首页 > 文献资料
-
外科围手术期合理应用抗菌药物情况分析
目的:分析手术患者预防性使用抗菌药物情况,规范我院围手术期抗菌药物管理.方法:随机抽取规范管理前后各120份手术患者出院病历进行回顾性分析,汇总抗菌药物合理使用百分率.结果:对照组与观察组数据相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:领导重视,组织机构完善;制度健全,加强监管,能有效规范围手术期预防性抗菌药物合理应用.
-
抗菌药物专项整治活动的成效分析
目的:了解抗菌药物专项整治活动后某院抗菌药物的应用情况,为进一步做好抗菌药物不合理使用的干预工作提供参考.方法:采用回顾性统计方法,对该院2011年4-6月和2012年4-6月抗菌药物应用相关指标进行统计、分析.结果:该院抗菌药物应用相关指标得到改善,2个时期门诊处方抗菌药物使用率分别为23.33%和17.33%、住院患者抗菌药物使用强度分别为36.55DDD和27.47DDD,Ⅰ类清洁手术预防用药使用率96.19%和22.39%,住院患者抗菌药物使用率92.2%和36.63%,抗菌药物占药品总收入比率分别为13.86%和9.96%.结论:抗菌药物专项整治活动的开展提高了该院抗菌药物合理使的水平,各类抗菌药物品种的选择趋于合理.
-
病历评析中的几个突出问题
经过为时一年的合理用药的专项整治,我院临床用药已趋于合理,不合理用药病例数量明显减少,但仍存在一些不足,在此对几个突出问题小结如下:1.抗菌药物应用目前,我院就抗菌药物应用情况仍然存在围手术期预防用药不规范、预防感染选药档次高、预防用药时间偏长、抗菌药物更换无依据等问题.
-
689例手术病人抗菌药的应用合理性分析
手术病人是否合理应用抗菌药物,对预防术后发生医院感染具有十分重要的意义.据报道使用率高达80%[1、2],而做到围术期使用抗菌药物病人仅占19%.为此,我们对本院手术病人应用抗菌药物的现状进行了调查,以其合理性作为重点分析,现将结果报告如下.1对象与方法1.1 调查对象对医院1997年至1999年,每年抽取5月份、11月份双日手术病人的出院病历进行回顾性调查.1.2 调查方法根据统一标准,统一调查表格、方法、内容,包括不同专业、不同时间、不同手术类别等手术病人抗菌药物应用比例和联合用药情况.1.3 抗菌药物应用合理性分析其判断标准主要依据适应征、药代动力学、投药法以及是否根据药敏选药等分为合理、基本合理和不合理三类.
-
肿瘤姑息病房病原菌监测及抗菌药物应用情况分析
目的:了解中西医结合科(姑息病房)病原菌的分布特征和耐药现状、抗菌药物的应用情况及感染控制效果。方法于2012年5月~2014年4月每月按期登记新疆医科大学附属肿瘤医院中西医结合科(姑息病房)的感染防控质量工作手册,详细记录科室所收患者的感染状况与感染防控配套的相关措施的实施情况,所选样本分离出的病原菌用自动细菌鉴定仪 VITEK 2 Compact 进行鉴定及药敏试验。结果2年来,科室抗生素的使用率为14.59%,每月使用强度为7-15 DDD,隔离控制率为97.2%,感染控制率为87.62%。病原菌的分布为:大肠杆菌24.90%,铜绿假单胞菌12.45%,肺炎克雷伯菌11.67%,鲍曼不动杆菌9.34%,阴沟肠杆菌5.45%,其他1.56%。金黄色葡萄球菌9.34%,表皮葡萄球菌5.06%,粪肠球菌4.28%,白色假丝酵母菌7.00%,热带假丝酵母菌3.11%,光滑假丝酵母菌3.50%,克柔假丝酵母菌2.33%。对革兰氏阴性杆菌耐药率低的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦。对革兰氏阳性球菌耐药率低的抗菌药物有利奈唑胺、万古霉素、替加环素、莫西沙星。结论肿瘤姑息病房感染防控质量依赖于病原菌监测、抗菌药物的合理使用,配套的感染隔离、手卫生、定植菌的清除,患者原发病的控制,患者营养状况的改善,中医药的辅助治疗等协作配合。
-
我院围手术期患者抗菌药物应用调查分析
围手术期抗菌药物的使用是抗菌药物应用的一个重要部分,围手术期抗菌药物应用的合理与否,不仅关系到能否有效预防手术感染,而且也关系到细菌耐药性诱发、医疗费用的问题.为了解我院手术科室围手术期抗菌药物应用情况,特抽取了手术科室有进行手术治疗的部分出院病历进行抗菌药物使用情况的调查分析.
-
住院患者抗菌药物应用情况调查与分析
随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药性越来越高,给临床治疗带来诸多困难.合理使用抗菌药物,防止滥用抗菌药物,是预防超级病菌流行重要的手段.现对我院住院患者抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 以2011年8月份我院300例住院患者为研究对象.
-
《抗菌药物应用指导原则》选登
编者按卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部于2004-10-09发布我国首个<抗菌药物临床应用指导原则>,现继续刊登第一部分的下半部,以供读者参考.
-
《抗菌药物应用指导原则》选登
关键词: 抗菌药物应用 -
围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预效果分析
目的:分析围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预效果,以药物使用情况作为判断依据.方法:样本选择我院2017年1月至2018年12月的1200例围手术期患者病例.通过干预围术期抗菌药物的应用,分析具体的合理性应用方案,为今后的研究工作提供参考依据.结果:本次研究结果表明,在干预前后的抗菌药物使用例数方面,干预后的使用频率明显降低;在I类切口病例的抗菌药物使用方面,干预后的32.0%要显著低于干预前的67.8%,证明围术期的抗菌药物应用干预情况效果明显,结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:抗菌药物需要在今后得到合理使用,而围术期预防应用抗菌药物的方式可以有效地避免药物滥用情况的出现,从根源上减少某些安全问题的产生.
-
基层医院手术切口细菌分布及抗菌药物应用的比较研究
目的:了解基层医院手术切口细菌分布与抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用单盲方法,对某基层医院住院治疗的246例患者手术切口提取物进行细菌培养,对围手术期抗菌药物临床应用情况进行调查统计,与国家卫生部、中华医学会等制定的合理用药相关规定和有关文献资料进行比较分析。结果246例患者手术切口检出病原菌79株,其中大肠埃希菌53株(67.09%),表皮葡萄球菌24株(30.38%),铜绿假单胞菌2株(2.53%)。医生对246例患者均不考虑手术切口类别而经验性使用了6类14种抗菌药物417例次,抗菌药物使用率100%,使用频次多的是二代头孢菌素(50.60%)。大多数围手术期抗菌药物的使用存在无适应证用药、药物选择混乱、用药疗程过长、用药时间把握不准、载体溶媒配伍不当等问题。结论基层医院手术切口感染的革兰阳性细菌主要是表皮葡萄球菌;目前围手术期抗菌药物的使用依然普遍不合理,应采取更为积极有效的刚性干预和监管措施,进一步促进抗菌药物临床合理应用。
-
浅谈合理应用抗菌药物管理的体会
医院感染管理是医院管理的一项重要内容,而抗菌药物应用的管理则是医院感染管理的主要内容之一[1].合理应用抗菌药物,能有效控制感染,减少抗菌药物的毒副作用,避免产生耐药菌株和正常菌群失调,防止药物浪费.
-
血清降钙素原测定在指导抗菌药物应用中的价值
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin PCT)测定在防止细菌耐药的出现,减少抗菌药物的过度使用中的临床价值。方法筛选无甲状腺功能障碍的疑似细菌性感染患者400例,在患者知情同意且病情允许的情况下,得到常规治疗组200例和 PCT 指导组200例,然后对两组患者的抗菌药物使用时间、住院天数、住院费用进行回顾分析。同时对指导组作 PCT 的动态监测。结果 PCT 指导组抗菌药物平均使用时间短于常规治疗组;平均住院天数差异有统计学意义(P <0.001);抗菌药物费用分别占住院药品费用的26.4%、32.0%,也具有差异统计学意义(P <0.001)。肺部感染评分,由于微生物学指标的缺乏,无法进行比较。在动态监测中,当 PCT<0.10 ng/mL 时,停用抗菌药物,PCT≥0.25 ng/mL 时,恢复使用抗菌药物,连续3 d PCT≥0.25 ng/mL 或 PCT≥0.50 ng/mL 时,调整抗菌药物及抗菌药物剂量或给药方式,都达到了明显的治疗效果。PCT 水平可作疾病的预后判断。结论血清 PCT 的单次测定可作诊断及评估感染程度,连续测定可指导抗菌药物应用及对病情作预后判断。
-
抗菌药物临床合理应用保障体系的建立与初步成效分析
抗菌药物是临床应用为广泛的一类药物。据报道,我国医院抗菌药物约占购药总金额的 40%,住院患者平均应用率大于 70% [1]。近年来,抗菌药物滥用现象十分严重,不合理的应用率高达 20 7% [2]。这不仅会造成资源浪费,还会引起许多药源性疾病,诱导细菌的耐药性发生,甚至会导致更为复杂的二重感染,使以后抗感染治疗更为困难。抗菌药物合理应用问题已引起各级医院管理部门的重视,并已作为提高医疗质量的一项重要内容。目前,临床治疗或预防某一疾病,大多数情况下采用其固有的一套治疗方案。但越来越多的实践证明,由于缺乏明确的应用指征和应用效果反馈,在固有方案的指导下,常常很难达到预期目的。在此背景下,各级医院均相继制定了用于宏观控制抗菌药物应用的抗菌药物应用指导原则( Guideline),例如上海市静安区中心医院也曾制定本项指导原则,但效果甚微;而由临床药师与医师共同参与合理应用抗菌药物,在其实践过程中取得了令人满意的效果。
-
抗菌药物专项整治前后某院血管外科围术期预防使用抗菌药物情况分析
抗菌药物的应用涉及临床各科,尤其在外科手术中,围术期用抗菌药物预防和控制感染的现象十分普遍,合理的预防应用可以有效地预防病原体感染的发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高手术成功率.但不合理的预防应用,不仅不能达到预防目的,反而可引起病原菌的高度耐药,产生难以控制的继发感染[1-4].因此,2011年卫生部在全国开展"抗菌药物应用专项治理行动",并相继发布了<2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案>(以下简称<方案>)和<抗菌药物临床应用管理办法>.本院按照卫生部、省卫生厅要求,已按期于2011年7月份启动抗菌药物临床应用专项整治活动,通过行政干预、监督检查等一系列的干预措施,目前本院围术期抗菌药物使用的合理性已有了巨大的提高.
-
240例住院患者抗菌药物合理使用调查分析
抗菌药物应用广泛,其用药合理性与患者的康复及医院的医疗质量有密切关系.据WHO统计,其医院使用率在发达国家低于30%,在发展中国家约30%~60%,用于预防性用药占总消耗量的50%以上[1].为贯彻落实<抗菌药物临床应用指导原则>,加强医疗机构抗菌药物临床应用的监督和管理,促进合理用药,提高我国抗菌药物临床应用水平,保护患者用药权益,卫生部国家中医药管理局和总后卫生部决定建立全国"抗菌药物临床应用监测网"和"细菌耐药网".按两个监测网的要求,本文统计分析我院2006年6月~2007年12月240例住院患者的抗菌药物应用情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.
-
住院病人抗菌药物应用的分析
抗菌药物在医院中是应用数量多、范围广的一大类药物.为了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,我们对224例住院患者抗菌药物的应用进行调查分析报道如下.
-
门诊儿科处方抗菌药物不合理应用分析
近几年,抗菌药物已成为门诊儿科医生应用广泛,品种多,进展快的一类药物.为了更好地了解我院门诊儿科抗菌药物应用情况,本文抽查了2006年12月全部门诊儿科使用抗菌药物处方,进行抗菌药物不合理应用分析,并结合存在问题,提出合理应用抗菌药物的建议.
-
基层医院抗菌药物应用调查分析
自抗菌药物应用于临床以来,在治疗和控制许多感染性疾病方面发挥了极其重要的作用.然而,由于抗菌药物长期广泛使用,使患者机体防御屏障的正常菌群遭到破坏,造成细菌耐药,医源性疾病增加,医院感染增多.特别是县级综合医院及社区医疗等基层医院,缺乏病原学检查和药物敏感试验,以经验用药为主.现将我院出院的1306例病人临床应用抗菌药物情况进行调查分析,报道如下:
-
3000张抗菌药物处方用药分析
对我院(三级乙等医院)2004年1、2、3月份门诊抗菌药物应用情况进行调查分析,从而了解本院医生使用抗菌药物的处方习惯,为临床合理应用抗菌药物提供有益信息,并对处方用药的合理性进行分析.