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外伤性脑梗死的CT诊断
颅脑外伤又引起颅骨骨折、颅内急、慢性水肿、脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤,这时病变的占位效应又导致脑疝形成及颅内血管破裂引起颅内血流重新分布,但外伤引起缺血性脑梗死却少见.本文回顾复习总结本院1992年10月~2001年10月经CT检查发现17例外伤性脑梗死,重点分析发病机制,诊断及鉴别诊断为治疗提供依据.
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高压氧对抑郁患者心理及活动能力的影响分析
我院2009~2012年应用高压氧舱治疗脑外伤引起的精神抑郁症患者102例.大部分是暴力作用于头颅引起的损伤.包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤.其中脑损伤后果严重,多是患者遗留抑郁症.高压氧(hyperbaricoxygenation,HBO)是临床常用的物理治疗手段之一, 本文探讨颅脑损伤后抑郁的高压氧治疗疗效,特别为高压氧治疗颅脑损伤后抑郁患者近期日常生活活动能力和抑郁心理的疗效.
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颅骨固定体治疗颅骨凹陷性粉碎性骨折疗效观察(附30例报告)
目的 总结颅骨固定体治疗颅骨凹陷性粉碎性骨折的治疗经验,评价疗效.方法 30例患者均在一期手术的同时采用颅骨固定体进行碎骨片原位复位颅骨成形术.结果 全部病例骨瓣成形效果良好,无并发症.结论 颅骨固定体治疗颅骨凹陷性粉碎性骨折疗效满意,值得推广应用.
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巨大胎儿402例处理的体会
胎儿体重超4000克,称为巨大胎儿或称超重儿.巨大胎儿通过正常产道常发生困难,需手术助产,巨大胎儿并发肩难产的机会多,处理不当可发生子宫破裂或软产道损伤;胎儿常发生窒息、颅内出血、颅骨骨折或手术时损伤,重者造成死亡,因而对巨大儿处理显得尤为重要.
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颅脑外伤后张力性气颅1例的护理体会
张力性气颅在颅脑外伤中并不少见,通过X线拍片或CT检查发现.其气体来源及发生机理主要是颅脑外伤后出现颅骨骨折、骨折线经过气窦、脑膜破裂或分离,及外伤病人大声叫喊、咳嗽、呕吐时,气体大量进入颅内所致.病人主要表现为头痛、呕吐,头部活动时有气过水声,积气过多时可出现颅内压增高症状,并呈进行性加重[1].我科于2003年8月14日收治1例上述病人,采取预防颅内感染、穿刺抽吸等综合治疗和护理措施,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
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药酒治疗脑外伤后遗症2例报道
1病例介绍例1,男性,40岁.因车祸致头部外伤3个月,伤后立即昏迷10余分钟入院.曾经X线、CT检查诊断为脑震荡、颅骨骨折、慢性硬膜下血肿.给予中、西医结合治疗3个月,CT复查硬膜下血肿已吸收、消散.
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创伤性脑浅表大静脉梗死的相关因素分析
目的 探讨外伤后脑浅表大静脉梗死的相关因素和治疗措施.方法 从2003年1月至2008年10月对74例脑浅表大静脉损伤按术中发现分为3组:1组:脑浅表大静脉损伤合并局部脑挫伤和脑内血肿、急性硬模下血肿.2组:脑浅表大静脉损伤合并局部脑挫伤和脑内血肿、急性硬模下血肿、损伤区颅骨骨折.3组脑浅表大静脉损伤合并损伤区颅骨骨折、急性硬模下血肿,无明显脑挫伤、脑内血肿,并按性别、年龄、术前GCS评分、脑疝情况分组.结果 1组28例,2组39例,3组7例,各组的损伤静脉不同,差异有统计学意义(P<0.01).1组和2组有37例患者合并有不同程度的脑梗死,3组有2例发生脑梗死.脑梗死与性别、年龄、术前GCS评分、脑疝均无关.结论 脑浅表大静脉损伤主要南局部颅骨骨折或对冲伤、剪切伤所致,合并有脑挫伤时脑梗死多见,术中应注意保护受损腩浅表大静脉及周围的静脉网,及时清除颅内血肿,必要时大骨瓣充分减压,降低颅高压,术后注意稀释血液,防止受损静脉栓塞.
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颅骨骨折的临床治疗
颅骨骨折在颅脑创伤中较常见.在闭合性颅脑创伤中,其发生率为15%~40%.在重型颅脑创伤中可达70%.尽管单纯颅骨骨折的临床意义大多并不重要,但是通常表明头部外伤的暴力较大、脑创伤较重.
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重症颅脑损伤及其并发症的康复护理
目的 重症颅脑损伤主要是指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,是颅脑损伤中死亡率、致残率极高的疾病,做好重症颅脑损伤及其并发症的护理,对改善大脑缺血缺氧,挽救患者生命、预防病发症,提高患者生存质量具有重要意义.结合多年来护理体会,现总结如下
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颅脑损伤的临床观察和护理
颅脑损伤是损伤的一种,它包括头皮损伤,颅骨骨折、脑损伤.颅骨骨折并脑损伤是严重的.病情重,变化快,如果观察不仔细,会延误诊治,护理不当,易发生并发症.因此,制定正确的护理措施,并给予针对性的护理,对病人的治疗和护理都是非常重要的.我科通过对患者进行24小时生命征监测,并给予严密的病情观察和精心的护理提高了治愈率.
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颅骨凹陷粉碎骨折填补治疗的观察与护理
为克服传统的颅骨凹陷粉碎性骨折摘除术遗留缺损,用非生物材料修补的缺点,通过临床研究采取"骨桥""骨膜桥"与碎骨填补手术治疗.用自体颅骨修复缺损,易于成型操作简便,符合生理效应无排斥反应.术后无合并症与后遗症,避免了骨折部位凹陷而产生的症状.通过严密观察,精心治疗与护理、保证药物合理应用、做好健康教育.临床获得满意疗效.
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高危的轻型颅脑损伤
目的探讨GCS评分为13~15分的颅脑创伤患者出现不同的病理生理变化,进一步为颅脑创伤患者的临床分型提供依据.方法回顾1995~2001年收治的1 502个GCS评分为13~15分的患者,分析GCS评分与影像学变化、神经外科手术和6个月的预后的关系.结果 GCS评分越低,预后越差.不同的GCS评分急性影像学阳性发现、手术干预及预后都有明显的差异.结论根据GCS评分,对评分13~15分者可分为轻型颅脑损伤和高危的轻型颅脑损伤.
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儿童大面积开放性粉碎凹陷性颅骨骨折的治疗
儿童大面积开放性粉碎凹陷性颅骨骨折l临床不多见,较易明确诊断,传统处理方法为去除碎骨片,遗留颅骨大面积缺损,择期进行二次颅骨修补.我院1999年8月-2000年2月对15例大面积开放性粉碎凹陷性颅骨骨折患儿的手术治疗方法进行改进,现总结如下.
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硬脑膜外脓肿误诊为慢性硬脑膜外血肿一例报告
患者女,40岁.入院前4个月在劳动中被飞石击中右侧头部,伤后昏迷约10min,清醒后觉头痛,于当地医院就诊,头部X线检查未见颅骨骨折,未行头部CT检查,临床拟诊为脑震荡.经治疗(不详)后头痛症状改善.1周前,出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热及头痛等症状,经抗感染治疗上述症状减轻,为进一步治疗而于2004年11月20日入我院.
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自体颅骨建造"骨膜桥"治疗颅骨骨折的护理
我们采取自体颅骨补缺损治疗颅骨骨折,取得满意效果,现报道如下.
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颅底骨折伴脑脊液漏43例护理体会
颅骨骨折在颅脑损伤中较为常见,其中颅底骨折约占1/3,因颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折易使硬脑膜破裂,脑脊液经破裂处进入鼻腔或耳道,形成脑脊液鼻漏或耳漏.颅底骨折并发脑脊液漏者可高达50%,脑脊液漏并发脑膜炎的发生率为3%~50%,多数发生在伤后1个月[1].
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新生儿产伤性颅骨骨折三例
新生儿产伤性颅骨骨折临床较少见,我们于1992年-2000年收治3例,其中1例合并颅内出血,现报告如下.
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中西医结合治疗颅底骨折继发颅内感染临床观察
颅内感染是颅底骨折后的严重并发症,单纯抗生素治疗容易造成细菌耐药,使炎症不易得到控制.1998-2006年,我们采用中西医结合治疗颅底骨折继发颅内感染20例,并与单纯西医常规治疗20例对照观察,现报告如下.
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MRI对脑外伤后颅内静脉血栓形成的早诊意义
1 病例资料男,38岁.因外伤致渐进性意识模糊15小时入院.查体:血压172/97.5 mmHg.意识尚清,呼其睁眼,应答错误,自动体位,查体基本合作,格拉斯哥评分(GCS)13分.
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剖宫产致新生儿颅骨骨折三例
新生儿产伤性颅骨骨折临床不多见.我院2005年10月~2007年1月收治剖宫产分娩新生儿颅骨骨折3例,其中1例伴颅内出血,现报告如下.