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针药结合治疗脑梗塞共济失调48例
自2001年以来,我们采用针药结合治疗脑梗塞以共济失调为主要临床表现的患者48例,疗效较好,报告如下.1 临床资料60例均来自本院住院患者,脑梗塞的诊断符合1986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准,全部病例均经头颅CT、MRI检查.发病均在15天以内,临床主要症状为头晕,步态不稳甚则不能行走;查体见眼球震颤,指鼻、快复轮替及跟膝胫试验阳性.治疗组48例,男26例,女22例;年龄54~77岁,平均66岁;其中26例患者伴有饮水呛咳,29例伴构音不清,38例合并有轻偏瘫,肌力3~4级,11例合并偏侧肢体麻木.对照组22例,男17例,女5例;年龄56~74岁,平均69岁.其中伴有饮水呛咳者8例,构音不清者11例,15例合并有轻偏瘫,6例合并偏侧肢体麻木.两组资料经统计学处理具有可比性(P>0.05).
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2.131健脾消胀冲剂对功能性消化不良脾虚气滞型胃痞的作用
目的观察我院院内制剂健脾消胀冲剂对功能性消化不良的疗效及副作用.方法我院于1999~2001年选择18~65岁的门诊或住院患者152例,辩证属中医"胃痞"脾虚气滞型,诊断符合1999年公布的罗马Ⅱ诊断标准,将患者随机分为健脾消胀冲剂治疗组和西沙必利对照组各76例,进行开放性对照实验.
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2.149精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响
目的探讨在FD患者中精神心理因素与胃电之间的关系.方法43例功能性消化不良(FD)患者,以上腹部不适、腹痛,早饱、反酸,嗳气,恶心、呕吐等症状为主诉,诊断符合FDRomeⅡ诊断标准,近期未服过促动力药.同时进行体表胃电图检查和精神心理状态测量.
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抑郁症患者防御方式与人格特征的关系
本文研究对象为1999年11月至2000年12月在我院住院,诊断符合CCMD-2-R[1]中抑郁症诊断标准的病例共91例,男32例,女59例,年龄在18-65岁,平均年龄(37±8)岁,受教育程度在小学以上.以某医科大学学生49人和本院进修医生34人为正常对照组,其中男55人,女28人,年龄(19-53)岁,平均年龄(26±6)岁,受教育程度均在大专以上,无精神疾病史.
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近40年住院精神分裂症患者婚姻状况的调查
在1964~1999年天津市公安局安康医院的住院精神分裂症患者中随机抽取,用CCMD-2-R再诊断符合标准者入组。以研究时婚姻情况为准。按年代划分为4 个组,每组抽满400份为止,共1600例,其中男1032例,女568例;平均年龄31.7±12.1岁;文化:文盲占9.0%,小学占28.6%,初中占43.8%,高中占10.3%,大专以上占8.3%;诊断分型:单纯型2.3%,青春型13.3%,紧张型0.8%,偏执型63.8%,未它型12.4%,其它型7.4%。 结果四十年来已婚率由45.0%降至31.5%,而未婚率由60年代的45.3%增高至80年代的55.8%和90年代的54.8%,离婚率除70年代(4.8%)较60年代(6.8%)降低外,总体呈上升趋势,至90年代已升至11.8%。男性已婚率低于未婚率,女性已婚率高于未婚率;男性已婚率低于女性已婚率,男性未婚率高于女性未婚率。偏执型精神分裂症患者的已婚率在各年代组均为高,而青春型精神症患者的未婚率在各年代组为高。因精神障碍所致离婚、丧偶的比例分别为45.9%、22.7%。 讨论精神分裂症病因至今未明,病程迁延、进展缓慢、复发率较高、长期预后较差,再加上其平均初发年龄提前[1],人们择偶观等思想观念的变化,这是导致精神分裂症患者的已婚率递降和未婚离婚率趋升的原因。造成男女患者婚姻方面差异的可能原与男性精神分裂症的初发年龄较女性早[1];精神分裂症的阴性症状和社会功能缺陷男性高于女性[2,3],男性患者长期住院的比例显著高于女性[4]有关。故采取各种措施有效地控制精神症状,大限度地促进其社会功能的恢复,对于从一定程度上降低离婚率是非常有帮助的。
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淋巴瘤样丘疹病C型伴TCRγ弱阳性表达一例
患者女,39岁。为2014年9月4日会诊病例。20年前无意中发现后背表皮角化脱屑,十余年后右大腿出现指甲盖大小硬结,无自觉症状,未予治疗。4年前全身反复出现多发红色硬结节,大小1.5 cm ×1.0 cm ×0.8 cm至0.8 cm ×0.7 cm ×0.5 cm,无破溃结痂,无疼痛及瘙痒,3~4周可自行消退,消退后皮肤残留黑色斑片(图1),一直未给予正规治疗。3个月前,实验室检查血常规未见明显异常,血清中检测梅毒螺旋体特异性抗体阴性;其余检查均未做。1个月前于右大腿取皮肤活检,当地医院病理诊断考虑血管源性肿瘤,外院病理会诊诊断符合原发皮肤CD30阳性T细胞增殖性疾病,以淋巴瘤样丘疹病可能性大,请结合临床除外皮肤间变性大细胞淋巴瘤。遂来本院会诊。
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单磷酸阿糖腺苷与海力特联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察
应用抗病毒药物单磷酸阿糖腺苷(ARA-Amp)和免疫调节剂海力特治疗慢性乙型肝炎30例,取得了一定疗效,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择本组60例均为住院患者,诊断符合1995年第五届全国传染病、寄生虫会议修订的诊断分型标准,并HBsAg、HBeAg、HBV DNA均阳性。全部病例过去半年未接受过病毒药物治疗,随机分为治疗组和对照组。治疗组:男21例,女9例,平均年龄34岁。慢肝轻度17例,中度9例,重度4例。对照组:男23例,女7例,平均年龄34岁。
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EB病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系
为探讨EB病毒(EBV)与儿童ITP之间的关系,应用免疫酶染色法对ITP患儿血清进行了EBV VCA-IgM检测,结果报道如下.1 对象和方法本院儿科病房收治的91例ITP患儿,男64例,女27例,年龄2个月~12岁.诊断符合1994年第五届全国止血血栓学术会议制定的ITP诊断标准.同期35例贫血住院患儿作对照,男24例,女11例,年龄1个月~10岁.应用免疫酶染色法检测EBV VCA-IgM,ELISA法测定血小板相关抗体(PAIgG)含量.EBV VCA-IgM检测试剂、血小板相关抗体酶联免疫吸附试剂盒分别由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所和上海太阳生物技术公司提供.
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HBV DNA的前C区1896 G/A变异与血清HBV DNA水平
为探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896 G/A变异对血清HBV DNA水平复制及临床表现的影响,本研究报道采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR方法(FQ-PCR)及突变特异引物PCR方法(AS-PCR)对95例诊断符合2000年修订的病毒性肝炎防治方案的HBV感染者进行了HBV血清免疫标志物和HBV DNA定量及HBV DNA 1896位点G/A变异检测的结果.
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乙、庚型肝炎病毒重叠感染患者血清HBV DNA定量测定及意义
乙型肝炎病毒(HBV)和庚型肝炎病毒(HGV)主要由胃肠道外途径传播,并可由相同的途径发生混合或重叠感染,为了明确在HBV和HGV重叠感染状态下HGV对HBV是否存在抑制作用,我们用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)技术对HBV、HGV重叠感染患者血清中HBV DNA和HBsAg进行了检测,并和单纯HBV感染者进行了比较分析。1 材料和方法1.1 研究对象 52例HBV、HGV重叠感染者血清采自本院1998年1月至2000年4月期间的住院患者。其中男性39例,女性13例;年龄29~65岁。61例单纯HBV感染者血清采自同期本院住院患者。诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案。
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糖尿病合并四肢深部溃疡的护理体会
糖尿病易合并各种皮肤化脓感染溃疡,四肢远端溃疡较常见的,致残率较高,局部换药和早期综合治疗是关键,如不及时处理或处理不当,可造成伤口经久不愈,乃至须截肢处理,给患者带来巨大的心理压力.1998年3月~20000年5月我科收治糖尿病合并四肢深部溃疡患者31例,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般情况本组的诊断符合WHO 1999年的诊断标准,男性17例,女性14例,年龄37~72岁,平均54.9岁,病程1月~10年,平均5.2年,上肢皮肤溃疡13例,下肢皮肤溃疡18例,同时合并脓肿者18例,有明确诱因者29例,31例中27例治愈,疗程3~5月,3例需做截肢处理,1例需做植皮处理.
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彩超诊断符合型胆管囊性扩张1例
患者女,40岁,以腹痛为主要症状前来就诊。超声所见:肝脏包膜光滑完整,肝内可见 宽45.8mm椭圆形液性回声肿物,肿物沿胆管主干分布,与门静脉平行经肝门延及肝外(图1) ,肿物囊壁可见数枚乳头样等回声突起,由壁突向腔内,CDE:乳头基底处未见彩色血流信 号。肝左右叶胆管轻度扩张,超声提示:1.先天性复合型胆管囊性扩张;2.慢性胆管炎伴 胆固醇沉积。 讨论:先天性胆管囊性扩张系胆管壁先天薄弱所致,好发于胆总管上部和中 部,也可发生在肝内胆管或累及肝内外胆管(又称复合型胆管囊性扩张)。
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B超诊断双头联体畸胎1例
孕妇,29岁,孕3产2,孕32周,孕期无特殊.B超所见:耻骨联合上三横指偏右侧见一胎头,双顶径79mm,该胎头左侧亦见一胎头,双顶径80mm,两个颅骨光环尚规则(图1).脑中线均居中无偏移,脑室无扩张.仅见一个心脏回声(心脏面积/胸腔面积>0.33),外形增大.可见两条脊柱,脊柱近头距离较宽,至骶尾部靠近.仅见两上肢两下肢,股骨长62mm.胎盘位于子宫后壁,厚度39mm.羊水深度56mm.B超诊断:胎儿双头联体畸形.一星期后在上级医院行引产术,引出畸胎与B超诊断符合.
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B超诊断胎儿十二指肠闭锁合并多囊肾1例
患者,女性,26岁.停经26周,G1P0,常规产前检查来诊.超声检查:胎儿为臀位,双顶径6.7cm,胸径8.1cm,腹径7.5cm,股骨长5.0cm,胸径明显大于双顶径.于胎儿上腹部探及两个较大液性暗区,二者相通,上方较大一个为胃(ST),下方较小一个为十二指肠(DU).转动探头为横切,显示为"双泡征"(图1);探头不动,可见上方较大暗区有蠕动.于胎儿腰椎旁探查,可见双肾明显增大,均可见难以计数的大小不等小暗区,使肾失去正常形态(图2).羊水深处仅为2.7cm.超声诊断:1.胎儿先天性发育畸形(十二指肠远端闭锁,双肾多囊肾);2.羊水少.引产后胎儿行B超检查亦为多囊肾,十二指肠远端闭锁,经病理证实与超声诊断符合.
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经腹与经阴道超声对异位妊娠诊断比较
目的:探讨经腹与经阴道超声(TVS)对异位妊娠诊断比较.方法:对30例异位妊娠采用TAS与TVS检查后的特征进行对比、分析、研究.结果:本文30例异位妊娠,输卵管妊娠包块型19例、流产型8例、破裂型3例.TVS诊断符合30例(其中2例第二次复查确诊).TAS诊断符合19例.结论:TVS超声对异位妊娠能提早作出正确诊断,可协助临床随时掌握病情,指导临床及时取得有效治疗措施有着重要意义.
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温针治疗脑卒中后肩痛的临床研究
1 资料与方法1.1 临床资料选取2008年2月-2011年2月在广州医学院第五附属医院康复医学科住院或门诊治疗的患者40例,其诊断符合2004年中华医学会神经病学分会制订的《中国脑血管病防治指南》中脑梗死和脑出血的标准,并有CT或MRI检查证明为初次发作,患者年龄40-85岁,伴有不同程度的肩痛,未因该病接受过针灸治疗,签署知情同意书.对于不能坚持本治疗方案或接受其他治疗方法,无法判定疗效或资料不全等影响疗效观察者以及严重意识障碍者、合并有心脑血管、肝、肾等严重疾病、恶性肿瘤及精神病患者、因颈椎病、肩周炎、心肌梗死或丘脑病变等因素所引起的肩痛患者均排除在外.
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神经肌肉电刺激在脑卒中偏瘫康复中的应用
1资料与方法1.1一般资料2003年10月-2005年8月在我科住院的脑卒中偏瘫患者82例,诊断符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1]并经颅脑CT或MRI确诊,为初次发病,排除颅内感染、肿瘤、变性等疾病,无严重心、肝、肾等脏器疾病,无认知功能障碍,可配合检查和治疗.将患者随机分治疗组42例和对照组40例,两组患者的一般情况见表1,经统计学分析,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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高压氧联合针刺治疗流行性乙型脑炎神经系统后遗症的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料2001-2006年78例流行性乙型脑炎住院患儿,诊断符合有关标准[1],男51例,女27例;年龄9个月-8岁;入院时体温38℃-40.2℃;28例有抽搐,浅昏迷22例,深昏迷2例,颈有阻力5例,呕吐8例.气管插管4例;外周血白细胞(8.8-20.0)×109/L,中性(0.86-0.92)×109/L,淋巴(0.06-0.14)×109/L.脑脊液外观无色透明,压力、糖、氯化物、细胞数均正常,蛋白0.25-0.65g/L.
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脑外伤患者康复治疗的疗效观察
1 资料与方法1.1一般资料选择2004年7月-2007年7月本院住院脑外伤患者45例,诊断符合1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准[1],并经头颅CT或MRl证实.
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运动再学习方案对脑卒中患者下肢运动功能的影响
1 资料与方法1.1 对象60例脑卒中患者均系我院2001年5月-2004年2月住院患者,全部病例均经CT或MRI检查,其诊断符合1995年我国第四届脑血管病学术会议标准[1];病程均在3个月以内;除运动功能障碍外无明显认知功能障碍;按照患者就诊顺序随机分为两组,康复组30例,其中男25例,女5例;脑出血17例,脑梗死13例;年龄38-68岁,平均54.24±12.36岁;平均病程45.65±26.32d.对照组30例,其中男16例,女14例;脑出血15例,脑梗死15例;年龄40-70岁,平均56.35±10.52岁:平均病程43.46±27.73d.两组在年龄、性别、病变性质及病程方面差异均无显著性意义(P>0.05).