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茵陈蒿汤对中老年高脂血症患者血脂、血管内皮功能及血管动脉硬化程度的影响
高脂血症(hyperlipoidemia)是临床常见的严重影响到人们特别是中老年人健康的病症,长期高脂血症可导致脂肪性肝炎和肝纤维化,与脂肪肝的发生、发展有密切的关系[1],同时引起多种心脑血管疾病。全球每年约有1200万人死于心血管病和中风,在我国,每年死于心脑血管病的人数超过300万人以上,该病已成为我国愈来愈严重的公共卫生问题,将成为我国卫生经济的巨大负担[2,3]。心脑血管病的主要病理基础为动脉粥样硬化,降低血脂是预防和控制这些相关疾病发生发展的基本手段。不断涌现的降脂药物在一定程度上控制了高脂血症,尤以他汀类药物为主,但是西药降脂停药后易反弹,且可引起一定程度的副作用,如胃肠道症状、头痛、眩晕或皮疹,且新药研发困难。而中药以传统辨证论治为基础,纠正高血脂后血脂不易反弹,安全性高,不良反应小,可长期服用,宏观辨病和微观辨证相结合,具有广阔的应用前景[4]。茵陈蒿汤中所含的醇溶性的黄酮类、香豆素类成分具有降血脂作用,已被大量的动物实验所证实,但目前尚缺乏充分的临床实验资料。本项目通过临床病例对照研究,探讨茵陈蒿汤对中老年高脂血症患者血脂代谢、血管内皮功能、血管动脉硬化程度的影响,为推广国药提供临床依据。
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体外循环下心脏瓣膜置换术后 ACT 监测对伤口引流量的影响
随着经济的发展和医学的进步,心脏瓣膜疾病患者需心外科行开胸手术治疗的例数逐年增加,术后出血是影响手术预后的常见并发症[1]。然而,目前关于 ACT 监测在心脏瓣膜置换术后的临床应用的报道较少。本研究通过回顾性分析方法,比较术后应用 ACT 监测对患者伤口引流量及悬浮红细胞输入量的影响,为减少患者术后出血、促进术后恢复提供临床依据。
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乙肝携带产妇血清和初乳HBV-DNA定量检测及其临床意义
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,约有1亿人,其中母婴传播是主要的传播方式之一,目前还没有能彻底治愈乙肝感染的药物,而母婴传播途径也较复杂,除了宫内、分娩中感染外,产后母乳喂养也是可能的传播途径.我国乙肝携带产妇所占比例较高[1],对阻断母婴的垂直传播已成为亟需解决的问题.HBV DNA是反映病毒在机体的复制和宿主传染性的直接指标[2],因而检测母亲体内的HBV-DNA含量,对乙肝病毒携带产妇的哺乳指导有着重要的临床意义.我们用荧光定量PCR技术检测乙肝病毒携带孕产妇血清及乳汁中HBV DNA含量,并对其相关性进行分析,为指导母乳喂养提供临床依据.现报告如下.
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血生化标志物联合检测及血小板参数在脑卒中患者中诊断价值研究
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,且发病率随着中国老年化社会的到来呈明显上升趋势[1].研究发现,脑卒中患者缺血修饰蛋白(IMA)、纤维蛋白原(Fib)等生化指标以及血小板活化因子(PAF)等的变化与疾病的发生与发展密切相关[2,3].目前认为,血小板形态的变化和纤维原蛋白水平的改变在动脉粥样硬化和脑卒中的形成中起着重要作用[4].本研究对我院收治的脑卒中患者的血生化标志物和血小板参数进行联合检测,以为脑卒中患者的预防、早期诊断、治疗提供临床依据,现将研究结果报道如下.
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成人隐匿性糖尿病的临床特点和诊断依据
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoim-mune diabetes in adults,LADA)是一种自身免疫性疾病,LADA 与1型糖尿病的发病机制基本相同,都以胰岛β细胞遭受自身免疫损害为特征。直至1999年才被世界卫生组织(WHO)在糖尿病分型的新建议中提出,因此被定义为1型糖尿病(T1DM)的亚型[1]。本文通过测定 T1DM、LADA、T2DM 患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、糖血红蛋白(HbA1c)、疾病诊断年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖、餐后2 h 血糖等糖尿病常规检测的指标,探讨LADA 患者的临床特点及诊断方法,同时比较与T1DM、T2DM 的异同点,为 LADA 诊断提供临床依据。
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MRI与CT应用于老年多发性脑梗死病人诊断中的比较分析
多发性脑梗死是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶,发病后会出现瘫痪、感觉与语言障碍,甚至出现痴呆,好发于50-60岁的男性.近年来,该病的发病率越来越高,已经成为临床老年人常见的脑血管疾病,严重威胁老年人的身心健康和生活质量[1].临床研究发现,造成多发性脑梗死的主要原因是高血压以及动脉硬化.准确诊断脑梗死的有关信息对该病的治疗及预后有重要的作用,目前临床对于该病有效的诊断方法就是进行MRI 和CT 检查[2].本研究对老年多发性脑梗死患者的CT 和MRI影像资料进行分析比较,以探讨两种方法对该病检测的优缺点,为该病的诊断提供临床依据,现报道如下.
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围手术期高血糖对人工关节置换术后感染影响的研究
随着我国经济的发展以及老龄化加剧,行人工关节置换手术病人也呈逐年增加趋势,同时,糖尿病在我国发病率上升也导致了行人工关节置换术的糖尿病患者越来越多。糖尿病不仅是人工关节置换术后感染的高危因素,而且也是术后其他合并症发生的主要因素[1]。非糖尿病患者的高血糖水平也被研究证实与术后感染相关[2]。本研究分析术后血糖变化对人工关节置换术后感染的影响,以便今后对关节置换术后血糖控制方案提供临床依据,降低感染发生因素。
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动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的临床诊断意义分析
近年来,随着人们生活水平的不断提高以及生活压力的不断升高,冠心病的发病率也在逐年升高,其中无症状心肌缺血(SMI)是冠心病患者常见的临床类型之一,严重威胁着患者的身心健康和生命安全.由于该病发作隐匿,临床症状不明显,容易被患者忽视,造成临床的高死亡率,因此对于无症状心肌缺血的冠心病患者的早期诊断显得尤为重要[1].动态心电图(DCG)能够较好的记录冠心病患者在任何状态下的心电变化情况,因此可以有效地发现常规心电图不易发现的心电图变化,对于无症状心肌缺血的冠心病的检测具有重要意义[2].本研究对84例冠心病患者采用动态心电图检测的资料进行回顾性分析,以探讨其患者的发生率,发病规律,病情和预后关系,为评价DCG诊断SMI提供临床依据.
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短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷脂酸水平测定及奥扎格雷钠的干预研究
短暂性脑缺血发作是缺血性脑血管病的一种,其发病转归中约有1/3病人发展成脑血栓,因此有效预防和控制短暂性脑缺血发作,对于控制脑卒中发病率有很重要的意义.LPA是磷脂中的一种小分子物质,是简单的磷脂,许多学者把它称为"多功能磷脂信使"[1].在正常人血浆中水平很低,一旦凝血过程启动,血小板被活化, LPA便可以大量释放到血清中.已有研究表明[2-3]在急性脑血栓患者血清中LPA水平明显增高,且其增高水平与疾病严重程度成正相关,为了证实LPA的变化可以作为血栓形成启动的分子标志物,我们检测了短暂性脑缺血发作患者血中LPA水平,并应用奥扎格雷钠进行干预,为今后更好的预防缺血性脑血管病提供临床依据.
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新生儿高胆红素血症的发生机制及治疗方法
新生儿高胆红素血症是新生儿科的一种常见病症.近年来,它以其具有预后不良率高、致残率高等特点引起了社会大众的广泛关注.在本文中,笔者针对新生儿高胆红素血症的发生机制和治疗方法进行论述,以求为医学界研究新生儿高胆红素血症提供可靠的临床依据.1胆红素的来源人体内的胆红素主要来源于衰老红细胞的降解.血红素在血红素加氧酶的催化下可以氧化成胆绿素Ⅸa,然后再迅速被胆绿素还原酶还原成胆红素Ⅸa,同时产生等量的一氧化碳(CO).当这些一氧化碳进入血液循环后,就会与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(COHb).因此,碳氧血红蛋白常被用来衡量机体的红细胞破坏量和胆红素的生成量.
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小儿有机磷中毒误诊的临床观察及体会
笔者自1988年来,参与抢救护理小儿有机磷中毒39例,其中16例因入院时病情危重,病史不清而误诊.在临床护理中,值班护士严密观察病情变化,详细追问病史,主动为医生提供了可靠的临床依据,为及时纠正误诊治疗起了积极作用.现将临床观察与体会总结如下.
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100例流行性出血热患者心电图观察
本文对我院1996-06~2004-10入院治疗的100例流行性出血热患者的302份心电图进行回顾性分析.1 临床资料本组男81例,女19例,年龄16~74(46.5±21.27)岁.均符合1981年全国流行性出血热会议制定的诊断、分期、分型标准.患者既往无冠心病及其他心脏病变存在的临床依据.均采用日本光电6511型心电图机做常规12导联心电图检查,特殊病例加做V7、V8、V9导联.根据病情每一病人所做的心电图次数不同.
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长托宁用于咽部手术术前用药30例的临床观察
麻醉前应用抗胆碱药物以减少腺体的分泌,但传统的抗胆碱药均有增快心率和不能有效减少口咽分泌物的缺点[1].长托宁(盐酸戊乙奎醚)是新型具有选择性的抗胆碱能药物,对中枢和外周神经均有较强的抗胆碱作用,而对心肌M2受体无明显作用.本研究对长托宁和阿托品作为儿童咽部手术前用药的临床效果进行了比较,为长托宁在儿童咽部手术的术前应用提供临床依据.
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四种宫内节育器临床效果调查
目的 研究四种宫内节育器的避孕效果,为育龄妇女选择合适的宫内节育器提供临床依据.方法 回顾性分析本院自2008年1月至2010年6月680例上环病例,分析花式(Hcu280)、吉妮(IN型)、Tcu220、宫铜IUD四种宫内节育器的-临床效果.结果 在此680例病人中,以花式(Hcu280)在带器妊娠率、脱落率及因症取出率等方面低,分别为0.16%、0.48%、1.48%:宫铜环次之;Tcu220在各方面都较差,在脱落率及因症取出率中较高;而吉妮环也较差,尤以带器妊娠率中突出.结论 花式环形状较适应宫腔环境,支撑力适中,值得推广.
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对急性心肌梗死病人的观察及护理
急性心肌梗死的病人,病情危重,且多变化.为准确而及时反映病人的病情变化和为治疗用药提供临床依据,不失时机的救治病人的生命,临床观察和护理是十分重要的.
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1466名市工商银行干部职工健康体检及疾病分析
目的 通过对干部职工的健康体检,了解其健康状态,为防病治病提供临床依据.方法 按规定的项目进行常规身高、体重、血压、腹部超声波、心电图、胸部透视、颅脑超声及实验室检查(血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、乙肝五项、肿瘤两项).受检者统一由笔者所在医院副高级职称以上医师进行主检,并对其结果汇总后按不同年龄阶段进行分析.结果 代谢系统疾病1092人,占80.00%,心血管系统疾病682人,占49.96%;消化系统疾病641人,占46.96%;泌尿系统疾病559人占40.95%;其他疾病116人,占8.50%.60岁以上以高血压395人,占28.94%;泌尿系统感染296人,占21.68%;前列腺增生189人,占13.85%.40~50岁高脂血症775人,占56.78%;脂肪肝517人,占37.88%.结论 代谢及心血管系统疾病是危害干部身体的主要疾病,60岁以上以高血压、泌尿系统感染、前列腺增生疾病为主,40~50岁以脂肪肝、高脂血症为主.定期对干部体检,了解健康状态,找出不同年龄的常见病、多发病的发展规律,以便及早采取有效治疗措施.
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降钙素治疗骨质疏松症的临床疗效及副作用观察
随着中国老龄化程度逐步严重,骨质疏松已成为老年人的多发病,严重影响了老年人的生活质量.降钙素是骨质疏松疼痛治疗的首要选择[1],但鲑鱼降钙素副作用发生率高,常使患者拒绝继续使用该药,笔者在临床治疗中采用降钙素联合胃复安肌注治疗骨质疏松症,观察副反应的改善及疗效影响情况,为提前干预鲑鱼降钙素出现的副反应提供临床依据.
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4826例健康体检者中胃癌及其癌前病变的胃镜结果分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居世界恶性肿瘤的第2位,在中国的发病率居消化道恶性肿瘤之首,其发生是一个多步骤、多阶段进行性发展的复杂过程,从正常胃黏膜到发现细胞癌变需要经历一个较长的演变过程。近年来越来越多的国内外学者对胃癌的癌前病变进行了深入的基础及临床研究,取得了一定的进展。本文回顾分析了4826例健康受检者,对检出胃癌及其癌前病变人群的性别、年龄、族别、发病部位、病理分型等进行相关性分析,以期探讨健康体检人群行胃镜检查的重要性,同时也为今后制定胃癌的筛查方案提供临床依据。
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肝源性糖尿病130例临床分析
本研究对130例住院肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征、发生率及其相关因素,为防治肝硬化患者并发的糖尿病提供临床依据.
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影响老年慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的因素
随着我国新生儿比例的降低以及医疗技术的发展,人口老龄化现象较为突出,老年乙型肝炎患者在我国所有乙型肝炎患者中所占的比例也越来越高。有研究已经发现肝硬化的发生概率与 HBV 高载量呈正相关,本研究旨在探讨影响老年慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的其他相关因素,如 HBeAg、HBsAg、合并 HCV 感染、饮酒程度等,为预防老年乙型肝炎继发肝硬化提供一定的临床依据。