首页 > 文献资料
-
中期妊娠引产的适应证及方法选择
中期妊娠引产是指在妊娠第13周至27周末之间,孕妇因避孕失败造成计划外妊娠或因全 身性疾病(如严重心脏病、重度贫血、肾功能不全等)不宜继续妊娠或胎儿有先天疾病或畸 形等原因,用人工的方法终止妊娠.中期妊娠引产常用方法主要有水囊引产、药物引产及剖 宫取胎术,中期妊娠引产的手术损伤及并发症远高于早期妊娠流产[1],因此应根据其适应证不同选择相应的引产方法.
-
新型弹性开襻式前房型人工晶体植入后房角镜观察
新型弹性开襻式前房型人工晶体(AC-IOL),性能稳定,操作简单,手术损伤轻,尤其适用于后囊缺损、虹膜广泛后粘连者,从而引起人们的关注,应用日趋广泛.
-
直肠阴道瘘的手术治疗
目的 总结直肠阴道瘘的手术治疗经验.方法 1995年3月-2008年9月,收治各种原因所导致的直肠阴道瘘32例,根据导致直肠阴道瘘的原因与时间以及瘘管的部位与范围,分别采用直接缝合术、瘘管切除+直接缝合术和瘘管切除+局部阴道黏膜瓣转移修复术治疗.结果 1例因放射性损伤所致的直肠阴道瘘,采用瘘管切除+局部阴道黏膜瓣转移修复术治疗,因瘘管周围受放射性损伤的组织未被完全切除,于术后14 d 伤口开裂,遂转肛肠外科行直肠切除、结肠肛门吻合术.本组其余患者伤口均一期愈合,未发生任何并发症;术后6个月常规随访结果显示,修复处阴道黏膜光滑,感觉和运动正常,无复发.结论 根据导致直肠阴道瘘的原因与时间、瘘口的大小选择相应的手术治疗方法有助于提高手术成功率.
-
0.5%麻黄素与0.15%黄连素吸引置换对儿童慢性鼻窦炎的疗效观察
慢性鼻窦炎是儿童常见病,常因着凉、感冒、上呼吸道感染而反复发作.主要症状为脓涕、多涕、鼻塞、头痛.儿童常常头昏易倦、注意力不集中而影响学习.在门诊治疗中,常有一些患儿依赖滴鼻药而发生药性鼻炎,甚至发生鼻粘膜糜烂.因儿童年龄小,手术损伤大,我科采用0.5%的麻黄素与0.15%的黄连素药物配合吸引置换对儿童慢性鼻窦炎的疗效很好,报告如下.
-
前哨淋巴结检测在声门上型喉癌的应用
随着人们健康意识的不断提高,医疗检测水平的不断进步,越来越多的声门上型癌被早期发现,得到早期治疗.但对于声门上型喉癌N0期颈部的治疗分歧较大,一些学者认为,声门上区的淋巴引流丰富、复杂,喉癌早期可出现颈部淋巴结转移,从而建议对声门上型喉癌早期即施行双颈廓清,以减少术后颈部的复发,但此方法无疑会给一大批并无颈淋巴结转移的患者增加不必要的经济负担和手术损伤;与此相反,另一些学者认为,对于早期无临床转移的声门上型喉癌可只切除原发部位的肿瘤,而对颈N0的患者采取随诊观察的办法,待出现颈部转移淋巴结时再手术治疗,这样无疑会增加远处转移的发生,增加术后复发率,降低术后五年生存率.两种观点均是依据各自对声门上癌颈淋巴转移规律的临床经验,并无确切的依据,从而导致治疗过度或治疗不足.
-
亚甲蓝混合液注射对50例肛肠病患者术后镇痛效果观察
肛肠病术后疼痛为肛肠病手术后的首位并发症,是由于局部组织受到不同程度的手术损伤,神经纤维受外源性理化因素的反复刺激所致。肛门部神经分布丰富,术后易引起疼痛,疼痛给病人造成了身体和心理上的伤害。患者术后疼痛的主要临床表现为感觉肛门直肠部位坠胀、刺痛、刀割样持续性疼痛,常常伴发大便困难,尿潴留,情绪紧张,烦躁不安,严重者出现血压升高,休克等,更有甚者诱发心脑血管疾患,乃至危及生命,直接影响了手术的质量。因此,为了更好的减轻患者的疼痛,缩短疼痛时间,给患者一种适宜而有效的镇痛方法尤为重要。西安市中医院肛肠科采用亚甲蓝混合液作基底部注射,镇痛效果良好,现报道如下。
-
妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析
目的:对妇产科中受到手术损伤的泌尿器官患者临床资料进行分析,并探究损伤患者泌尿器官的主要原因,进行对症预防与诊断、治疗,进而提高临床治疗有效率。方法:回顾分析法是对泌尿器官在实施妇产科手术中受到损伤的患者临床资料进行调查分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月~2013年5月收治的25例病患资料进行临床分析,并观察患者受到损伤的部位,研究其损伤原因,并进行临床诊断,进行对症治疗,统计患者治疗过程中的相关问题。结果:我院在临床诊断治疗中发现共有12例患者为膀胱损伤患者,13例患者为输尿管损伤患者,对其进行术中以及术后修补后,B超显示患者临床表征良好,无并发症发生。结论:对妇产科手术损伤泌尿器官的原因进行分析后,采取有效防治措施,并对患者进行临床诊断与治疗,有利于降低泌尿系统损伤的发生率,提高患者临床治疗效果。
-
微波加烫伤膏治疗慢性宫颈炎的疗效观察
慢性宫颈炎是门诊常见的疾病之一,尤其在农村妇女及外来务工妇女中发病率高,多由急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏子宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产后手术损伤宫颈,病原体入侵引起感染.
-
鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理
功能性内窥镜鼻窦手术是在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔、鼻窦通气和引流、作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理、功能的基本条件,以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病,此术式不需做面部切口,手术损伤轻,术后恢复快.
-
腹腔镜(LC)手术前后的护理体会
随着腹腔镜技术的广泛推广,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystctomy,LC)已经成为肝胆外科的常规手术,并且纵深向普外科各个领域发展,因为LC手术损伤小、疼痛轻、恢复快、手术时间相对短、并发症少、无明显疤痕的优点.但此种手术为二维平面,实施LC,不仅需要精湛的外科手术技能,手术前后的护理亦至关重要.我科于2003年4月~2006年5月共实施LC手术620例,效果良好,报告如下.
-
心脏传导阻滞及晕厥诊断技术的进展
心脏传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,传导系统随年龄的增加而发生纤维化和退行性变是其主要原因[1,2],器质性心脏病包括冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病等均可以导致不同类型的传导阻滞[3],此外手术损伤心脏传导系统或机体内环境紊乱等多种疾病可以导致传导阻滞的发生[4,5]。临床上因传导阻滞的类型和严重程度不同而产生不同的临床症状,重者可以引起全身低灌注的表现,如乏力、失眠、肾脏损害等,RR 间期≥2 s,患者出现黑曚;RR 间期≥5 s,患者会出现晕厥,昏倒但无抽搐;RR 间期≥10 s,则出现阿斯综合征。晕厥可能偶发,也可1日发作数次,多可于数秒或数分钟自行恢复,重者可猝死,因而如何准确的诊断心脏传导阻滞及晕厥的类型,评价其严重程度,对指导治疗和预后有着极为重要的意义,本文对心脏传导阻滞及晕厥常用的诊断技术及进展进行综述。
-
喉癌患者的术后护理
喉癌是一种常见的喉部恶性肿瘤,主要以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难为主要症状.男性发病率高于女性,其比例为7~10∶1,治疗方法主要手术治疗为主.根据癌肿侵犯的程度,可选择全喉切除或水平半喉切除术,终达到完全根治的目的.在手术过程中,机体会受到不同程度的损伤,因手术损伤较大,使患者失语,导致语言沟通障碍,所以术后护理对此病的愈后显得尤为重要.我院耳鼻咽喉科在术后护理方面总结出一些经验,得到了满意的护理效果,现报告如下.
-
经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石围手术期的护理
肾结石是一种多发病,占肾石症的86%,发病率仍呈上升趋势,以往的治疗以开放手术为主,但这种手术损伤大、恢复慢、出血多、易感染、尿漏及残留等缺点.经皮肾镜,并将超声碎石术和液电碎石术在术中成功应用,肾集合系统或输尿管上段碎石、取石,结石清除率90%,且无严重并发症发生.经皮肾镜术不仅损伤小、手术风险低,而且还拓宽了手术的适用范围,是肾结石较理想的微创治疗方法.现将经皮肾镜下超声气压弹道碎石方面的护理体会报告如下.
-
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除患者的护理
以往妇科全子宫切除术,多经腹或经阴道途径.由于经腹手术损伤大、恢复慢、术后并发症多而且腹部留有疤痕影响美观,不易为患者接受;经阴道手术虽然创伤小、恢复快、但有一定的风险,病人接受亦有顾虑.而在腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术 ,因其创伤小、出血少、疼痛小、安全系数高且术后恢复快受到了广大患者的青睐.我科从 2006年2月~2008年3月,已成功实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切术200余例,无并发症发生 .现将其护理报告如下.
-
全硬联合在老年胸、腹手术中的应用
观察手术时间较长、手术损伤较大的老年上腹部及普胸手术采用连续硬膜外腔阻滞复合气管插管全麻的效果.1临床资料1.1方法选上腹部及普胸手术病人60例,年龄60岁~76岁,分硬膜外组与复合组各30例,入室,取侧卧位,上腹部手术选T9~T10,普胸手术选T5~T6穿刺点,穿刺成功后平卧,接监护仪,分次注1%利多卡因+0.375%的布比卡因混合液4ml+4ml,等硬膜外组滞效果确切后,用芬太尼+福尔利+卡肌宁诱导,气管插管成功.在手术中探查、牵拉、关腹时对血压、心率与血氧饱和度进行记录比较.
-
宫颈电环切除术联合外用溃疡散治疗重度慢性宫颈炎疗效观察
慢性宫颈炎是常见的一种妇科疾病,多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可山急性宫颈炎转变而来.近年来由于性观念的转变,部分女性性生活过早,此时其生殖道发育尚未成熟,对致病因素的刺激较敏感,也使宫颈上皮内瘤变多发及年轻化.
-
吻合撕脱皮瓣静脉在手部皮肤逆行撕脱伤的应用
手部皮肤撕脱伤,临床上虽不多见但治疗较困难.以往多采用原位缝合及皮片移植,手术失败率高,游离皮瓣手术损伤较大.2000年~2003年,我科采用吻合静脉的皮瓣原位缝合治疗手部皮肤逆行撕脱伤8例,术后皮瓣全部成活,外观及功能均较满意.
-
Bell面瘫局部注射治疗浅析
Bell面瘫也被称为Bell麻痹,周围性面瘫是脑神经病变中较为常见的疾病,与中枢性面瘫共组于面神经麻痹(也被称为 "面瘫")分类中.大多由急性化脓性茎乳孔内的面神经炎、局部病毒感染,慢性中耳乳突炎或手术损伤致病[1].
-
头孢哌酮治疗化脓性耳廓软骨膜炎24例
化脓性耳廓软骨膜炎常因耳廓外伤感染,手术损伤,耳廓穿刺,耳针治疗消毒不严,冻伤继发感染而成.若处理不当:可导致耳廓软骨广泛坏死,瘢痕挛缩而遗留严重畸形.我所自1995年~1999年采用头孢哌酮,部分加清创引流治疗24例,效果良好,现报道如下.
-
1例永久性泌尿起博器植入治疗神经源性膀胱尿失禁的手术配合
永久性泌尿起博器植入治疗神经源性膀胱尿失禁是将电刺激系统通过外科植入患者骶骨,以刺激骶骨神经中的传入神经纤维激活骨髓内存在的抑制系统从而阻断逼尿肌的收缩,从而达到治疗神经源性膀胱,控制尿失禁的方法[1].该术式优点在于控制效果好,手术损伤小,术后自我操作方法简单.我院于2001年1月开展了1例永久性泌尿起博器植入术,随访术后控尿效果良好,现将手术配合报道如下.