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创伤性毛细血管渗漏综合征
近年来大量研究从不同方面阐述毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS），但急性创伤时因患者体循环、肺循环血流动力学之间存在特殊变化规律［1］，创伤后继发的创伤性毛细血管渗漏综合征（trauma-induced capillary leak syndrome，TICS）分期、早期治疗与其他原因引起的CLS都有所不同，本文主要就TICS的定义、发病机制、诊断、治疗做一综述。
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超声多普勒无创性估测肺动脉压力的方法
肺动脉压力是判断肺循环血流动力学的重要指标之一。准确估测肺动脉压力对于临床选择治疗方案及判断预后具有十分重要的意义。 经典法认为准确测量肺动脉压力的金标准为心导管检查，但该方法因其有创性，不能作为普查或筛选肺高压的检查手段而广泛应用。无创性诊断肺高压的方法通常包括查体、心电图、胸部X线片、心脏核素显影及超声心动图检查等。 心动超声技术的完善与提高为临床无创而准确的估测肺动脉压力开辟了一条新的途径。自1975年来，许多学者致力于此方面的研究，到目前为止，常用的多普勒超声估测肺动脉压力的方法可概括为以下三类：
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氨力农改善肺癌病人术后心脏功能的临床研究
老年人肺切除术后易出现心血管并发症.肺切除术后早期肺循环血流动力学受损和右心功能改变是导致术后心脏并发症如心律失常、肺水肿和心力衰竭的发生率较高的重要因素.我们通过对老年病人肺切除术围手术期进行右心功能动态观察,探讨使用氨力农进行干预治疗的可能性和必要性.
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新活素对二尖瓣置换病人肺动脉血流动力学影响
美国FDA已批准新活素(重组B型脑利钠肽,BNP)应用于失代偿期左心衰的治疗.我们观察了BNP对二尖瓣置换术(MVR)后肺循环血流动力学的影响.
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影响超声心动图估测肺血流量的因素
肺血流量(QP)是肺循环血流动力学的重要指标,对心血管疾病的诊断、病情评估及预后判断具有重要意义.长期以来,其测定依靠右心导管术,但该方法具有创伤性,复查随访不方便,临床应用受到限制.自从多普勒超声技术应用于临床以来,根据肺动脉血流频谱估测肺动脉血流平均速度(V),应用二维超声心动图测得的肺血管直径(D)算出肺血管横截面积(A),按Qp=60VA可得QP[1].但该方法测算复杂,许多因素可影响估测的准确性,现就主要的影响因素综述如下.
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影像技术对胎儿肺发育不良的产前评估
胎儿肺发育不良在新生儿中的发生率约万分之(11～14),占新生儿早期死亡的15%～20%[1].其常见原因包括先天性膈疝、胎膜早破、肾疾病等.重度肺发育不良多于出生后即死亡,轻度肺发育不良可能存活,因此有必要对肺发育不良的程度进行产前评估以预测胎儿的产后结局,从而选择相应的处理方式.超声对胎儿肺发育的产前评估主要集中在测量肺大小和观察肺循环血流动力学,其中三维超声技术对胎儿肺体积的测量为胎肺的产前评估开辟了一条新路径,现综述如下.
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磁共振成像及心导管造影在法洛四联症肺动脉评估中的应用
法洛四联症是青紫型先心中常见的,其病情重,手术矫正难度大,死亡率高.该病合并肺动脉狭窄,造成肺血流量减少,外科手术常通过各种分流术或根治术使肺血流量增多以提高血氧饱和度.肺血管的发育情况及肺循环血流动力学是法洛四联症患者重要的手术指征之一,是外科手术方案选择及手术预后评估的重要指标.
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尘肺病患者超声心动图肺循环血流动力学指标分析
目的：探讨超声心动图检测的肺循环血流动力学指标在尘肺病患者中的变化及其临床价值。方法采用单纯随机抽样方法，选取102例男性尘肺病患者，根据患者有无合并慢性肺源性心脏病（以下简称“肺心病”）分为单纯尘肺病组（70例）和尘肺病合并肺心病组（32例），同时选择健康男性志愿者作为对照组（40人）。采用超声心动图测量研究对象的肺动脉主干内径（ MPA）、右室流出道内径（ RVOT）、右室内径（ RV）、三尖瓣返流峰值速度和右室流出道血流速度时间积分，估算右心房压力，计算肺动脉收缩压（ PASP）、肺血管阻力（ PVR）和肺动脉血流加速时间与右室射血时间（ PAAT／RVET）比值。结果尘肺病合并肺心病组患者MPA、RVOT、RV分别宽于对照组和单纯尘肺病组（ P＜0．05），单纯尘肺病组患者 RVOT宽于对照组（ P＜0．05）。尘肺病合并肺心病组患者PASP、PVR分别高于对照组和单纯尘肺病组（ P＜0．05），单纯尘肺病组患者PASP和PVR分别高于对照组（ P＜0．05）。尘肺病合并肺心病组和单纯尘肺病组患者PAAT／RVET比值分别低于对照组（P＜0．05）。单纯尘肺病组患者MPA和RV分别与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论应用超声心动图监测尘肺病患者肺循环血流动力学指标，可为临床制定早期干预措施提供依据。
