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保健与康复相结合模式在高危脑瘫儿早期干预中的应用
1资料与方法1.1一般资料2002年5月-2005年9月在我科行常规儿童保健、高危儿监测过程中诊断为脑瘫(cerebral palsy,CP)的患儿78例作为监测组,其中男48例,女30例;以传统方法抚育、未行正规发育监测,来就诊时明确为脑瘫的患儿493例作为对照组,其中男310例,女183例.CP诊断符合1989年全国CP座谈会议标准[1].
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急性脑血管意外与无痛性急性心肌梗死关系的探讨
急性脑血管意外诱发心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI),临床上称为脑心卒中(cerebro-cardiac apoplexy,CCA).无痛性AMI在CCA患者中发生率较高,因主观症状缺如,容易被忽视或遗漏,产生严重后果.目前,国内尚未见到有关急性脑血管意外并发无痛性AMI的专门报道.本文将我院1988-2001年的1154例急性脑血管意外患者及14例急性脑血管意外并发无痛性AMI病例的临床资料进行分析并报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院1988-2001年收治急性脑血管意外患者1154例,发生CCA 31例(占2.69%),无痛性AMI 14例(男10例,女4例;平均年龄66.5岁).所有脑血管意外病例均经颅脑CT或磁共振明确诊断,符合1996年<各类脑血管病诊断要点>诊断标准,无痛性AMI诊断符合WHO制定的诊断标准.1.2 检测方法所有脑血管意外病例均经颅脑CT或磁共振检查,常规14导心电图检查.心电图有变化时即采取静脉血测定血清酶(含肌钙蛋白、肌酸激酶及其同功酶、α羟丁酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等).
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38例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是糖尿病的重要并发症,往往构成糖尿病的主要死因.随着社会老龄化和生活方式城市化,我国糖尿病患病率迅速增长,糖尿病并发AMI有增长趋势.我院自1993年10月至2003年9月共收治糖尿病患者1 178例,其中2型糖尿病并发AMI者38例,占同期AMI患者325例中的11.69%.糖尿病诊断符合1997年WHO标准,AMI根据病史、心电图和(或)血清酶活性动态变化综合判断.
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红花注射液配合针灸及康复训练对缺血性脑卒中的康复疗效观察
1 对象与方法1.1 对象 1992年2月~2000年5月收治的缺血性脑卒中患者46例,男26例,女20例,平均年龄60.02岁.诊断符合<全国第4届脑血管病学会>通过的诊断标准[1],并经头CT及MRI证实.其中发病即昏迷者、肝肾严重疾患者,心功能严重障碍者为观察对象.
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分子吸咐再循环系统和血浆置换对肝衰竭患者肝功能的影响
1 资料与方法1.1 研究对象选择2004年1月~9月于山东省济南市传染病医院住院的109例肝衰竭的患者,诊断符合<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1].临床分期为早期18例、中期47例、晚期44例.
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安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化60例
1临床资料1.1病例选择病例来源于我院2003年1月-2004年1月住院、门诊及可随访的乙型肝炎早期肝硬化100例.男78例,女22例,年龄41.6±10.5岁.临床诊断符合2000年第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准[1].治疗前6个月及治疗过程中未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.
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安络化纤丸治疗乙型肝炎后早期肝硬化的临床观察
1临床资料观察安络化纤丸治疗乙型肝炎后早期肝硬化的临床疗效,寻找治疗肝纤维化的有效方法.同期抽样,相同病情,年龄、性别,检测指标相仿的57例乙型肝炎后早期肝硬化的患者,诊断符合2000年9月第10次全国病毒性肝炎防治方案[1].随机分成2组.治疗组28例患者服用安络化纤丸,剂量6g/次,3/d.对照组29例患者服用常规保肝药,疗程均为3~6个月.结果显示安络化纤丸可有效改善患者的临床表现,有明显抗肝纤维化作用,治疗后HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均有明显下降,2组比较有显著差异(P<0.05),见表1.
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干扰素α-2a治疗乙型肝炎疗效观察
1临床资料1.1一般资料我科在2001年-2002年收治慢性乙型肝炎的住院患者,诊断符合2000年西安会议病毒性肝炎防治方案标准[1].其中30例均HBsAg、HBeAg及HBVDNA阳性,为抗病毒适应证;ALT治疗前均在100~150U/L之间,TBIL阴性或<30μmol/L.按入院次序随机分2组治疗.第1组:15例,男12例,女3例.接受干扰素α-2a(迪恩安)600万U治疗,诱导期1/d,连用2周,后改为1/2d,应用10周,再改为1/3d,肌注6个月为1疗程.第2组:15例,男9例,女6例,年龄均在25~50岁,接受干扰素α-2a(迪恩安)300万U治疗,方法同上,2组对比疗效.
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98例甲型肝炎临床及病原学分析
对1999-2002年来我院就诊的98例甲型肝炎(简称甲肝)患者的临床及病原学研究结果进行分析.1临床资料1.1一次资料所有患者均是我院就诊的甲肝患者.临床诊断符合中华医学会2000年西安传染病与寄生虫病学会肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准.
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止血药物治疗肝炎肝硬化上消化道大出血188例初步经验
1临床资料1.1病例选择病例来自我院1999年1月-2003年9月间急诊住院患者,诊断符合2000年西安会议病毒性肝炎防治方案标准[1].经询问病史、体格检查、实验室检查、彩色多普勒检查等确诊为活动性肝炎肝硬化,按照肝功能Chiod-Pugh分级均为B级,出血量在1 000~1 500ml/24 h.188例患者均为男性,年龄41~53岁,平均46岁,均无严重心血管疾病.
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干扰素联合泛昔洛韦治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎
1临床资料1.1一般资料入选38例患者均为2002年1月-2004年2月我院住院的慢性乙型肝炎患者.诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会联合修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1].其中男23例,女15例,平均年龄34.3岁.入院前均经拉米夫定治疗6~24个月.HBVDNA、HBeAg阴转后又复阳,ALT升高正常上限2~12倍,胆红素升高30~145μmol/L,基因测序发生YMDD变异(以YVDD为主).所有病例随机分为2组.
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副伤寒甲合并肝功能损害84例分析
1一般资料2000年11月广东省韶关市韶关大学发生副伤寒甲暴发流行,截至11月底共收治副伤寒甲病265例.诊断符合第2版《实用传染病学》之标准.200余例中有84例(30%)合并肝功能损害.84例中男性50例,女性34例:年龄18~23岁.均有高热,平均发热时间7.2d.70例既往无肝病史,14例有HBsAg阳性史.
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马洛替酯缓释片治疗肝纤维化疗效观察
我们从2002年10月-2003年12月应用马洛替酯缓释片治疗慢性肝炎和肝硬化代偿期患者31例(治疗组);并与同期住院患者随机1:1:1对照观察(建立对照组1和对照组2).全部病例诊断符合2000年9月西安会议制订的病毒性肝炎防治方案标准[1].治疗前3个组在性别、病情、肝炎病原、肝功能损伤、肝纤维等指标方面均无明显差异,具可比性.
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磷霉素序贯治疗儿童急性菌痢临床分析
1临床资料1.1研究对象以细菌学确诊的45例急性菌痢住院患儿为观察组,其中<1岁4例,1~3岁11例,3~8岁18例,8~12岁12例;选同期入院、病情相似的30例菌痢住院患儿为对照组.诊断符合<中国腹泻病诊断治疗方案>[1]中急性菌痢标准,且便培养均为志贺菌.2组病例治疗前男女比例、发热、腹痛、腹泻次数、脱水情况、大便性状、显微镜检等所见经统计学处理无显著差异,具有可比性.
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3种类型干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效比较
为了比较、评价不同类型干扰素(α-1b、α-2b、α-2a)治疗慢性乙型肝炎的疗效,我们对超过6个月以上随访资料完整的86例进行总结、分析和比较,现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料86例慢性乙型肝炎患者,男70例,女16例.年龄18~60岁,平均32.6岁,疗程6~18个月,平均10.6个月,所有患者HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,ALT均升高80~460 U/L,TBIL 28.4~36.3μmol/L,所有病例临床诊断符合2000年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准.
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复方鳖甲软肝片联合藏茵陈治疗代偿期肝硬化
1临床资料1.1治疗对象2001年1月-2005年1月在我院治疗的肝炎肝硬化代偿期患者,全部病例血清ALT均异常,TBIL<51.3μmol/L,肝功能分级(Child-Pugh分级)均为A级,诊断符合2000年西安会议制定的诊断标准[1].所有病例随机分为2组:治疗组39例,男32例,女7例,年龄24~63岁,平均37.2岁;对照组32例,男30例,女2例,年龄25~61岁,平均31.2岁.2组患者均未使用抗病毒药物.
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西安地区急性GBVmC/HGV感染者的分子流行病学及临床特征
目的:为了了解西安地区急性GBV-C/HGV感染者的分子流行病学及临床特征.方法:连续收集急性病毒性肝炎病例458例,诊断符合上海会议标准.经ELISA检测的67例非甲-戊型肝炎患者经套式PCR方法检测HGVRNA,采用统一<急性病毒性肝炎调查表>,由专人负责进行l临床和流行病学调查.所有数据用EPI软件处理.结果:经ELISA检测的67例非甲-戊型肝炎患者经套式PCR方法检测有17例呈HGVRNA阳性,50为诊断不明患者.通过对17例HGVRNA阳性患者的流行病学分布所进行的分析表明HGV极易感染抵抗力较弱的儿童和老年人,26岁以下占88.23%,与同一人群同年龄乙肝、丙肝和丁肝患者相比,明显增多,经x2检验有统计学意义(P<0.05).而当HGV与HCV或HBV同时感染时,致病力增强,可以使各年龄段人群感染.同时我们可以看到HGVRNA阳性患者于冬春季有一明显的发病高峰,尤以冬季为明显.结论:GBV-C/HGV并不是临床急性肝炎的主要致病因子.HGVRNA阳性患者在暴露因素、流行病学及临床特征等方面具有与其他各型肝炎相同或相似的特点.
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造影剂优维显对早期急性胰腺炎病情的影响
增强CT是目前判断急性胰腺炎(AP)严重度可靠的方法.但是,起病96h内进行增强CT是否会加重AP病情仍有争议.针对此问题,本研究对我院AP患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.一、资料与方法1.研究对象及分组:收集2005年1月至2008年6月发病96 h内人院的AP患者.诊断符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的指南标准[1].按发病96 h内是否进行增强CT将病例分为增强CT组和对照组.增强CT造影剂为优维显-300,CT检查后没有使用抗氧化剂预防造影剂不良反应.排除标准:(1)CT检查前静脉使用造影剂者;(2)发病96 h后入院者;(3)观察期内出院或资料欠完善者;(4)合并妊娠者;(5)发病96 h内出现并发症者.
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胰尾部孤立性纤维肿瘤一例
患者女,43岁。2011年5月因“右上腹痛3 d”入院。疼痛为持续性胀痛,向左侧腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。10年前因“阑尾炎”行阑尾切除术。体检:皮肤及巩膜无黄染,腹部平坦,左上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性,肝脾肋下未及。入院后上腹部增强CT见胰腺尾部一类圆形肿块,42 mm ×39 mm,密度不均匀,增强后持续强化,与胰腺分界欠清,相应胰腺呈“报球征”,脾脏体积稍大,约7个肋单元,腹腔未见明显积液及肿大淋巴结,诊断为胰尾部占位,囊腺癌可能(图1A);胸部平片及血常规,肝肾功能,肿瘤标志物CEA、CA19-9等均未见异常。择日在全麻下行“胰尾+脾切除术”。术中见胰腺尾部实性肿块,大小5 cm ×5 cm,边界较清楚,横结肠系膜根部及后腹膜与肿块粘连,周围明显水肿。手术切除肿块后经快速冷冻病理检查提示为恶性肿瘤(图1B),故将脾脏切除并清扫腹腔干及脾动静脉周围淋巴结。术后病理示(胰尾部)梭形细胞恶性肿瘤,切缘阴性;免疫组化检查示肿瘤细胞 CD34+(图1C)、CD99+、Bcl-2+、SMA+、S-100-、CD117-、EMA-、AE1/AE3-、35βH11-、34βE12-,结合HE图像和免疫组化结果,诊断符合恶性血管外皮瘤/孤立性纤维性肿瘤。术后随访52个月,患者病情稳定,一般情况良好,腹部CT未见肿瘤复发(图1D)。
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西藏地区50例糖尿病住院患者分析
目前,我国各地糖尿病患病率正逐年增高,糖尿病的急、慢性并发症已成为危害人民健康的重要社会卫生问题,给患者本人和整个社会带来沉重的负担。现在,有关全国糖尿病病因、治疗和预后的报道已经很多,但至今没有西藏地区糖尿病发病率、治疗和预后方面的报告。为此,我们收集了1996年8月~1999年11月期间我院内分泌科50例住院患者的资料,并对此进行了临床分析。 一、对象与结果 1.基本资料:1996年至1999年期间各年入院糖尿病患者分别为5、9、15和21例,共计50例。其中1型糖尿病患者6例,2型糖尿病患者44例,糖尿病诊断符合世界卫生组织标准。50例患者中,男35例,女15例,年龄范围30~72岁;藏族35例,汉族12例,回族3例;干部26例,知识分子5例,工人10例,其他9例;大、中专以上文化程度者26例,小学文化者15例,文盲9例。 2.并发症状况:50例患者中,因糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷等糖尿病急性并发症而入院者5例。伴有糖尿病慢性并发症者14例,其中伴糖尿病视网膜病变者3例,伴糖尿病中枢神经病变者3例,伴糖尿病周围神经病变及糖尿病足者各1例。