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交通事故致髋臼骨折的研究进展
随着经济的发展和交通事业的日渐发达,交通事故所致髋臼损伤的发病率逐年升高.交通伤是指交通工具运行过程中导致的人身伤亡,其创伤特点是范围广、失血量多、伴有多器官损伤、治疗复杂.本文系统回顾了交通伤所致的髋臼损伤发病原因、分布、特点、临床治疗和术后并发症等,以帮助指导治疗交通事故致髋臼骨折患者,提高治疗效果.
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骨盆生物力学性能与交通事故骨盆损伤机制
高能量交通伤所致骨盆骨折多为高危性创伤,常伴有合并伤和多发伤.国内外学者对骨盆的生物力学性能、骨盆骨折的损伤机制、分类及合并伤等做了大量的研究工作,并取得一定成果.本文就骨盆生物力学性能与交通事故骨盆损伤机制作一综述.
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兔追尾交通伤的实验研究
目的探讨汽车追尾碰撞交通伤的伤情特点.方法 15只家兔随机平均分为3组,胸、腹部以医用绷带固定后,分别以30km/h(Ⅰ组)、40km/h(Ⅱ组)、45km/h(Ⅲ组)进行汽车追尾碰撞,高速摄像与激光测速记录碰撞全过程,用运动软件分析碰撞加速度,观察动物损伤情况.结果 3组动物沿绷带走行方向均有皮下轻度出血,Ⅰ组未发现脏器损伤;Ⅱ组肺、肝脏损伤分别为1例和2例;Ⅲ组颅脑损伤1例,肺损伤4例.结论动物的损伤情况与其固定方式以及汽车追尾碰撞速度、加速度有关,汽车追尾碰撞交通伤的伤情规律研究应进一步加强.
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腹部多脏器闭合性损伤1例救治成功报告
本文报道1例腹部多脏器闭合性损伤的诊治体会,患者因车祸致多发伤,以腹部多脏器闭合性损伤为主,并发脓毒症,作者结合文献讨论了本例治疗成功的经验及教训.
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婴幼儿颅脑交通伤特点及救治体会
总结1例婴儿重型颅脑交通伤的伤情特点及救治经验.
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道路交通伤的早期救治
道路交通伤是人类安全的重大威胁,是15~19岁青少年的第一死因.在不同受伤人群、车型和事故类型,具有不同的损伤特点和规律性.了解这些临床特点,有助于提高早期诊断治疗水平.道路交通伤时多发伤发生率高,诊断治疗牵涉到多学科、多专业,高效率的院前急救和专业化的创伤科有利于提高抢救生存率.
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我国交通伤现状及道路交通伤院内救治理念
我国交通伤处于高发阶段,改善交通状况是全社会的责任.交通伤为高动能、多因素所致,伤情复杂、严重,医院内急救必须规范、科学及程序化.VIP(ventilation infusion pulsation)急救程序准确抓住了创伤早期致死的3个主要矛盾(呼吸障碍、循环障碍及快速大出血),按其顺序依次快速处理,突出了边治疗边诊断的新理念.该程序符合急救要求,可操作性强.应用VIP程序后,我院交通伤抢救成功率大大提高.VIP液体灌注原则为快、足、稀,同时强调了损伤控制外科理念(damage control surgery,DCS),以控制出血为目的之救命手术应是复苏的组成部分,而不是院内急救的终结.
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问题1: 老年人创伤有什么特点?
解答: (1) 老年人行动较青年人迟缓,反应力较差,躲避创伤的能力有所下降,因而受到意外伤害的机会也在增多.老年人创伤的发生率呈增高趋势.(2) 交通事故伤和跌落伤是老年人创伤的主要原因.(3) 老年人创伤以轻伤、单发伤较多,重伤和多发伤较少,但对生命威胁程度较大.(4) 老年人各脏器的功能状态随年龄增长而降低,创伤后表现为应激能力减退,其机制是老年人应激激素分泌减少,协调内环境稳定的能力减退.另外老年人机体防御功能降低,体液免疫和细胞免疫功能均下降,导致创伤后并发症的高发生率.(5) 老年人生理代偿机能差,合并基础疾病多,治疗难度大.
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摩托车事故致下肢骨折549例分析
目的报告摩托车致下肢骨折的受伤特点和救治体会,旨在提高多发伤的诊断和手术治疗水平.方法回顾性分析总结1995年1月~1997年12月549例摩托车事故致下肢骨折的救治资料.结果广州市摩托车多,外来人口增多和交通设施落后是事故频发的主要原因.摩托车事故常造成下肢骨折,其中胫腓骨骨折53%,开放性骨折42%,且易造成多段粉碎性骨折或巨大骨缺损及合并全身多部位损伤(64%).结论术前需根据摩托车致伤特点,充分分析和正确判断损伤程度,决定手术时机和选择合适的手术方法.
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道路交通事故致眼损伤的统计分析
通过对在眼科就诊或住院的眼交通事故伤病人进行临床登记、分类统计,以了解眼交通事故伤的发生情况,为眼部事故伤的预防及临床诊治提供依据.
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微创小切口钢板内固定治疗胫骨干骨折随机双盲对照研究
1资料与方法1.1研究设计采用回顾性随机双盲对照方法,在东港市中医院选择胫骨干骨折患者34例.1.2分组设计所有纳入此次研究之胫骨干骨折患者均按照随机数字表方法分组设计.其中交通事故伤22例,施工中损伤11例,运动中损伤5例,日常生活中损伤4例;直接暴力所致26例,间接暴力所致16例.开放性骨折9例,闭合性骨折33例.所有42患者均为胫骨干骨折,病程为0.5h~6天.所有患者在性别、年龄及生命体征等基线资料方面,P>0.05无显著性差异,不具有统计学意义,具有可比性。
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四肢主要血管损伤的显微外科修复
四肢主要血管损伤在创伤急诊治疗中日趋常见,并又有极严重的并发症,早期诊断和妥善治疗是抢救患者生命、保住伤肢、避免远端并发症的关键.我院自1986年7月~2000年2月共收治了此类患者136例,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组136例,男性98例,女性38例,年龄16~59岁,平均29.7岁.损伤类型:开放性损伤89例,闭合性损伤47例,其中机器绞伤39例,交通事故伤51例,锐器伤7例,重物砸伤14例,爆炸伤9例,其他损伤16例.血管损伤部位:腋动脉10例,肱动脉(臂段)14例,肱动脉(肘段)12例,尺、桡动脉33例,股动脉19例,腘动脉21例,胫前、后动脉27例.合并伤:伴有骨折、脱位67例,神经损伤52例,肌腱损伤49例,血气胸8例,内脏伤3例,休克32例.
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闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折56例
2008年1月至2010年11月,我们用闭合复位经皮锁定加压钢板(LCP)通过微创钢板固定技术(MIPO)治疗胫骨中下段骨折56例,取得良好疗效,报道如下.1 临床资料 56例均为胫骨干骨折.男39例,女17例;年龄21~67岁,平均42岁;左侧26例,右侧29例,双侧1例;交通事故伤18例,日常生活中损伤27例,运动伤11例;直接暴力致伤22例,间接暴力致伤34例;按AO分类法为A型12例,B型33例,C型11例;开放性骨折8例.伤后至手术时间开放性骨折3~8h,平均6h;闭合性骨折4~8天,平均3.5天.
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老年颅脑损伤患者护理体会
我们从2000年1月~2003年6月,共收治老年颅脑损伤病人117例,现将护理体会报告如下.1 临床资料 共117例,男76例,女41例;年龄60~84岁,平均70岁.伤前有慢性疾病者53例,其中高血压21例,冠心病15例,慢性阻塞性肺部疾病8例,糖尿病6例,脑栓塞3例.致伤原因交通事故伤76例,跌伤29例,坠落伤12例.GCS评分为3~5分44例,6~8分48例,9~12分13例,13~15分12例.
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外伤致胸主动脉夹层瘤的法医学分析
1案例某男,35岁,既往体健.2005年2月24日因交通事故伤及全身多处被送至医院.病历记录:车祸伤5小时入院.体检:血压:16.6/10.5kPa(125/79mmHg).意识清楚,无口唇、眼睑苍白,无呼吸困难,胸廓对称,左上胸部压痛.听诊双肺呼吸音清晰,心音正常,可闻及吹风样杂音,位于上胸背部.腹平软,无压痛及反跳痛.骨盆挤压征(+).左上臂、左小腿肿胀,活动受限.X线片示:胸主动脉影增宽,左上肺血肿形成,左肱骨、左胫腓骨粉碎性骨折,骨盆骨折.胸部MRI示:胸主动脉夹层(DeBakeyⅢ型).彩色多普勒超声显示降主动脉胸段内径21mm,其内可见长约21mm强光带回声飘动.CDFI:降主动脉胸段内强光带回声处血流加速,Psv:180cm/s.诊断:多发伤:(1)胸外伤,创伤性主动脉夹层;(2)多发性骨盆骨折;(3)左肱骨、左胫腓骨粉碎性骨折.于2005年3月22日在全麻下行主动脉支架植入术,手术顺利,术后患者恢复良好.
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交通事故伤280例院前急救流程化的探讨
目的 研究交通事故伤院前急救的流程化情况.方法 本研究选择我中心在2016年1月~2017年12月所救治的280例交通事故伤作为本研究的观察组,对于所有患者进行院前急救流程化处理,选择2016年以前的280例交通事故伤患者作为对照组,为对照组患者配合常规的院前处理,评价本研究两组患者抢救的情况.结果 评价两组患者的急诊抢救时间、抢救成功率和患者的满意度,观察组明显比对照组更优,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对于交通事故伤在进行院前急救的时候应用流程化的急救措施进行急救,能够有效的提升患者抢救的效率,缩短抢救时间,提升患者的满意度,值得推广.
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院前急救交通事故伤患者的心里特点分析及对策
目的:研究分析院前急救交通事故伤患者的心里特点分析及提高院前急救对交通事故伤患者的心理干预处理对策。方法选取我急救医疗中心2009年6月~2013年12月600例交通事故伤患者。随机分为观察组与对照组各300例,其中观察组采取了院前急救心理干预的患者,对照组为常规院前急救的患者。结果两组患者经过治疗后统计发现,观察组患者总有效率高达85%,死亡率仅为4%;对照组患者总有效率为55%,死亡率达到18%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救并心理干预对改善交通事故伤患者不良情绪具有重要的影响,不仅提高了抢救效果,且降低了患者的死亡率,值得临床推广及应用。
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外伤性迟发性颅内血肿33例分析
回顾性分析我院2004-2008年收治的33例颅脑外伤致迟发性颅内血肿患者的诊治,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:男20例,女13例,年龄6~79岁,平均34岁.交通事故伤16例,坠落伤6例,殴击伤6例,复合伤5例;伤后至入院30 min~3 h;减速性损伤占29例.
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颌面部骨折120例分析
口腔颌面部骨折在和平时期约占全身伤的3.2%,战时为10%.平时以工伤、交通事故伤为主,战时则以火器伤为主[1].20世纪60至80年代的致伤原因主要是工伤,交通事故仅占5%~15%,骨损伤占2%~47%[2].
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特急性硬膜下血肿致脑疝临床救治体会
1资料与方法1.1一般资料 我院于2002~2004年共收治特急性硬膜下血肿致脑疝病人27例,男19例,女8例,年龄13~68岁,平均31.2岁.致病原因:交通事故伤17例,暴力打击伤6例,高空坠落伤4例.