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经外周静脉置入中心静脉导管置管术在神经外科的应用及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管是南外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其顶端到达中心静脉的深静脉置管技术.其不受年龄、疾病种类的限制,具有创伤性小、一次性置管成功率高、保留时间长、减少了药物对外周血管壁刺激且导管插入长不易脱落等特点,我科2007年2月至2008年10月对212例患者进行了PICC置管术,现报告如下.
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经外周静脉置入中心静脉导管相关血栓形成的预防及处理
随着医疗条件的改善,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用日趋广泛,其以留置安全、操作简便、患者痛苦小、留置时间长等优点,用于全肠外营养(TPN)、肿瘤患者静脉化学治疗、长期输液患者等,而与其相随的安全性也受到越来越多的关注,明确PICC导管相关血栓(CRT)形成因素,采取针对性的预防措施,减少血栓及其他并发症的发生率。
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经外周穿刺置入中心静脉导管常见并发症的预防
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液,还可用于NICU的患者[1].由于化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,而多数化疗药物的使用途径为静脉给药.因此建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[2].PICC在临床应用有较多的优势,但亦存在一些并发症[3].我科2003年6月-2006年11月开展PICC置管886例,对PICC常见并发症采取了有效的预防措施,现报道如下.
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应用PICC化疗时相关并发症分析及护理对策
我科2002年6月率先在东北三省及沈阳军区开展了应用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)进行化疗,至2004年12月已完成176例,对出现的各种并发症进行了系统的整理和分析,现报道如下.
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PICC置管患者护理管理档案的建立与应用体会
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种由外周静脉插入,导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术.与传统的中心静脉置管相比,PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,并发症少,为抗生素、肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供了一个完整而有效的途径[1].
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X线透视下置入中心静脉导管方法的效果观察
心脏病严重心力衰竭的危重病人,不仅要依据病人尿量、临床表现等观察指标,更重要的是根据中心静脉压的监测结果,调节输液量及输液速度和指导用药治疗,为了使导管准确置入上腔静脉测到准确的中心静脉压,2000年以来,我们对106例病人在导管室X线透视下进行操作观察,发现采用改进后锁骨下静脉穿刺置管方法[1],仍有16例病人导管进入颈内静脉.因此,我们对该操作进行了改进,即穿刺成功后将针头斜面向心脏方向旋转40°后置入中心静脉导管,收到了满意的效果,现总结如下.
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外周中心静脉置管测量中心静脉压的临床研究
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具有操作简单、危险性小的特点,已成为中、长期静脉输液及危重、反复化疗患者的佳给药途径,广泛应用于临床.但经PICC测量中心静脉压是否影响测量结果及相关并发症的发生率,临床上还未见报道.2003年3月-2006年1月本研究对20例患者同时进行了经PICC和传统的经中心静脉插管(CVC)测量中心静脉压的比较,并观察了经PICC测量中心静脉压对导管并发症的影响,现报道如下.
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心电监护下定位PICC导管末端位置的效果评价
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)安全可靠、操作方便,在临床上已得到广泛应用[1].我科2010年11月至2011年6月已有40例恶性肿瘤患者应用了该管,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2010年11月至2011年6月在我科住院患者置入带心电导联型PICC 40例,其中男35例,女15例,年龄19~70岁,均为恶性肿瘤患者.
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经外周置入中心静脉导管断裂的原因分析及护理对策
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其置管成功率高、患者痛苦少、操作简单安全、不需要局麻、不需要缝针固定等优点得到了广泛应用.临床上现采用的多为高等级医用硅胶材料导管,质地柔软,如不合理使用会出现导管断裂现象.我科于2003年5月-2007年11月共行PICC置管371例,提出相应的护理对策,以减少导管断裂的危险因素,提高PICC的临床应用价值,现报道如下.
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老年患者使用PICC导管存在的问题及护理对策
由于老年患者各脏器功能退化,常并发多种疾病,且血管条件较年轻人差,为临床输液治疗带来难度.2004年1月-2005年3月,我科开展外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central cather,PICC)30例,解除了因反复多次穿刺给患者造成的痛苦和心理压力,取得满意效果,现报道如下.
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1例危重新生儿经脐静脉置入中心静脉导管的护理
经外周静脉中心静脉置管术(PICC)已经广泛应用在危重新生儿抢救治疗中,选择穿刺部位常见于贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉,但经脐静脉留置PICC导管术却很少见.
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新生儿经外周静脉置入中心静脉导管部位的探讨
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺插管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通路[1].
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肿瘤患者外周深静脉置管依从性调查
经外周静脉穿刺中心静脉导管置入术(peripherally inserted central catheter,简称PICC),是经外周静脉置入中心静脉导管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,临床广泛用于中期至长期(5 d~1年)需要静脉输液的患者[1],其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全可靠的选择[2].但目前临床尚未广泛推广,仅少数肿瘤患者愿意接受这种方法进行化疗.为使这种先进的方法在临床推广,我们进行了肿瘤患者PICC置管依从性调查,现报道如下.
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管后穿刺点渗液的原因分析与护理对策
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)发生渗液后,PICC不能与透明敷料紧密粘贴,容易造成PICC的移位和脱出,影响PICC的正常使用,而且还增加了患者的经济及心理负担,使患者产生焦虑情绪不能积极的配合治疗。因此结合患者的个体因素做好置管前的早期评估,置管过程中的细节管理及置管后采取针对性的护理措施,将有助于减少渗液发生及保留功能正常的PICC。现对PICC置管后穿刺点渗液的原因分析与护理对策综述如下。
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PICC与CVC在胃肠外营养比较中的系统评价
胃肠外营养(parenteral nutrition,N)是治疗危重患者的重要措施,静脉营养液渗透压高,激性强,液时间长,床多用中心静脉穿刺输液.以往多采用经过锁骨下静脉或者颈内静脉穿刺置入中心静脉导管(central venous catheter,VC),但操作风险较大,发症较多,置时间短.
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白血病患者PICC堵塞的原因分析及预防对策
PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)在临床护理工作中已广泛应用,适用于中长期静脉输液、化疗、血液制品及肠外营养输注等.PICC是一种安全、有效的中心静脉通路,它不仅可以保证白血病患者的治疗,而且可以减轻患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦,提高患者的生活质量.尽管PICC优点很多,但它的并发症一直是护理人员关注的焦点.其中导管堵塞是并发症中发生率高的,导管堵塞发生率可达21.3%,并且随时间延长而增加[1].本文对我科2009年7月至2010年6月白血病P1CC患者发生的22例导管堵塞的原因进行分析,采取相应有效的处理,取得了满意的效果,现报道如下.
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肿瘤患者经颈内静脉置入中心静脉导管的护理
我科每年收治中晚期肿瘤患者约1600例,其中经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)常规置管术约占15%,置管成功率98.5%.因多疗程化疗或者长期使用化疗药、高渗药和高黏度药物以及其他慢性疾病造成的外周静脉损伤,致使少部分患者PICC置管困难.对此,我院试着在近1年中对31例患者行右侧低位中央进路颈内静脉穿刺置人中心静脉导管,取得了成功,现报道如下.
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化疗患者外周静脉置入中心静脉导管回血原因分析及对策
本文对应用中心静脉导管(PICC)化疗18例患者出现回血的原因进行分析,并及时采取相应措施,取得了满意效果,现报道如下.
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一例急性白血病患儿经外周穿刺置入中心静脉导管长期置管后拔除困难的护理
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)导入且导管头端位于中心静脉的深静脉置管技术,因其置管操作技术易掌握、留置时间久、维护方便等优点,现已广泛用于肿瘤放疗、化疗等需要输注刺激性药物或需长期静脉输液的患者,大大减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦,避免了因化疗药物外渗外漏而致局部组织溃疡或坏死的风险,提高了肿瘤患者接受诊疗的依从性[1-3]。然而,随着PICC留置病例增多以及置管时间的延长,PICC相关并发症出现的概率也大大增加,其中PICC拔除困难是发生在治疗周期结束时棘手的并发症之一。我科近处理1例长期置管后拔除困难的急性白血病患儿,现报道如下。
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经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用分析
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是从外周静脉穿刺将导管插入,导管的尖端在上腔静脉,护理操作比较简单,掌握比较容易,而且治疗期间患者的并发症发生率较低,笔者对PICC在肿瘤护理中的临床应用进行分析,现报道如下。