出血量(114.7±48.2)ml、创口直径(4.5±0.6)cm及恢复时间(10.1±1.4)w方面的指标状况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组感染、骨不连及疼痛并发症发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对上肢骨折患者给予微创下内固定术治疗能有效改善指标情况,降低并发症发生率。
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中医情志护理在小儿骨折术后的应用
目的观察中医情志护理在小儿骨折术后的应用效果。方法选取2014年1月~10月我院骨科收治的56例小儿骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各28例,观察组术后进行中医情志护理,对照组术后进行常规护理,比较两组小儿的特质焦虑量表和状态焦虑量表,并对两组小儿的肘关节进行Mayo评分。结果观察组的特质焦虑量表和状态焦虑量表、肘关节Mayo评分都明显优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论中医情志护理对小儿骨折术后康复具有积极作用,加速了患儿的肘关节恢复。
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上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复疗法治疗的临床效果报道
目的分析上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复疗法治疗的临床效果。方法选取我院收治的76例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者为研究对象,将其随机随机分为观察组与对照组。观察组给予综合康复疗法治疗,对照组给予物理因子治疗后让其自行实施肢体功能训练,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(<0.05);且治疗后,观察组ROM(肘关节活动范围)与ADL(日常生活活动能力)评分等方面均优于对照组(<0.05)。结论综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍患者的临床治疗效果显著。
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微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果观察
目的 分析上肢骨折患者实施微创下内固定术的效果.方法 从我院2013年9月~2016年2月收治的上肢骨折患者中抽选84例,按入院编号平均分成两组:42例对照组给予钢板固定,42例研究组给予微创下内固定术,统计治疗结果.结果 研究组患者腕关节良好率为92.90%,高于对照组的76.2%,P<0.05,有区别;研究组患者并发症率为4.80%,高于对照组的23.80%,P<0.05,有区别.结论 临床给予上肢骨折患者微创下内固定术效果突出,可减轻疼痛度,预防并发症,值得借鉴.
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右美托咪啶用于上肢骨折术后镇痛观察
目的观察右美托咪啶用于上肢骨折术后镇痛观察。方法选择上肢骨折术后镇痛的患者50例,随机分为0.2豫左布比卡因+右美托咪啶100μg组(DEX组),0.2豫左布比卡因+芬太尼0.3mg对照组(FEN组)。每组药液总量均为100ml,术毕通过肌间沟置管持续泵注镇痛,观察记录患者的心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、不良反应、PCA总次数。结果两组间HR、BP、SPO2无明显差异(>0.05)。右美托咪啶组VAS评分,24hPCA总次数、镇痛用药及患者满意度明显低于芬太尼组(<0.05)。两组不良反应无统计学差异(>0.05)。结论右美托咪啶用于臂丛神经术后镇痛效果明显优于芬太尼,且无不良反应。
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外固定架治疗老年桡骨远端骨折的护理
桡骨远端骨折是上肢骨折中常见的骨折之一,桡骨远端骨折存在2个发病高峰,分别为6~10岁和60~69岁,发病率随年龄增大而增加,而老年女性比同龄男性发病率高,其原因为高龄女性绝经后与骨质疏松有关[1],腕关节是全身活动频率高,并且功能恢复亦要求较高的关节,如果不能及时有效的治疗及正规的护理,往往导致很多并发症的发生.手术后在护理人员的指导下进行功能锻炼和细致的钉孔护理可以大限度的恢复腕关节功能,减少手术并发症,现报道如下:
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"5·12"地震陇南灾区上肢骨折情况调查与分析
目的:调查分析"5·12"地震中,甘肃陇南地区上肢骨折患者情况,以期进一步探讨如何采取措施应对突发灾害.方法:采用问卷调查,访谈等方法,对上述地区受灾人口进行抽样调查,重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析.结果:共调查1652人,死亡16人,占0.96%,上肢骨折病人239人,占总人数的14.5%,其中尺桡骨骨折59人,占上肢骨折病人的24.7%,调查还发现上肢骨折与职业有一定关系.结论:上肢骨折主要发生在前臂以下,且农民的发病率较高.应该加强和普及避震抗震知识的培训,提高应激能力.
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静滴氨基酸渗出致局部组织坏死一例报告
患儿,男,1岁6个月,左上肢骨折,于2008年11月12日来我院治疗,查体温36℃,医嘱给抗炎、止血处理,并给9.12%浓度11-氨基酸静点,因药液渗出左足背皮下,即刻皮肤苍白,相继出现烫伤样水泡约5cm×4cm×2cm.10小时左右水泡周围皮肤呈紫红色,水泡破溃后中央发紫,有少量黄色液渗出,立即给用1:10艾里克湿敷和防治感染治疗,10天后结痂愈合.
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肩胛骨后外侧直切口手术治疗肩胛骨骨折
肩胛骨为扁宽不规则骨,前后均有肌肉包裹,因此不容易受伤,发病率占全身骨折的1%,占上肢骨折的3%[1].随着高能量损伤的增加,肩胛骨骨折日趋增多,骨折的损伤与复杂程度增加,多表现为体部粉碎性骨折并肩胛颈或盂部骨折,影响到关节面及肩关节这一复合关节的力学稳定,且患者多为青壮年,对肢体的功能要求较高.
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"C臂"下闭合穿针内固定治疗儿童不稳定上肢骨折
随着儿童年龄的增长,户外活动的增加,骨折的发生率亦明显增加.在临床治疗中,大多数儿童骨折,尤其是上肢骨折都能通过闭合复位+外固定获得良好的治疗效果.但对于粉碎性、斜行、螺旋型等不稳定性骨折,由于骨折断端不稳定因素的存在及外固定的不可靠性,使闭合复位后再移位的发生率大大增加.对此我院于2001年开始采用在"C臂"下手法复位闭合穿针内固定,共治疗儿童不稳定上肢骨折28例,取得理想疗效,现总结如下.
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静脉内区域性麻醉在儿童上肢骨折中的应用
静脉内区域性麻醉是一种先阻断肢体血液循环,再将药物注射入四肢静脉而达到局部麻醉的方法.本麻醉方法适用于肘关节和膝关节等手术时间不超过1 h的小手术.本文作者于2005年1至6月将此方法应用于125例前臂、手腕部和手指骨折的患儿,镇痛效果良好.现报道如下.
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自体骨嵌入植骨内固定治疗前臂骨折不愈合
对27例前臂骨折不愈合的原因及治疗进行回顾分析.认为前臂骨折不愈合原因复杂,原始创伤重和治疗不当是主要原因,自体松质骨嵌入植骨加压钢板内固定是有效的治疗方法.
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临床问答
问题1:什么是脂肪栓塞综合征及其诊断标准?
解答:脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指骨盆或长骨骨折后24~48h出现呼吸困难、意识障碍和瘀点,很少发生于上肢骨折,儿童发生率仅为成人的1%。随着骨折积极的开放手术治疗,其发生率有大幅度下降,但仍然是创伤骨折后威胁生命的严重并发症。脂肪栓塞临床诊断分为主要标准、次要标准和参考标准,主要标准:皮下出血、呼吸系统症状及肺部X线病变、无颅脑外伤的神经症状;次要标准:动脉血氧分压<8.0kPa(60mmHg)、血红蛋白下降(<10g);参考标准:心动过速、脉快,高热、血小板突然下降、尿中脂肪滴及少尿、血中游离脂肪滴。凡临床症状有主要标准2项以上,或主要标准只有1项,而次要标准或参考标准在4项以上者,可以确诊;如无主要标准,有次要标准1项及参考标准4项以上者,可拟诊为隐性脂肪栓塞。 -
握力球用于上肢骨折患者围手术期消肿的疗效观察
目的 观察握力球用于上肢骨折患者围手术期消肿的疗效.方法 选取2014年11月-2015年11月上肢骨折患者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例.实验组使用记忆绵握力球,对照组常规空手握拳进行功能锻炼.实验组和对照组围手术期用药、护理、功能锻炼的频率、锻炼的时长一致.用市尺每日早晚两次测量同一肿胀部位的周长,比较两组的消肿效果.结果 实验组围手术期患肢总消肿率明显高于对照组,且患肢疼痛也轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组的医从性和主动性高于对照组.结论 握力球的锻炼可以有效减轻围手术期患肢的肿胀,并可提高患者的依从性和主动性,减轻疼痛,握力球环保可以循环使用.
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小儿上肢骨折手术的护理
小儿上肢骨折(包括锁骨骨折)以肱骨内、外髁和髁间骨折多见.因小儿好动,传统的复位容易滑脱发生畸形,所以大部分采用手术治疗.我们在2007年1月至12月对82例儿童上肢骨折行手术治疗,取得良好效果,现报告如下.
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中药烫熨联合运动锻炼对上肢骨折患者功能康复的影响
目的:观察中药烫熨联合运动锻炼对上肢骨折患者功能康复的影响.方法:92例随机分为两组各46例.对照组予以常规护理加运动锻炼,观察组在常规护理基础上用中药烫熨联合运动锻炼.结果:观察组关节屈曲度高于对照组(P<0.05),关节伸展度低于对照组(P<0.05).结论:中药烫熨联合运动锻炼对促进上肢骨折功能康复具有积极的意义.
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腋路臂丛神经阻滞在小儿上肢骨折复位中的作用观察
小儿上肢骨折通过手法复位,小夹板外固定,外敷内服中药制剂,有很大一部分患儿可以完全康复.
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疼痛护理质量指标对上肢骨折术后疼痛护理中的指导作用
目的:研究疼痛护理质量指标对上肢骨折术后疼痛护理中的应用效果.方法:选取2017年6月~ 2018年6月在我院接受治疗的80例上肢骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,观察两组患者术后各项指标.结果:观察组上肢骨折患者术后的VAS评分均低于对照组;术后24h镇痛药物使用率为42.5%,术后48h使用率为27.5%,观察组患者对护理工作的满意度为95%,各项结果均优于对照组(P<0.05).结论:疼痛护理质量指标对上肢骨折术后疼痛护理的应用效果显著,值得推广.
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观察综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效
目的 观察综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效.方法 选取本院2017年1月~2018年1月收治的上肢骨折术后肘关节功能障碍患者合计82例,分成对照组和观察组,每组62例,对照组采用常规电针治疗,观察组采用综合康复疗法治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组总有效率为95.12%,对照组为78.05%,两组对比观察组更优(P<0.05);两组患者治疗前ROM、ADL评分均无显著差异,治疗后显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学价值(P<0.05).结论 综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效极佳,有良好的临床应用与推广价值.
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前臂复杂性骨折伴桡骨头脱位手法整复3例报告
1一般资料 笔者于1990年收治3例而且临床治疗效果满意,现报告如下:例1,男,5岁,幼儿园玩耍不慎将右手跌伤,2小时就诊.查体:患肢前臂成S形,肘关节功能受阻,前臂旋转功能丧失,前臂皮下出现大量青紫瘀斑,前臂远端出现异常活动.X片示:右桡尺骨远端双骨折,右尺骨中段斜形骨折,伴右肱桡关节脱位.在臂丛麻醉下行手法整复,前臂小夹板外固定,固定后屈肘90°前臂中立位,用绷带悬吊于前.3天后透视复查,对位对线尚可,2周后拍片复查,对位对线尚可,有少量骨痂增长.50天解除夹板,伤肢进行功能锻炼.2月后摄片复查,骨折线模糊,关节间隙正常,患肢功能恢复良好.