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全科医学中的循证医学
循证医学(EBM)的定义:为了对每位病人的疾病进行正确的诊断和治疗,需要提供严谨的、评述性的和有见识的临床依据(Sackett et al,1997).有意义的临床依据取决于病人的疾病状态,为治疗病人的各种疾病,应对病人的治疗结果进行广泛的临床评估.
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降纤酶、正康脑明治疗高凝血症85例疗效观察
本院于2002年5月~2002年11月采用绛纤酶、正康脑明单独使用治疗高凝血症85例,观察血液流变学及相应的临床变化,为优选有效的抗凝治疗药物提供临床依据.
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食管异物150例病因分析及对策
食管异物是危及病人生命的常见急诊,占我院耳鼻咽喉科住院病人的1.5%,本文回顾了150例食管异物的临床资料,分析其致病病因,为食管异物的预防提供临床依据,从而降低其发病率.
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重症食管胃静脉曲张出血病人的护理
食管胃静脉曲张出血是临床常见的急、危、重症,是肝硬化门静脉高压症的严重并发症,其来势凶险,出血量大,病情危急.其临床治疗由过去的外科手术趋于现在的药物、内镜、介入放射和手术整体治疗,强调多学科的协作[1].因此对护理工作提出了更高要求,需要医护人员密切配合.严格的护理干预和观察能够为医生在确定治疗方案时提供正确的临床依据和参考意见,可以更加及时、有效地治疗病人,提高治疗效果.
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青霉素皮试假阳性原因探讨
青霉素是一种杀菌力强、毒性低、价格低廉的抗生素,但过敏反应发生率居各类药物之首.我科室对800例青霉素皮试病人进行临床观察,结果皮试阴性82.0%,阳性5.2%,假阳性12.8%,远大于我国临床青霉素阳性率0.7%~10.0%的标准[1].为降低青霉素皮试假阳性率,我科室对临床800例青霉素皮试病人进行研究从中找取原因,也为护理工作提供临床依据.
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开通经络疗法治疗偏头痛30例临床观察
偏头痛是一种原发性头痛,为一种发作性疾病,是常见的神经系统疾病之一.临床依据开通经络疗法及量子经络针灸学理论[1],打破传统以经络学为基础的循经取穴,以穴位为针刺区域对头痛施治的方法,采用以头顶部为中心,向四周八向以"米"字形排列布针,施以电刺激的方法治疗偏头痛,并以此为依据开发研制了开通经络电子头痛治疗仪,对30例偏头痛病人进行治疗,疗效较好,现报道如下.
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帕瑞昔布预处理对甲醛致痛大鼠肾组织环氯化酶-2蛋白表达的影响
本实验通过甲醛炎症痛模型,选择环氯化酶(COX)-2作为观察指标,通过外周肾组织COX-2蛋白的变化,探讨帕瑞昔布超前镇痛的镇痛机制及效果,为其超前镇痛的存在提供理论临床依据.
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慢性肾脏病住院患者并发急性肾损伤相关因素分析
慢性肾脏病(chronic kindney disease ,CKD)基础上的急性肾损伤(acute kidney injury ,AKI)是指患者在原有CKD基础上由于各种原因导致的短期内肾小球滤过率迅速下降的一组临床综合征,是AKI的主要原因,呈逐年上升趋势[1]。研究结果显示AKI不仅导致患者的高病死率,还与CKD的发生和发展密切相关[2,3]。现对我院2012年1月至2013年12月住院的6530例次患者中CKD并发AKI的162例患者进行了分析,探讨发生 AKI的相关因素,为CKD 患者并发 AKI的早期预防、诊断及治疗,改善患者的预后提供理论及临床依据。
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经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值
宫颈癌是女性三大高发恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐步增高的倾向[1]。该病发病早期较为隐匿,预后多不良,以往诊断早期宫颈癌(ICC )及癌前病变(CIN )主要通过肉眼观察、阴道镜、宫颈脱落细胞以及组织病理血检查获得,这些方法对诊断该类疾病具有一定的临床价值[2,3]。宫颈癌前病变及其早期浸润癌一般无典型症状,可表现为接触性阴道出血及血性白带等,但宫颈癌早期病变并不是体现出肉眼可见的异常,因此对宫颈癌的早期检查诊断尤为重要。本研究旨在研究经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的特异度和敏感度,为临床诊断早期宫颈癌及癌前病变提供临床依据,现报告如下。
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妊娠糖尿病与胰岛素抵抗相关性的研究进展
妊娠期糖尿病(gestational diaetes mellitus,GDM)是指怀孕前并无糖尿病史,妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常或者发生的糖尿病.妊娠糖尿病的发生、发展涉及到遗传、环境和生活方式等多种因素,与肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗(IR)等有关.胰岛素抵抗是指胰岛素作用和靶组织(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低,表现为外周组织对葡萄糖的摄取和利用障碍.孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右,因为此时胚胎开始生长,大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等.这种形式的糖尿病在大龄孕妇中更普遍,随访观察,分娩以后约1/3发展为糖尿病,约1/3发展为糖耐量异常,约1/3恢复为正常[1].本文将对妊娠糖尿病与胰岛素抵抗机制的研究进行综述,探讨妊娠早期可能影响GDM发病和妊娠不良结局的危险因素,为提高GDM的诊治、改善妊娠结局提供临床依据.
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胸腹腔积液检验脱落细胞的临床意义
积液中脱落细胞检验为诊断肿瘤,协助临床诊断疾病的重要指标,它具有操作简便、迅速、随送随检等特点,为肿瘤患者早期发现及治疗提供了临床依据.本文通过20例肿瘤患者,10例非肿瘤患者的胸腹腔积液进行了对比检测,现报道如下.
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日光性角化病45例临床病理分析
日光性角化病(actinic keratosis,AK) 是淡肤色个体中常见的上皮性癌前期损害,可与脂溢性角化症、色素痣、寻常疣及Bowen病(原位鳞状细胞癌)等疾病相混淆,给临床正确诊断带来困难.因此,本研究对我院皮肤科门诊2007年1月至2012年1月确诊的45例日光性角化病患者的临床和组织病理学资料进行回顾性分析,旨在探讨AK的临床和病理特点,并复习相关文献,为本病的正确诊治提供临床依据.
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Cox回归模型在肺癌预后分析中的应用
本研究运用Cox模型对影响肺癌患者生存的因素,以及预后指数、危险度及生存率作一生存预测,为改善患者的预后,延长生存期提供临床依据.
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腹膜透析患者分级随访的临床效果分析
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾衰竭(endstage renal failure,ESRF)患者长期生存的一种有效肾脏替代疗法[1],在全球范围内至少10万名ESRF患者应用PD,占透析人数的10%-15%[2].目前国内的医院多数缺乏有效的随访管理制度[3].本研究选取我院2006年1月至2009年12月的189例腹膜透析患者为研究对象,通过1年的临床研究发现分级随访能实时、动态、高效地掌握高危患者病情变化,解决高危患者居家腹膜透析中存在的问题,为完善出院支持随访系统,建立有效的随访管理制度,提高腹膜透析患者依从性提供临床依据,现报道如下.
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HPS研究简介与评议
目前关于降脂治疗的研究极为丰富,本文重点讲述HPS即Heart Protection Study的研究内容及相关评价,使读者对此研究有全面客观的了解,并为当今降脂治疗的热门话题提供又一临床依据.
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室性心动过速射频消融治疗新进展
目前适合于射频消融治疗的室性心动过速主要是针对发作时血流动力学相对稳定的室速.根据利用现代的诊断技术能否发现有明确的器质性心脏病临床依据,将其分为无器质性心脏病的特发性室速和器质性心脏病室速.
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脑梗死患者血清一氧化氮的变化及意义
动物实验表明[1],在小鼠的脑梗死模型中,一氧化氮(NO)对其有不同的作用,而且实验人员对NO的生成过程进行了药物实验性干预,发现NO在脑梗死病程中的不同作用.为此,我们对临床梗死患者,在梗死后不同时期,通过测定血清NO的改变,研究NO改变的机制以及相应的临床意义,为进一步治疗,开发新的治疗药物提供理论及临床依据.1 资料及方法1.1 病例入选标准 (1)头颅CT确诊的脑梗死患者.(2)发病时间在22 h以内.(3)非脑梗塞患者.(4)15 d内存活者.
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硬膜外阻滞对妊高征患者血小板四项参数的影响
妊高征(PIH)是病理产科中常见的疾病.妊高征时外周血小板聚集,破坏增加,可加重 妊高征的血管痉挛、凝血功能障碍等症状.本文通过测定硬膜外阻滞(EB)后妊高征患者全血 中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均宽度(PDW)、血小板比积(PCT)的变 化,为硬膜外阻滞对妊高征独具的防治作用提供临床依据.
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国内含氟牙膏对牙釉质影响的研究
牙膏中加入适量的氟化物,使氟离子浓度达1000ppm左右用来防龋,是一种便于推广的防龋措施.国外含氟牙膏已普遍使用,如美国的牙膏大约有80%加了氟化物[1],近10年来龋齿大幅度减少的原因[2].我国的含氟牙膏也日渐增多,由于缺乏实验和临床依据,其防龋效果如何,有待进一步探讨.本研究旨从我国含氟牙膏对牙釉质硬度方面的影响,来探讨我国含氟牙膏的防龋效果.
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新生儿窒息相关因素临床分析及对策
新生儿窒息是新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一,早期防治与干预对降低新生儿窒息发生率、儿童伤残率和病死率有重要意义.现将我院2000年10月~2002年9月出生的新生儿进行临床分析,旨在了解新生儿窒息的相关因素,为有效防治新生儿窒息提供临床依据.