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超声诊断多结节局灶性脂肪肝1例
患者男,45岁.无自觉症状,有乙肝病史,生化检奁:肝功能正常,甲胎蛋白阴性.外院体检发现肝内多发实质性占位,外院CT诊断:肝内多发占位,考虑恶性肿瘤.我院超声表现:肝脏大小形态正常,肝右叶内大小不等多个类圆形高回声区,边界清晰,内部回声尚均匀,CDFI:上述高回声区可见肝正常血管穿行.超声诊断:肝内多发实质性病灶,良性病变可能性大.
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彩色超声诊断单纯性主动脉窦瘤破裂1例
患者男,39岁.10 d前睡觉时突觉心前区剧烈疼痛,持续2 min自行缓解,其后自觉心慌气短,未再次出现疼痛.查体:心率齐,于胸骨左缘二、三肋间可闻及3/6级连续性杂音, 较粗糙,收缩期增强.X-线显示心影增大,左室段延长.超声表现:右房、右室增大;心底短轴切面可见右冠窦局限性向右房膨出的袋状光带,光带连续性中断约0.6 cm,随心动周期飘动,启动CDFI示花彩血流束经破裂口流入右房(图1),于破裂口处可测得双期湍流频谱;此外舒张期三尖瓣口右房侧还可见花色反流束.超声提示:主动脉窦右冠窦瘤破裂并三尖瓣中量反流.术中可直视主动脉窦右冠窦瘤破裂,破入右房,行体外循环下主动脉窦修补术.
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中期妊娠合并部分性葡萄胎超声表现1例
孕妇,28岁.停经24周,孕期无特殊不适感,来院产前检查.超声表现:胎儿BPD:6.1 cm,FL:4.2cm,HR:136次/min,心律规整,脊柱排列规则,羊水深:6.0 cm.宫腔底部羊膜层外充满闪亮密集的小短光条和光点及大小不等的小暗区,似蜂窝状,其下缘与胎盘组织相连,二者分界清晰(图1).超声提示为中期妊娠合并部分性葡萄胎.2 d后引产一女婴,外观未见明显异常;胎盘的大部分呈大小不等的水泡样改变,仅小部分为正常胎盘组织,病理检查为部分性葡萄胎.
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颈部异位胸腺囊肿超声表现1例
患者女,25岁.因发现右侧颈部肿物来诊.查体:右侧颈部可触及一不规则肿物,质软、边界不清、移动性差,无压痛.超声表现:右侧颈部可见一大小约3.5 cm×1.6 cm的不规则混合性肿物(图1),与周围组织界限不清,肿物中央部分呈无回声,可见散在的条索状结构;周边呈低回声,内可见多个强回声团,后方伴声影;CDFI:肿物周边可见少量血流信号.超声提示:右侧颈部混合性肿物.术中所见:右侧前斜角肌外侧胸锁乳突肌后缘见一大小3cm×2 cm的肿物(图1),质软、无移动性,边界不清,与周围脂肪、肌肉、颈外静脉相粘连.病理结果:颈部异位胸腺囊肿.
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超声诊断外周假性静脉瘤2例及有关超声文献复习
外周静脉假性静脉瘤(Venous Pseudoaneurysm)是一种少见的疾病,其超声表现根据文献复习,1970年至今,国内外各报道过2例,且均在病例报告中简单提及.现将我们在超声检查工作中遇到的2例报道如下.
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左大腿肌间脂肪瘤超声表现1例
患者女,65岁.发现左大腿前外侧无痛性包块4年余,近期蹲、坐时感觉憋胀而入院治疗.查体:于左大腿前外侧触及质中包块,范围约11.0 cm×6.0 cm,无红肿及压痛,活动度差,与皮肤无粘连,下肢无浮肿.超声表现:左大腿前外侧肌组织间可探及一10.0cm×2.3 cm×6.0 cm梭形、实性、中低回声肿物,其前、后及外侧缘可见包膜样回声包绕,边界清晰,内侧缘无明显包膜,边界模糊,与周围肌肉组织分界不清,肿物内部回声不均匀,中部可见形态不规则低回声区,内见条索状高回声带,其余组织类似于肌肉组织回声,长径与周围肌肉组织的肌纤维走向一致(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:左大腿前外侧实性肿物,肌间脂肪瘤可能性大.术后病理诊断:左大腿肌间脂肪瘤.
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双侧睾丸微小结石症合并左肾静脉胡桃夹综合症1例的超声表现
患者男,14岁.因发作性左下腹疼痛伴肉眼血尿1年来诊.实验室检查:尿蛋白(-～+)、红细胞(1～2/HP).尿蛋白直立试验(+).肝肾功能检查未见异常.超声表现:双侧睾丸位置、大小正常,内可见弥散分布的强回声光点,无声影,大小约1～2 mm.
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超声诊断半月板钙化1例
患者男,56岁.因左侧膝关节肿痛2年,加重1个月来院,查体:左膝关节肿胀,关节间隙压痛明显,浮髌试验(+),麦氏征(+).超声表现:左膝关节内侧半月板后角纵切可见梭形强回声团,斜切呈带状,边界清,边缘整齐,回声粗,分布不均匀(图1),内侧半月板前角及外侧半月板回声分布尚均匀,未见光斑及裂纹回声,左膝髌上囊和内、外侧隐窝分别可见厚10 mm、12 mm、6 mm积液暗区,内透声差,可见不规则团块状及带状低回声,较厚处9 mm.超声诊断:(1)左膝内侧半月板钙化;(2)左膝关节滑膜增厚、关节积液.超声检查2天后经关节镜手术证实.
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子宫内膜间质肉瘤超声表现1例
患者女,37岁.因月经量多,伴大量血块而就诊.超声表现:子宫体积增大,大小约9.0 cm×8.5cm×8.1cm,子宫右侧壁和宫腔内分别见大小7.6cm×5.9 cm及5.0cm×2.6 cm的不均质实性团状低回声,内可见细点状强回声,边界尚清.CDFI:内可见丰富血流,走行紊乱,阻力指数:0.39.
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先天性胰腺囊肿超声表现1例
患者男,50岁.无多囊肝、肾、脾病史,来院行腹部超声常规体检,超声表现:胰腺明显增大,形态失常,轮廓不光滑,胰头厚约3.53 cm,胰体厚约3.50 cm,胰尾厚约3.03 cm,内可见多个大小不等的囊性无回声区,其间可见胰腺组织,囊壁光滑较薄,后壁增强不明显,内透声好(图1).肝、肾、脾未见异常回声.超声提示:先天性胰腺囊肿.
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B超诊断肾上腺皮质腺癌1例
患者,女性,30岁,一个月余明显向心性肥胖(满月脸、水牛背)、皮肤紫纹、多毛等.来我科B超检查.超声表现:右肾上腺区域见9.3cm×4.9cm包块、边界多呈清楚的高回声,表面欠平整,呈分叶状,内部呈强弱不均质回声(附图).B超诊断:右肾上腺皮质腺癌.患者在上级医院手术及病理诊断同超声.
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完全型肺静脉畸形引流超声表现1例
患儿男,3个月.主因生后即口唇、颜面青紫,吃奶间歇,气促就诊.查体:体温正常,P148次/min,R 45次/min,BP 10.6/6.6 kPa.营养差,精神可,呼吸促,三凹征(-).颜面、口唇青紫,双肺呼吸音粗.心前区饱满,心音有力.心尖部可闻及Ⅱ/Ⅲ收缩期杂音.腹软,肝肋下3 cm,质软,边锐.双下肢无水肿.超声表现:肝大,实质回声均匀增强,肝静脉略显扩张,肝门区门静脉主干局限性扩张,宽处直径1.1 cm,入肝后门脉分支亦显示扩张(图1).
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睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例
患者男,50岁.发现阴囊内肿物来院就诊.体检:左侧阴囊内可触及一质硬肿物,约蛋黄大小,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无触痛压痛,无发热及盗汗.超声表现(图1):右侧睾丸大小3.8 mm×1.8 mm,左侧睾丸大小4.1 cm×1.8 cm,左侧睾丸上极少见大小2.3 cm×1.4 cm椭圆形低回声团块,质硬,低回声团块内部呈中等亮度的细小点状回声,均匀分布,颇像正常睾丸回声,境界欠清晰,无包膜回声带,其周边另见几个类似低回声团块,CDFI:低回声团块内见丰富血流信号,呈动脉频谱,RI0.49.超声提示:左侧睾丸内实性占位,血流丰富.
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肾上腺皮质腺瘤1例的彩超表现
患者女,24岁,两年前无明显诱因出现全身乏力,伴肥胖,易出血,皮肤易出现瘀斑瘀点,情绪不稳定,失眠多梦,月经周期不规律.近1个月上述症状加重,并出现双下肢肿瘤、麻木,行走困难来诊.查体:血压140～175/90～115 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),满月脸、水牛背,向心性肥胖,双下肢及大腿内侧散在瘀斑瘀点,双下肢(凹陷性)水肿Ⅰ度.辅助检查:血、尿皮质醇增高,醛固酮正常.超声表现:右肾上腺区见一3.5 cm×2.5 cm的低回声团块图像,边界清晰,形态规则,包膜完整,内部回声较均质,团块图像内部及周边未探及血流信号(图1).超声诊断:右肾上腺实性占位(肾上腺皮质腺瘤可能性大).术中见右肾上腺内有约3.8 cm×3.5 cm×2.5 cm的黄色包块,包膜完整,质中,切面实性,呈金黄色.病理诊断:肾上腺皮质腺瘤(透明细胞型).
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彩色多普勒超声在阴茎纤维性海绵体炎中的应用
本文回顾分析了41例阴茎纤维性海绵体炎的超声检查资料,旨在总结本病的彩色多普勒超声表现,而进一步探讨彩色多普勒超声对本病的诊断价值.
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结肠癌腹膜转移超声诊断的回顾性分析
本文对我院2003年7月～2007年6月的34例结肠癌腹膜腔广泛转移超声表现进行回顾性分析,探讨此疾病的特征性超声表现,以提高结肠癌腹膜转移的超声诊断与鉴别诊断水平.
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12周以下胎儿神经管畸形的彩超诊断
先天畸形可累及胎儿各个系统,其中神经管畸形发病率高.近年来,随着高档超声仪器及彩色多普勒技术的应用,使畸形的检出率较前大有提高,但12周以下的检出仍有一定困难,国内尚未见报道.为此,我们重点进行了研究,探讨孕早期胎儿神经管畸形超声表现及诊断标准.
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甲状旁腺疾病的超声误诊原因分析
本研究回顾总结我院自2000年1月至2004年7月手术病理诊断的31例甲状旁腺疾病患者的超声表现及误诊原因,旨在提高甲状旁腺疾病的超声诊断水平.
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肠系膜脂膜炎的超声表现
目的 探讨肠系膜脂膜炎在超声上的影像学表现.方法 回顾性分析4例肠系膜脂膜炎的超声表现.其中初2例经组织病理学证实;第3例有症状患者超声诊断后经CT证实,并经激素治疗后症状消失,肿块缩小;第4例无症状患者超声诊断后经CT证实,并经3个月一次的定期随访(2年)证实.结果 4例肠系膜脂膜炎均表现为肠系膜根部沿肠系膜血管走行的高回声团块,呈梭形,与正常的脂肪组织分界欠清楚,未见CT上表现的“假包膜”.高回声团块内可见正常的肠系膜血管,血管走形正常,未见明显受压、狭窄,CT上的“脂肪环征”在超声上表现不明显.高回声团块内另可见多枚淋巴结回声.结论 肠系膜脂膜炎在超声上有一定的特征性表现,超声是诊断肠系膜脂膜炎一种有效的影像手段.
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新生儿鼻泪管囊肿的超声表现及临床意义
新生儿鼻泪管囊肿以往鲜见报道,许多临床医师对该病缺少认识.我院于2008年3月首次应用超声确诊新生儿鼻泪管囊肿,随着对本病的深入认识,3年来发现病例逐渐增多,现将其超声表现及临床意义做一初步探讨.资料与方法1.研究对象我院于2008年3月～2011年4月间共诊断新生儿鼻泪管囊肿9例,男4例,女5例.患儿日龄1～5d,9例患儿临床均于单侧或双侧眼内眦下方可见肿物样隆起,触之质软有囊性感,部分隆起皮肤略呈暗紫色(图1),临床诊断不除外皮下血管瘤.超声检查诊断为鼻泪管囊肿,其中单侧6例,双侧3例,共12个囊肿.
