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碘伏湿敷治疗外周穿刺置入中心静脉导管置管部位皮肤感染的疗效观察
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具有操作便捷、置管时间长、利于血管保护等优点;但也存在并发症,容易发生穿刺部位感染,甚至引起相关血行性感染[1-2],正确维护导管是预防导管相关感染的保证[3].笔者用碘伏湿敷与碘伏消毒后干纱布覆盖两种方法,对PICC穿刺部位感染进行治疗,比较两组疗效.1资料与方法1.1 一般资料:选择2009年6月至2013年12月在我院留置中心静脉导管穿刺点出现渗夜,局部皮肤表现为微红、稍肿、疼痛、瘙痒、皮疹的46例乳腺癌患者,均为女性,年龄18~76岁,平均(55.30±21.08)岁,置管时间38~163d,经贵要静脉30例,肘正中静脉置管10例,头静脉置管6例,均采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC(5Fr或4Fr),固定材料均用3M公司生产的10cm×12cm的无菌贴膜覆盖,可来福接头.随机分为碘伏消毒后干纱布覆盖与碘伏湿敷治疗组,每组23例,干纱布覆盖组平均年龄(57.88±19.95)岁,碘伏湿敷组平均年龄(64.23±21.08)岁,两组性别、年龄、置管部位构成情况等具有可比性(表1).
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外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),指采用引导针经外周静脉穿刺插管,其导管的尖端固定于上腔静脉或锁骨下静脉[1].PICC广泛应用于临床科室,具有维护简单、操作简便、留置时间长、安全有效等特点[2].PICC技术为需要长时间输液的肿瘤患者提供了一条输液通道,有效保护血管.我院从2011年6月开始采用PICC技术,现将应用情况报告如下.
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早产儿PICC异位的原因分析及护理对策
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种经外周静脉穿刺、末端放置于上腔静脉的、可长期留置的一种导管,专为需要进行中、长期静脉输液的患者所设计.PICC为患儿提供了可靠、安全的静脉通道,既能减少对患儿的过度刺激,又保证了静脉营养的供给,而且并发症少.导管异位是临床中常见的并发症之一,导管头端不同部位的异位还可引起各类相应的并发症,如不及时处理,可能要提前拔除导管,有时需要重新置管,既加重经济负担,又增加新生儿的痛苦[1].
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肿瘤患者PICC导管堵塞的原因分析与预防
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),为肿瘤患者的治疗提供一条安全、便捷的途径.我科于2007年引进这项护理技术,至今已有60例肿瘤患者应用PICC,取得良好的临床效果.导管堵塞是PICC使用中常见的并发症,现分析其原因并将预防措施介绍如下.
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经外周穿刺置入中心静脉导管的应用及护理
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养(PN)的病人.作者于2004年3月在我科开展PICC技术,取得了良好的效果,现报告如下.
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危重患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管23例临床护理
2007年8月以来,我们将PICC新技术应用于ICU收治的23例危重患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组ICU应用PICC患者23例,男18例,女5例;年龄21~68岁,平均44.5岁,其中用于抢救10例,TPN 5例,测CVP 8例.
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外周静脉置入中心静脉导管术奥沙利铂联合化疗临床观察与护理
2005年5月~2007年9月,我们采用经外周静脉置入中心静脉导管奥沙利铂(奥铂L-OHP)联合化疗治疗恶性肿瘤31例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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PICC并发湿疹29例护理体会
2005年1月~2006年12月,我们对29例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发湿疹患者进行治疗和护理,效果满意.现报告如下.
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108例PICC化疗患者院外管理
2003年4月~2004年12月,我院为367例肿瘤患者行外周静脉置入中心静脉导管(PICC),其中108例患者带管出院,经过精心有序的管理,效果满意.现报告如下.
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原发性 PICC 导管异位原因分析及对策
外周静脉置入中心静脉导管( PICC)现已广泛用于临床,美国静脉输液护理协会( INS)推荐PICC头端应位于上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处。但在临床实际操作中并不能完全做到一次性插管成功。 Venkatesan 等[1]研究报道,PICC导管尖端位置放置正确为44%~99%。在插管过程中导管进入各种异常位置,包括对侧无名静脉及锁骨下静脉,同侧或对侧颈内静脉,奇静脉,胸廓内静脉、右心房右心室,称为原发性导管异位。导管异位可引起心律失常、血栓形成、药物外渗、静脉炎、心脏穿孔,进入右心房可导致死亡[2]。2007年1月~2012年12月,我们为483例肿瘤患者行PICC置管,发生导管异位16例,根据异位特点采用多种手段调整到正常位置15例,效果满意。现报告如下。
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肿瘤化疗患者PICC管常见并发症原因分析及对策
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是对患者外周的静脉进行穿刺插管,同时使导管的尖端固定在锁骨下静脉或上腔静脉.2010年1月~2011年1月,我们对30例肿瘤化疗患者应用PICC管,分析其并发症发生原因,并给予有针对性的对策.现报告如下.
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PICC穿刺部位顽固性渗液1例临床护理
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液,还可用于NICU的患者治疗.PICC有许多优点,但亦存在一些并发症危险.2011年2月,我院收治1例胶质瘤复发患者,结合其病情及静脉穿刺情况为其行PICC,置管1周后,置管处顽固性渗液,经过精心护理,渗液明显减少.现将护理体会报告如下.
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经外周静脉行中心静脉置管临床应用进展
自20世纪70年代,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)开始应用于临床,其后PICC导管及置管技术不断改进,导管由单腔导管到耐高压双腔导管,由末端开口式到三向瓣膜式导管[1,2];PICC置管术由传统置管发展为塞丁格技术置管、B超声引导下塞丁格技术置管及心电图辅助置管,提高了置管成功率,降低了并发症发生率,减轻了患者痛苦[3].现将经外周静脉行PICC置管临床应用进展综述如下.
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防止PICC导管异位的方法
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已在恶性肿瘤静脉化疗患者中广泛应用.常规置管操作时,为了防止导管异位颈内静脉,让患者头转向穿刺侧手臂45°~60°,下颌靠近肩部,但在临床上对于体弱消瘦或肥胖的患者,其头偏向置管侧时不能完全压迫颈静脉区,造成置管异位.鉴于此,我们对PICC置管操作方法进行了改进,2010年10月~2011年1月,我们对36例PICC置管患者采用新的操作方法,导管均一次性成功置入上腔静脉,方法简单适用.现报告如下.
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PICC导管末端破损体外修补方法介绍
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等.在留置过程中体外部由于肘关节经常弯曲活动,易造成破损液体外渗.现介绍一种PICC导管末端破损体外修补的方法.
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健康教育在PICC带管出院患者中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术自20世纪90年代在临床上应用以来,以其携带方便,留置安全,痛苦性小,以及授权护士操作等优点,在静脉化疗、TPN长期输液及危重患者中得到迅速推广[1].2010年1月~2011年1月,我们对60例PICC带管出院患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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医护干预对肿瘤患者PICC置管依从性的影响
经外周静脉置入中心静脉导管( PICC )是将中心静脉导管从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,主要用于需长期静脉输液、化疗、肠外营养、老年患者及新生儿重症监护病房( NICU )患者[1];但部分患者由于对PICC缺乏了解及对费用的考虑,置管依从性低[2,3]。2012年1月~2013年12月,我们对240例肿瘤患者实行医护干预,观察了其对置管依从性的影响,现报告如下。
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不同穿刺部位PICC并发症比较
目前,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)临床应用越来越广.但其存在一系列静脉导管相关并发症.PICC穿刺置管位置多样,不同穿刺置管部位PICC的并发症发生情况是否有差异尚不明确.2008年11月~2010年5月,我们比较了不同穿刺部位PICC的并发症发生情况.现将结果报告如下.
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PICC置入困难原因分析及对策
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)常遇到各种困难,影响导管置入.2004年7月~2006年12月,我们对212例患者置入PICC,其中PICC置入困难22例.现对其置入困难原因分析如下.
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颈内静脉置管误入胸腔并输液1例报告
患者女,35岁.因血气胸、肝破裂、失血性休克,于2009年12月8日入院.患者入手术室时BP 70/40 mmHg、P 155次/min、R 25次/min.开放外周静脉,同时行右颈内静脉置管和胸腔闭式引流术.患者取仰卧位,头偏向左侧,右肩下垫小枕.常规消毒局部皮肤,颈内静脉置管穿刺点选在锁骨头、胸骨头和锁骨形成的三角顶端,穿刺针进针深度3~4 cm,见回血后固定穿刺针,置入中心静脉导管约12 cm,回抽血液顺利,即可经此快速输液、输血及血浆.