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彩色多普勒诊断先天性输尿管囊肿1例
患者男,21岁.左下腹不适一周,不伴发热、尿频、尿急.查体双肾区无叩击痛.检查血、尿常规正常.超声检查:采用Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,用Abdomen Difficult条件,患者取平卧位,盆腔常规扫查:膀胱充盈良好,左侧膀胱三角区探及一强回声光带,长34mm,厚3mm,一端连于左侧输尿管,一端止于距右侧输尿管开口6mm处的膀胱壁上(图1).在距右侧端8mm处见一2mm宽的缺口,彩色多普勒显示左侧输尿管排尿时,缺口扩大约4mm,呈红色回声的尿流自缺口处流向膀胱腔内(图2);光带随输尿管排尿管排尿有规律的上下浮动,排尿时光带下移,所围成的腔隙缩小,宽约10mm,排尿后光带上移,宽约18mm,双肾大小、形态、结构正常,右侧输尿管未见异常,左侧输尿管中上段不扩张,下段与光带相连长约16mm的管腔轻度扩张,宽4mm.诊断:左侧输尿管囊肿.
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膀胱平滑肌纤维瘤1例的超声所见
患者男,20岁.因间断性尿频、尿急、尿痛伴排尿费力10个月,肉眼见终末血尿4天入院.近1个月体重下降2.5 kg.查体:耻骨上膀胱区似可触及5 cm×3 cm边界较清楚的质软肿物,活动性差,有压痛.尿常规检查:蛋白(++++),红血球(±),草酸钙结晶(++).超声检查:
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输尿管移行上皮乳头状瘤超声所见1例
患者男,50岁.间断血尿20 d来院检查.超声检查:左侧输尿管上段未见扩张,中段因气体干扰显示不清楚,跨髂血管往下管腔内透声差,可见絮状偏低回声充满管腔,末端突入膀胱,随着排尿可见由小变大,范围较大时约2.7 cm×2.1 cm,形态不规则(图1).CDFI:输尿管絮状回声内可见少许星点状血流信号.双肾、右输尿管(-).超声提示:考虑左侧输尿管占位突入膀胱.手术及病理证实为:左输尿管(自跨血管向下)移行上皮乳头状瘤突入膀胱.
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B超诊断膀胱巨大结石1例
患者,男性,54岁.尿频伴下腹部不适二年多,加重半月,来院就诊.患者有尿频史已二年余,每日排尿达十余次,且尿量较少,因无明显症状,未予重视.近半月来,无明显诱因尿频、尿痛伴下腹部坠胀不适.外科检查:膀胱区可扪及9cm×10cm×11cm质硬肿物,表面光滑,稍有活动度.
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女性尿道结石超声所见
患者女,50岁.因腰部不适一周就诊.超声所见:双肾大小正常,形态规整,集合系统未分离,皮髓质分界清晰.双侧输尿管未扩张.膀胱充盈良好,腔内未见异常影像.尿道长轴和短轴切面均可见大小约为0.66 cm×0.37 cm的强回声团(图1,2).超声提示:尿道结石.患者排尿后的便盆内见小结石.
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膀胱-腹壁瘘超声表现1例
患者男,53岁,维吾尔族.4个月前,因前列腺增生致尿潴留而行耻骨上经膀胱前列腺切除术.术后切口愈合尚可,排尿较术前有所改善.术中留置膀胱腹壁造瘘管,术后两个月拔除至今,目前排尿不甚通畅,腹壁造瘘口处仍有较多尿液溢出,且瘘口处周围皮肤红肿. 患者取平卧位,适度充盈膀胱,应用百胜AU3彩超诊断仪于皮肤渗尿口处扫查显示:膀胱前壁与腹壁间探及一不规则管状无回声,边界欠清(图1).超声提示:膀胱-腹壁瘘道形成.
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膀胱多发性憩室合并双肾积水的超声表现1例
患者男,53岁.反复腰、腹疼痛伴排尿不尽10余年.超声检查膀胱轻中度充盈,壁厚薄不均,左后壁局部较薄.于膀胱左后方可探及一8.3 cm×6.8 cm×8.5 cm大小不规则无回声液性暗区,其大小明显超过膀胱,壁薄,光滑,与膀胱左后壁关系密切,并与膀胱之间有一内径约0.2 cm之孔道相连通(图1).
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特殊类型膀胱血肿的超声表现1例
患者女,13岁.不慎从约3 m高处摔伤,小腹及外阴部触及障碍物,2 h后入院,外阴部血肿术后3 d,在行妇科超声检查中发现,患者膀胱充盈良好,约在左输尿管开口处附近至膀胱左侧壁及前壁可见膜片样回声,表面粗糙,部分呈网格状(图1,2),排尿后加压可见膜片状回声飘动,膀胱内未见典型的移动性血肿回声.
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B超诊断膀胱憩室合并结石1例
患者,男,72岁.因尿频伴血尿半年就诊.既往有前列腺增生病症史10余年.B超检查所见:膀胱呈充盈状,壁欠光滑;后方见一冠状分隔将膀胱分为前后两部分,膈厚0.6 cm,膈的右侧见1.4 cm×0.6 cm通道;膀胱后部腔内见数个大小不等强回声光团,直径在0.5 cm~1.2 cm之间,后伴声影,随体位改变而移动(图1).嘱患者排尿后复查,膀胱后部腔体积缩小.B超诊断:膀胱憩室合并结石.
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超声诊断膀胱双憩室并结石1例
患者,男,72岁.因排尿不尽10余年,尿频,尿急,尿痛伴血尿一周就诊.肛诊前列腺Ⅱ度肥大,质硬无触痛.尿常规检查:RBC,WBC.超声检查:膀胱后方及侧方见二个液性暗区,紧靠膀胱,呈椭圆形,均有通道与膀胱相通(图1、图2),与膀胱通道宽约1.0cm和0.7cm,其中一个暗区大小约8.2cm×4.9cm×6.2cm,另一暗区大小约3.2cm×2.1cm×2.3cm.二暗区内均见约0.8cm强回声团,后伴声影(图3、4),并可随体位改变向重力方向移动.排尿后暗区较前缩小.前列腺大小约5.6cm×5.0cm×5.2cm,中叶向膀胱腔内突出.超声诊断:膀胱双憩室并结石.前列腺肥大.
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彩超诊断输尿管终端息肉1例
患者,女,38岁.腰背部疼痛,排尿不适,下腹部坠胀1月就诊.应用HP 4500型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz,膀胱充盈下检查.超声所见:双肾形态径线正常.集合系统排列整齐,皮髓质回声均匀,彩色血流显示正常,左肾窦出现梭形无回声暗区,宽1.2cm,左输尿管轻度扩张,内径0.7cm.膀胱轮廓清,壁光滑,透声佳.
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左侧双输尿管异位开口并相互扭结1例
患者,女,4岁.因出生后排尿无力,时有尿失禁,来我院检查.查体见膀胱区略胀,会阴区皮肤潮红.
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急诊超声诊断膀胱破裂1例
患者,男,38岁.因被人用脚踢伤下腹部,当时即出现下腹疼痛,以后逐渐加重至全腹疼痛,伴有轻度胸闷、气喘,自外伤后无排尿.查体:腹部平坦,腹肌紧张如板状,全腹有明显压痛反跳痛,以下腹部为主,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,导尿后排出血性尿液.
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超声诊断多发性前列腺囊肿2例
例1:男性,56岁.主诉:腰痛、小腹痛半年余,近日感尿频、尿急、排尿淋漓不净而就诊,临床以泌尿系结石要求行B超检查.超声提示:1.左肾中盏多发性结石;2.前列腺多发性囊肿(图1).
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B超诊断膀胱输尿管畸形合并右肾积水1例
患者,男,38岁,汉族.体检发现右肾积水一年,腰痛1个月就诊.B超检查示:右肾大小120 mm×62 mm×61 mm,形态饱满;集合系统分离,呈"花朵型",如图1所示.右侧输尿管全程扩张,走行迂曲,上段内径14 mm,中段内径12 mm,下段内径10 mm,开口于膀胱下部.膀胱充盈可,位置明显升高,其上部达脐上2 cm.形态失常,纵切呈"长勺状",横切呈"漏斗形",上部较宽,向下逐渐缩小呈细管状.膀胱内透声欠佳,可见团絮状低回声物,随体位改变而漂浮.排尿后,膀胱大小为:92 mm×23 mm×36 mm,膀胱形态未见明显改变,如图2所示.左肾未见明显异常,左输尿管未见扩张.
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B超诊断双侧输尿管膨出1例
患者,女,42岁.因月经不规律,自疑子宫有占位性病变来我院就医.B型超声检查示:膀胱三角区两侧见两个大小近似的类圆型囊状回声(图1).子宫未见异常,排尿后BL:膀胱;CY:囊肿图1 双侧输尿管膨出两侧囊状物无改变.诊断:输尿管膨出(双侧).
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B超诊断幼儿膀胱巨大结石1例
患者,女,2.5岁.因排尿时哭闹、尿频、尿急伴尿流中断半年余.近日来上述症状加重来院就诊.查体:发育正常,营养中等,下腹部压痛明显.心肺未见异常.采用SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz,患儿仰卧位,下腹部探查.超声所见:膀胱轮廓不清,膀胱内充盈欠佳,腔内见"弧形带状"强回声,直径60.6mm,后方呈宽大声影,其后方的膀胱壁不能显示(图1).弧形强回声不随体位改变而移动.超声诊断:膀胱巨大结石.术中从膀胱内取出70.2mm×26mm巨大结石一枚,表面光滑,重310g.
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中枢神经系统对排尿的控制和调节
排尿是一项复杂的生理活动,受多级神经的控制.随着正电子发射断层扫描单光子发射计算机断层扫描以及功能磁共振成像技术的应用,人们可以在膀胱储尿和排尿的同时进行脑功能实时成像.本文针对排尿的生理、中枢的调控进行综述.
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腹肌表面肌电信号与储尿排尿的相关性分析
目的 开发通过实时监测腹部多部位表面肌电信号的非侵入性检测手段预测膀胱收缩.方法 采集10名正常受试者的腹部表面肌电信号并基于MATLAB进行时域、频域特征的量化分析.结果和结论 腹直肌和腹外斜肌等腹肌的表面肌电信号与储尿排尿过程具有一定的相关性.
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经桡动脉冠脉介入手术体会
冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠状动脉病变的有效方法之一.与外科手术相比具有操作简单,并发症少,相对安全等特点.经股动脉冠脉造影并发症发生率高,术后需卧床休息,术侧肢体制动24 h,这对年龄大,肥胖及不习惯于平卧排尿者多有不利.