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慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是常见病和多发病,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭.严重患者在缓解期仍有低氧血症,影响患者的活动能力和生命质量,睡眠中低氧血症可进一步加重,COPD患者的病理改变大多属不可逆性,康复治疗措施的效果不够令人满意,而长期家庭氧疗(1ong term oxygen therapy,LTOT)是缓解期治疗的一场革命.LTOT对COPD患者生命质量的影响,包括躯体功能、心理情绪以及社会角色等的改善、维护和恢复[1].LTOT可逆转性继发性红细胞增多症,增加体重,增加心功能,使肺心病及右心衰减轻,改善神经精神症状,降低肺动脉压,改善肺功能包括解除支气管痉挛、控制感染.如每日19 h或12 h氧疗可降低病死率[2].
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脊髓损伤后骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis)是一种因骨量降低、骨组织显微结构发生变化,导致骨强度下降、骨折危险性增加的疾病.大部分脊髓损伤患者均有不同程度骨质疏松或骨量减少(osteopenia).脊髓损伤后骨质疏松症属于废用性骨质疏松症的一种.从40年代开始,国内外的大量文献对其进行了报道,本文就其发病机制、发生部位、发展规律、诊断及康复治疗措施等综述如下.
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踝足矫形器对脑瘫患儿步行周期的影响
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到生后1个月内发生的、由非进行性脑损伤所致的以中枢性运动障碍及姿势异常为特征的综合征.目前尚无有效的根治方法,只有采取综合康复治疗措施,才能促进其运动、智力、心理等方面的发育和改善.姿势异常是脑瘫运动障碍的主要表现之一.
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脊髓损伤预后评估方法及其标准
脊髓损伤后先需要考虑的是患者的预后,以及如何采取正确的康复治疗措施,所以掌握脊髓损伤预后评估方法及其标准十分重要.
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手烧伤术后功能障碍的综合康复治疗
烧伤后常见后遗症是瘢痕增生和挛缩,造成功能障碍,烧伤后康复治疗目的在于防止增生性瘢痕的形成和挛缩,以利于肢体功能的恢复[1,2].我们于 1996年1月至1999年5月期间对住院的20例(38只手)严重烧伤术后功能障碍的患者采用物理、压力、运动、作业等综合康复治疗措施,疗效满意,现报道如下.
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1例肝移植伴银屑病患者的护理
银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病,是以表皮过度增殖、伴角化不全及真皮淋巴细胞浸润为特征[1].心理社会因素在银屑病发病及病情恶化中的作用愈来愈受到医学专家的重视,认为银屑病是典型的心身疾病,对诱发机制已有认识,并提出相应的心理康复治疗措施[2].我科近期收治1例肝移植伴银屑病的患者,为其提供了精细化护理措施,现将护理体会报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病32例患者的治疗与护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病,近年COPD的病死率与患病率均较高,已位居世界疾病死因的第四位.COPD主要累及肺部,导致肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,并给家庭和社会造成沉重负担.现将我院2010年5月至2012年10月收治的32例COPD患者进行回顾性分析,以探讨提高COPD患者生存质量的护理及康复治疗措施,现报告如下.
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心脏康复中运动计划配中药治疗的安全性和有效性探微
随着我国逐步进入老龄社会 , 冠心病将呈逐步增加的趋势 , 此病严重影响病人生存质量 , 死亡率比较高 , 积极有效地采取康复治疗措施 , 以运动锻炼为核心适当配合中药康复治疗 . 是行之有效的 , 现探微如下 .
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老年人睡眠障碍的综合康复治疗
了探讨老年人睡眠障碍患者较为有效的康复治疗措施 , 自 2000年 3月~ 2001年 10月 , 采用综合治疗方法对 86例老年睡眠障碍患者进行治疗 , 取得比较满意的效果 , 现报告如下 .1 对象与方法 1.1 对象 172例均由神经内科及老年病门诊确诊 , 随机分为 A组 ( 综合治疗组 ) 和 B组 ( 对照组 ) 各 86例 . A组 , 男 51例 , 女 35例 , 年龄 57~ 69岁 , ≥ 70例 15例 . 病程 3个月~ 2.5年 ; 其中冠心病 5例 , 高血压 8例 , 脑动脉硬化 14例 , 肺心病 10例 , 糖尿病 3例 , 脑溢血恢复期 2例 , 脑梗死 13例 , 颈椎病 4例 , 其他 27例 ; B组男 49例 , 女 37例 , 年龄 57~ 69岁 . ≥ 70岁 14例 . 病程 3个月~ 2.5年 . 其中冠心病 6例 , 高血压 7例 , 脑动脉硬化 13例 , 肺心病 9例 , 糖尿病 7例 , 脑溢血恢复期 2例 , 脑梗死 12例 , 颈椎病 4例 , 其他 26例 .
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膝关节及其附近骨折分阶段康复治疗184例
0 引言由于膝关节及其附近骨折,因创伤,血肿机化等原因.很容易引起股四头肌粘连,膝关节僵硬、强直,造成膝关节活动受限、障碍等并发症.为了防止此并发症的发生,对此类骨折,应采用早期积极的康复治疗措施.
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脑卒中的康复治疗
脑卒中(脑血管疾病)是指发展迅速具有血管源性的局限性脑功能障碍,且症状持续24h以上或导致死亡的临床症候群,在我国是常见病多发病.其特点为后遗症多、致残率高、复发性大,残疾主要是偏瘫(肢体运动功能障碍).应用综合的康复医疗技术治疗卒中后偏瘫,能在很大程度上提高或改善其肢体运动功能而减轻残疾.但病后的康复治疗是一个较长的过程,还存在着很多影响因素:病人入院的标准不一致,疾病的类型,治疗期限,康复开始的时间差别等.若无完善的康复治疗措施,便不能达到预期的效果.卒中后的康复是指病侧神经系统重新获得对病侧的控制,这是卒中康复的重要内容.用传统的方法与神经生理学方法通过感觉输入促进或抑制中枢神经系统的活动,应用神经发育学概念促进神经肌肉的反应,通过全身各关节的运动强调其协调性并反复学习与强化.早期积极预防关节挛缩、畸型,用PROM(关节全范围被动体操)保持关节活动度,尽早进行从床到椅到站立的活动,训练和强化健侧功能以代偿患侧,可收到较好的治疗效果.在出现随意运动后不引起异常运动反应的情况下,进行加强肌力、耐力和协调张力训练.本文就近年来国内外有关资料,结合临床经验将影响脑卒中康复的因素和康复治疗措施,介绍如下.
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局限型颈椎病的X线诊断及康复治疗
局限型颈椎病亦称颈型颈椎病,是由颈椎间盘退行性改变引起局部或反射性的引起枕、颈、肩部疼痛,颈部活动受限.此型是早期的颈椎病,也是其它各型颈椎病共同的早期表现,是治疗的佳时机.重视中青年局部型颈椎病的诊断和治疗,对于防治中老年颈椎病的发生和发展具有重要意义.本文就我院近2年来100例中青年病人(45岁以下)的临床X线资料和康复治疗手段进行分析,总结局部型颈椎病的X线诊断和康复治疗措施及疗效.
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膝关节功能障碍34例康复护理体会
2003年6月~2005年12月,我们采用综合康复治疗措施治疗膝关节功能障碍患者34例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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高压氧联合康复治疗对脑卒中后神经功能康复的影响
目的 探讨高压氧联合康复治疗对脑卒中后神经功能康复的影响.方法 选择在我院接受治疗的90例脑卒中患者为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和试验组,对照组采用常规康复措施治疗,试验组采用康复措施联合高压氧治疗,对比2组研究对象治疗前后神经功能评分、肢体功能评分情况以及生存质量评分情况.结果 试验组治疗后的神经功能缺损评分(14.42±1.21)分与对照组的(20.31±1.42)分相比明显较小,差异有统计学意义(t=21.178 7,P=1.318 6×1036).试验组恢复肢体功能评分(61.48±10.42)分,明显高于对照组的(49.53± 10.37)分,差异有统计学意义(t=5.452 9,P=2.240 6×10 7).试验组生存质量合计评分(32.35±11.53)分明显低于对照组的(62.42±16.53)分,差别有统计学意义(t=10.008 7,P=1.724 7×10-16).结论 采用高压氧联合康复治疗措施对脑卒中治疗效果显著,改善患者症状,提高生存质量,安全性较高,值得推广应用.
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缺血性脑卒中后microRNA的调控作用
全球范围内脑卒中造成的死亡在各类疾病造成的死因中位居第三位,缺血性脑卒中是中国常见的脑血管疾病之一.以人群为基础的研究发现,中国缺血性脑卒中发病率占总脑卒中的45.5%~75.9%[1].在缺血性脑卒中后的功能康复过程中,除了运用促进神经再生的药物、传统的运动疗法和各种物理因子疗法外,人们还探索脑机接口、经颅磁刺激、使用生长因子、诱导神经干细胞定向分化等新型的治疗方法.要真正实现脑卒中后脑功能康复,必须清楚认识大脑各部分功能以及细胞之间是如何进行信号的组织与传递的,即“神经网络编码”.近年来一类新的非编码microRNA( miRNA)引起科学家们的关注,miRNA参与细胞的转录后调节,在胚胎发育、细胞增殖、细胞分化、凋亡、代谢等一系列生命过程中扮演重要角色[2].深入探索miRNA针对缺血性脑卒中分子病理学的调控机制,可能有助于我们理解某些康复治疗的作用机制,为寻找有效的神经康复治疗措施提供新思路.
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系统化全程康复治疗对断指再植手功能恢复的影响
目前我国断指再植无论数量还是成活率均已达到国际领先水平。然而再植的终目的旨在大限度地恢复指体的功能,因此断指再植术后的康复治疗已引起临床的普遍重视[1]。为探索系统化康复治疗措施对断指再植手功能恢复的影响,我们对1998年10月~1999年3月在我中心施行断指再植术的病例进行随访,按有否进行系统化全程康复治疗分为2组,分析比较,报道如下。
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断指再植术后抗凝药物的应用
随着显微外科技术的提高,我国断指再植成功率提高到96%以上,小儿断指再植及指尖再植成活率亦达到94%以上[1-2].20世纪90年代我国学者提出了将断指再植手术和后续康复治疗措施紧密结合在一起的断指再植一体化系列功能康复,将其应用于临床取得良好效果[3].至今,断指再植术已经历了近50年的发展历程,再植的技术、病例数、再植难度及成活率均达到了世界的领先水平.断指再植术的成功与否与伤情、血管条件及术中血管吻合的质量等多种因素有关,但如果不重视术后治疗,再植指体仍不易成活.断指再植术后血管危象(痉挛与栓塞)是常见并发症,并直接影响手术的成败,血管栓塞是导致手术失败的主要原因.
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肛门改道康复有效
造口术后的康复治疗措施很多,按照终目的分类,主要包括2个,第一,预防肠梗阻的发生;第二,预防和及时发现新发肠癌.
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综合性康复治疗对精神分裂症阴性症状的增效作用
以阴性症状为主的精神分裂症的治疗是长期困扰精神科的一个棘手问题,虽然国内在康复治疗方面作了许多工作,但多是单一的行为治疗模式[1-4],尚缺乏综合性系统性康复研究.为此,我们进行了综合性康复治疗措施的对照观察.现将结果报道如下:
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脊髓损伤致神经源性膀胱的护理新进展
神经源性膀胱(NB)是一类由神经性病变导致膀胱、尿道功能失常,因而产生一系列并发症的疾病常的总称[1]。所有导致储尿和/或排尿生理功能调节过程的神经系统病变,均可能出现膀胱和/或尿道的功能障碍,从而成为神经源性膀胱的病因。其中脊髓损伤(SCI)是常见的引起NB的原因[2]。由于SCI 致控制膀胱的中枢或周围神经发生病变,膀胱失去神经支配导致储尿和/或排尿功能障碍,引起尿失禁和尿潴留等主要临床表现,甚至引起慢性肾功能衰竭以及死亡等严重后果。NB的康复治疗一直是国内外研究的重点课题,目前常用的康复治疗措施多种,包括:膀胱功能训练、局部理疗、针灸等,其中膀胱功能训练的方法有:间歇性导尿术、行为技巧、反射性排尿训练、代偿性排尿训练(va1salva屏气法和Crede手法)、直肠训练及盆底肌训练等,这些方法也都被收录于中国康医学会康复护理专业委员会编写的神经源性膀胱护理指南(2011年版)中[3]。然而,每种方法都有一定的优缺点,国内外学者一直在努力寻找更多易操作、痛苦小、安全、经济的膀胱功能锻炼方法。通过查阅万方数据库等,本文拟将近几年脊髓损伤致神经源性膀胱的护理新进展予以综述。