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医保统帐"通道式"的实践与思考
1995年,在国务院确定江苏省镇江市为医改试点城市以来,镇江市的医改按照1 993年党的十四届三中全会<决定>和1998年国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(以下简称<决定>)提出的职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,医保基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则进行.6年多来,镇江市区医改有25万名职工参保,筹资稳中有升,基金出现平衡,并有序运行.现将镇江市医保实行"通道式"统帐结合的实践作一思考.
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医疗保险制度的完善与医院发展的思考
自1995年1月1日始,镇江市作为国务院进行医疗保险制度改革试点城市之一,开始运作医改工作.1996年试点工作扩大至全国40多个城市,1998年底,国务院下发了<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,明确了城镇职工医疗保险制度改革的目标、原则和主要政策.7年来,镇江市的医疗制度改革经历了不断探索、不断改进,不断提高的过程,医改工作取得了阶段性成效.医院作为医疗服务的供方,在医改政策的执行中起着举足轻重的作用.如何在实践中进一步完善医保制度,维护参保职工的合法权益,促进卫生事业的发展,是一个值得探讨的课题.
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信息管理系统在医疗保险管理中的应用
镇江市作为全国医疗保险先行试点城市,经过六年的不断探索和改进,已逐步建立起一套比较科学和完善的医疗保险管理体系,较好地解决了医改运行中的主要问题,推动了医疗保险改革健康、稳步地向前发展,得到了国务院领导的肯定.镇江市现有参保单位2000余家,参保职工26万人,全年医疗基金近2亿元.这么庞大的信息量处理要求必须建立一套规范化、科学化、现代化的医疗保险信息管理系统.镇江市在市场调研、专家论证的基础上,根据镇江市医疗保险改革的要求,1999年1月正式启动了医疗保险新的信息管理系统,各定点医疗机构实现电脑联网,职工看病使用IC卡,实现职工就诊、结算、监督全过程的计算机管理,使医疗保险管理朝着科学、实用、先进、经济、效益的目标迈出了关键的一步.
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推动中医预防保健服务体系的规范化建设首届国学国医国药(万家)论坛暨首届河南省中医治未病与亚健康高峰论坛圆满落幕
9月7日,首届国学国医国药(万家)论坛暨首届河南省中医治未病与亚健康高峰论坛在河南禹州隆重举行。全国著名中医药专家、教授约150人参加了会议,共同聚焦中医养生保健,探讨中医预防保健服务体系的建立与完善。中和亚健康服务中心常务副主任朱嵘为论坛致开幕辞。本期论坛旨在进一步贯彻落实《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和《关于确定开展中医养生保健服务机构准入试点工作》的文件精神,配合国家中医药管理局开展预防保健服务试点城市的试点工作,推动中医预防保健服务体系的建设。主题是规范化建设与养生保健,传播“治未病”理念,总结完善服务规范,推进“治未病”健康工程实施。
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加强思想政治工作适应新医改形势
当前,新一轮的医疗体制改革正深入开展,作为全国首批医改试点城市,镇江市通过积极探索、勇于创新、大胆开拓,走出了具有镇江特色的医改模式,为全国的医疗改革和医保研究作出了突出的贡献,大幅提高了镇江人民的医疗保障水平.在这新一轮医改中,镇江市再度被党中央国务院列入全国16所医改试点城市之一,此次试点事关全国医改成败,党中央国务院高度注视,也为全国人民所关注.镇江市第一人民医院党政领导班子清醒地认识到医改工作的政治性和艰巨性、重要性,为适应医改形势,积极展开了各项工作动员和部署,加强思想政治工作,不断加强和改进医疗体制改革中的政治思想工作.
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加快基本医疗保障制度改革构建全民医保体系——基于扬中市医疗保险体系建设的调查
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出:要加快建立和完善以基本医疗保障为主体,覆盖城乡居民的多层次的医疗保障体系.扬中作为1995年全国首批实行医疗制度改革的试点城市,不断加快基本医疗保障制度的改革,不断提高保障水平,逐步提高筹资水平和统筹层次,缩小各类险种的保障水平的差距.目前,已初步形成了职工医疗保险,居民医疗保险,医疗救助的三元全民医保体系.
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建立"政工绿色通道",做好公立医院改革时期职工思想政治工作
镇江市作为全国16 个公立医院改革国家联系的试点城市之一,从2009 年底以"集团+股份"为模式实施公立医院改革,江苏康复医疗集团就是在公立医院改革背景下成立的, 主要由市第一人民医院、市第二人民医院、市第四人民医院及市第一人民医院新区分院等四家医院构成.改革的重点是对外建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗服务机构的分工协作机制, 寻找战略合作伙伴,面向国内外引进领军型人才等; 对内建立公立医院法人治理结构,深化公立医院人事制度改革,完善分配激励机制,精简内设职能机构,优化组合集团内医疗资源等.
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深化用人机制改革,推进集团跨越发展
作为全国公立医院改革试点城市,试点就是要改革公立医院管理体制和运行机制.镇江市委市政府组建医疗集团,其目的之一就是搭建现代医院管理制度的基本架构.其中,深化干部人事制度改革是公立医院改革的一个重要内容和必然途径.只有改革不符合、不适应科学发展要求的医院管理体制机制,才能从根本上解决过去计划经济体制下长期形成的种种弊端,终让患者满意,使镇江的医改始终走在全国前列.
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我国公立医院社会责任的价值探讨
医疗卫生事业是社会和谐稳定的重要基石,公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体,是代表政府承担一定社会福利政策的公益性事业单位,肩负着公共卫生服务和临床医疗服务的责任.马晓伟副部长在公立医院改革国家联系试点城市2011年重点改革任务工作部署会上的讲话说,如何把公立医院改革真正引向成功,如何为各项便民利民措施建立长效的支撑机制,如何使我国公立医院真正走上良性健康的发展道路,如何更好地落实各级政府对人民群众看病就医所承担的不可推卸的责任,真正体现公立医院公益性、调动医务人员积极性,这都不可回避地涉及到公立医院的体制机制问题.为了提高医疗卫生服务的公平性、适宜性和可及性,保证卫生服务的质量和效率[1],需要认真讨论公立医院所应履行的社会责任及其价值.
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构建医院信息化管理模式探讨
信息技术的飞速发展,给医院的现代化管理带来了新的契机和挑战.医院管理是一项集医疗、护理、医技、行政后勤管理、科研教学等于一体的系统工程.卫生部《关于2010公立医院改革国家试点城市医院管理信息系统建设项目管理体系》提出包括精细化管理、惠民便民服务、医疗与健康信息共享、公共卫生、视频监控与应急指挥等五大任务和功能目标,将提高医疗机构信息化管理水平提升至重要的地位.所以,如何建设实用高效的医院信息系统,促使医院管理向科学化、明朗化、精细化方向发展,确保医院信息化建设的有效性、长期性,促进医院可持续发展,已成为各级医疗机构改革的重点和难点.
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公立医院改革赶考
又逢年关.2010年2月公布的16家"国家联系指导的公立医院改革试点城市"的实施方案还没有完全公诸于世,改革试点的收官之年2011已经到来了.
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人文关怀,让医疗有温度
深秋的早晨,风微凉,阴雨绵绵的南京像蒙上了一层神秘面纱,让人迫不及待想要揭开.多少年来,这座古城的历史文化魅力备受青睐,然而在深化医改方面又是怎样一番景象呢?据悉,南京是我国首轮医改试点城市,率先在全国实现各级各类公立医疗机构医药价格综合改革全覆盖.通过完善家庭医生签约服务,加强医联体建设,提高基层服务能力,制定差异化支付政策等,促进建立分级诊疗新体制.“2014年,我市三级大医院门诊人次平均增幅为14%,高的超过17%;而2016年平均增幅只有5%.这是病人慢慢回流至基层的一个充分说明.”江苏省南京市卫计委副主任丁小平表示.
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紧密型“医联体”带来医改巨变
9月13日,一个阳光明媚的上午,宁夏石嘴山市给人一种心旷神怡的感觉,它作为第四批公立医院改革国家联系试点城市,为方便群众就医,提升基层医疗服务能力,石嘴山市率先在全区探索试行分工合作型、科室托管型、紧密型医疗服务联合体,实行不同的管理模式和工作机制,促进优质医疗资源向基层下沉.据了解,石嘴山市是一个老工业城市,在医改中如何更好地满足群众对医疗卫生的需求以及综合医改推进过程中存在哪些问题成为社会关注的热点.为此,《中国县域卫生》记者跟随国家卫生计生委专家调研团,来到石嘴山市先后调研了宁夏第五人民医院、石嘴山市第二人民医院以及石嘴山市长城卫生服务中心,记录一处处温暖的印记.
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家庭医生签约要学“上海模式”
“截至2016年底,全国200个公立医院综合改革试点城市家庭医生签约覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38 8%,圆满完成2016年度工作任务目标”.4月13日,全国家庭医生签约服务上海现场推进会上,国家卫生计生委主任李斌透露.2017年政府工作报告提出,我国家庭医生签约服务今年要扩大到85%以上地市,签约服务覆盖率要达到30%以上,重点人群达到60%以上,签约服务被列为2017年深化医改10项重点任务之一.
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今年200城市启动家庭医生签约服务
国务院医改办等七个部门日前印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
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个人税优健康险走向全国
近日,国务院常务会议明确,自2017年7月1日起,将商业健康保险个人所得税税前扣除试点政策推至全国,此前仅在北京、上海、福州等31个试点城市推出的个人税优健康险产品将向全国开放.这标志着政府越来越重视商业健康保险在国家战略全局中的定位,越来越注重运用商业保险机制分担日益增长的医疗费用支出.
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深圳为医联体建设提供鲜活经验
作为国家首批公立医院改革试点城市,2015年,广东深圳以罗湖为试点,在全国率先进行基层医疗集团改革探索.两年多来,“罗湖模式”试点逐渐破解了社康中心缺医少药、检查不方便等难题,实现发展方式由以医院为重点向以基层为重点转变,由以治病为中心向以健康为中心转变.
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国家卫计委发布全国10月底前全面推开县级公立医院改革
中国网8月6日讯记者今日从国家卫生计生委例行新闻发布会上获悉,全国超七成县市启动公立医院改革,其中3297家县级公立医院和764家城市公立医院已启动改革。10月底前在全国全面推开县级公立医院综合改革,12月底前在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。
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国家卫计委部署下半年公立医院改革重点工作
7月27日~28日,国家卫生计生委在吉林省长春市举办2015年公立医院综合改革专题研讨班,总结上半年卫生计生工作,部署下半年重点工作,并围绕深化公立医院综合改革进行经验交流和专题研讨。会议强调,下半年要重点做好“两个全面推开,两个全面实施”,在全国全面推开县级公立医院综合改革,在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革,全面实施城乡居民大病保险和新一轮药品招标采购。