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急性脑梗死患者血液流变学及血脂观察
材料与方法1 材料:选择急性脑梗死患者男性100例,晨起抽取静脉血、肝素抗凝,年龄50~58岁;经CT诊断有梗死灶.
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老年不稳定型心绞痛的血液流变性改变
本文对46例老年不稳定型心绞痛患者进行血液流变学7项指标检测,现报告如下。资料与方法1检测对象46例不稳定型心绞痛患者均符合1979年国际心脏病学会冠心病诊断标准[1],且经血清酶学检查除外急性心肌梗塞。其中男25例,女21例。年龄61~74岁,平均63.8岁。正常对照组46例,男23例,女23例。年龄60~72岁,平均62.5岁。经临床检查均除外糖尿病、高血脂性心脑血管病和血液病。2观察项目及方法2.1检查前一天,病人禁食高脂肪和高蛋白类食物,清晨空腹采血,20μl/ml肝素抗凝。2.2于25℃恒温下,检测全血比粘度(高切120s-1、低切20s-1),血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血沉、血沉方程K值共7项指标。结果结果见表1。
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人工肝治疗中低分子肝素给药途径的探讨
人工肝治疗过程中须使用肝素抗凝,有效的肝素用量及给药途径,是成功的人工肝治疗的保证.我们观察46例次人工肝治疗患者,分别由动脉端及静脉端给药,观察两种给药途径对低分子肝素的清除是否有差异及对抗凝效果的影响.
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低分子肝素治疗脾切除术后门静脉系统血栓1例报告
门静脉系统血栓(Portal Vein Thrombosis,PVT)形成是脾切除术后的一种少见并发症,文献报道不多,如不及时发现、处理,会引起严重后果.目前临床上对PVT的治疗主要联合采用肝素、低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝、溶栓治疗,但溶栓过程中出血危险较大,副作用较多,临床应用受到一定程度的限制.低分子肝素(速避凝)在低水平抗凝作用时能产生良好而持久的抗血栓作用,副作用小,可用于防治深部静脉血栓、血栓再通等疾病[1].我们对1例脾切除术后PVT形成患者采用单纯的低分子肝素抗凝治疗效果并结合文献加以报道.
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无肝素血透在肾衰伴严重出血患者中的应用
肾功能衰竭可伴有活动性出血.此时,若按常规用肝素抗凝进行血透,将会加重出血而导致严重后果.笔者设计了先用浓肝素对透析器及管路进行预处理,再用白蛋白涂布改善透析器生物相容性,作无肝素透析,取得满意效果.现报告如下.
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经CTPA确诊肺栓塞病例35例临床分析
目的 探讨肺栓塞患者的易患因素及预防对策.方法 收集我院2008年1月至2011年12月经CTPA确诊的35例肺栓塞病例的各项临床资料,包括一般资料,DVT高危因素、临床症状、相关辅助检查结果、治疗及预后等,对各项资料进行整理分析.结果 35例患者中溶栓治疗加抗凝治疗5例,予华法令加低分子肝素抗凝22例,仅给予低分子肝素抗凝治疗5例,3例未予溶栓或抗凝治疗.其中死亡4例.结论 果断溶栓治疗可能挽救高度可疑肺栓塞重症患者生命.
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白血病细胞增殖动力学两项指标的对比研究
采用\+3H-TdR掺入法研究细胞增殖动力学历史悠久,实验结果可靠。用核仁组成区银染法(AgNOR银染法)研究细胞增殖情况也已开展,两种方法是否有可比性的研究报告不多,现将我科研究的初步结果报告如下。1 材料和方法1.1 \+3H-TdR掺入法取骨髓1ml或外周血2ml,置肝素抗凝小瓶内,室温自然沉淀30min~1h,取富含白细胞的上层液体,用含10%新生小牛血清的RPMI1640培养液稀释至细胞数1 ×10\+6 /ml ,每例测3孔,取平均值。在5%CO\-2 简易培养箱内37℃培养2h,然后每孔加\+3H-TdR1uci,继续培养4h 。终止培养,立即用冷生理盐水冲洗,离心,后置闪烁杯中用双道液闪仪测cpm值。
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,不及时治疗可发展为AMI,甚至猝死.目前治疗主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝.本研究比较了常规治疗和加用低分子肝素治疗急性期UAP的临床疗效.1资料与方法1.1研究对象选自2003年至2005年我院收治的UAP患者54例,符合1979年WHO制定的缺血性心脏命名及诊断标准,并且排除急性心肌梗死、梗死后心绞痛、严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证.
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体外循环中肝素耐药1例
心脏外科手术体外循环转流前应采取有效抗凝后才能开机,一般常规采用肝素抗凝,患者对肝素抗凝的敏感性差异很大,甚至有少数患者对肝素耐药.我院在开展体外循环心内直视手术中遇到1例出现肝素耐药现象,经过及时正确处理,手术顺利进行,患者术后恢复良好,现报告如下.
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局部枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过中的应用
目的 探讨局部枸橼酸抗凝在危重患者连续性静脉-静脉血液滤过( CVVH)中的效果及安全性. 方法 回顾性分析56 例行CVVH危重患者,其中局部枸橼酸抗凝组(RCA组)26 例,全身普通肝素抗凝组(UH组)30例,比较两组滤器使用时间、体外凝血情况,监测两组治疗前后血小板计数(PLT)变化,观察RCA组治疗前后APTT、pH、iCa2+、Na+、HCO3-浓度变化. 结果 RCA组的滤器使用时间(32.3 ±13.4)h长于 UH组(15.9 ±5.8)h(P <0.001),RCA 组滤器及静脉壶凝血比 UH 组少;RCA 组治疗前后 PLT 无差异,UH 组治疗后较治疗前 PLT 下降(P <0.001);RCA组治疗后外周血APTT、PH、HCO3-、iCa2+和Na +与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 局部枸橼酸抗凝应用于危重患者安全、有效,对患者全身凝血状态无明显影响,无明显低钙、高钠血症及代谢性碱中毒等副作用.
关键词: 局部枸橼酸抗凝 肝素抗凝 连续性静脉-静脉血液滤过 -
肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析
对58例急诊患者进行肝素抗凝血浆分析。按常规的方法抽取患者的静脉血6ml,将其中3ml的血液利用肝素抗凝的方法进行血清的分离;另外3ml不用肝素进行抗凝。结果这58例患者中的血浆、血清的二氧化碳、钙等元素的平均浓度基本相同,比较无明显差异(P>0.05)。血清钾的浓度比血浆钾的浓度要高,血清中葡萄糖的平均浓度要比血浆中的葡萄糖平均浓度要低。两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。在急诊的生化检验中利用肝素抗凝的血浆能够在短的时间内得到生化检测的各项指标的检测结果大大缩短了检测的时间。
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低分子肝素抗凝在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效分析
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,出现呼吸困难、发绀、肺性脑病、心律失常、呼吸衰竭等.患者生活质量差,病死率高.药物治疗在病人治疗规划中是一个重要的部分,在过去的几年中各种新的药物疗法不断出现.抗凝治疗对于COPD病人的疗效观察国内外学者间有报道,我们采用低分子肝素对我院82例慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)住院病人进行抗凝治疗观察,疗效显著报道如下.
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肝素抗凝血浆与血清临床生化指标对比分析
目的 研究肝素抗凝血浆与血清的生化检测结果的差异.方法 在全自动生化分析仪上用1:10稀释肝素抗凝血浆检测了100例临床生化指标,均与同步采血的常规凝固方法的标本作对比测定分析.结果 血清与血浆中Cr、Cl、GGT、AMY、LDH、AKP测定结果有显著差异,AST、ALT、HBDH、BUN、UA、TP、K、CK、CKMB、TBIL、DBIL、NA、GLU、HCO3-结果差异无显著性.结论 血浆与血清部分生化指标差异有显著性,具有一定的临床价值,报告时应注明分析标本.
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ABI-7000荧光定量PCR检测HBV-DNA影响因素的探讨
荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA具有适时,闭管,全自动,防污染的优点,我们就溶血、脂血标本,枸橼酸钠、肝素抗凝标本;用浓缩裂解法和直接裂解法两种核酸提取方法,对HBV-DNA含量(拷贝数),用ABI-7000PCR检测HBV-DNA结果影响做一些探讨.
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真空采血管死腔对肝素抗凝治疗监测指标的影响
APTT实验是肝素抗凝治疗监测的首选指标,而死腔是指真空采血管中未被血液填充的部分.在传统的实验室观念中,忽略了死腔对APTT检测的影响.近来,我室对200例健康门诊查体者和231例肝素治疗的急性心肌梗塞(AMI)患者的静脉血均同时采集有死腔和无死腔的标本,并进行APTT和PF4的检测,比较各组数据.
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用肝素抗凝血浆代替血清测定23项临床生化指标的可行性分析
随着各级医院检验科自动化程度的不断提高,各种检测数据质量的提高成为临床诊断的重要保证.为提高医学检验分析效率,减少实验前误差,适应急症项目测定,我科采用肝素抗凝血浆代替血清测定23项临床生化指标进行分析,现报告如下:
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断指再植后再植指静脉放血的改进
断指再植后静脉回流障碍时,采用放血疗法是常用的治疗方法,尤其末节手指再植,多采用小切口或拔指甲放血,并用肝素抗凝,挽救了不少断指,但小切口放血易凝固,出血不畅,拔指甲放血时损伤较重.因此作者采用剪去表皮、造成浅小创面放血,取得了良好的效果.
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持续高容量血液滤过抢救TTP致多脏器功能衰竭1例
患者男,32岁.8d前饱餐后出现胸闷、心前区钝痛、大汗,当地医院查心电图及心肌酶谱提示急性下壁心肌梗死,予尿激酶150万U溶栓及低分子肝素抗凝.症状、心肌酶、心电图均好转.
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全脑血管造影术102例高压灌注线的应用体会
在以往开展的介入诊疗中,我们对单纯行全脑血管造影术的患者术中未使用高压灌注线,仅用肝素抗凝,部分患者有血栓形成.2004~2005年,我们对行全脑血管造影术的102例患者术中使用高压灌注线并与同期行全脑血管造影术术中未用高压灌注线的102例患者进行比较.现报告如下.
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肝素抗凝血浆在临床化学检测中的应用
目的 探讨肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标的影响.方法 模拟临床工作中出现的4种肝素浓度抗凝血浆与血清标本在相同条件下配对检测 27 项临床化学指标.结果 肝素不同抗凝浓度血浆与血清比较:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、葡萄糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、直接胆红素(D-Bil)和尿酸(UA)无影响或在肝素正常抗凝浓度下(肝素浓度<20 Uml-1血液)无影响(P>0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、α淀粉酶(α-Amy)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶-MB(CK-MB)、总胆红素(T-Bil)、前白蛋白(P-AlB)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Cho)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、糖化血清蛋白(GSP)、D-3羟丁酸(D3)和尿素(Urea)等19项生化指标均有显著性差异(P<0.05~P<0.01).结论 TP、ALB、TBA、GLU、ALP、Cr、D-Bil和UA的化学检测可使用肝素抗凝血浆,但需建立正常参考范围使结果具有可朔源性;目前条件下ALT、AST、γ-GT、LDH、CHE、α-HBDH、α-Amy、CK、CK-MB、T-Bil、P-ALB、T-CHO、TG、HDL-Cho、ApoA1、ApoB100、GSP、D3和Urea运用肝素有局限性.