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36例老年人股骨头置换术后护理
股骨颈骨折是老年人常见的一种创伤,由于病人年龄大,保守治疗易发生骨折不愈合、股骨头坏死.卧床时间长又容易发生一些危及病人生命的并发症,如:褥疮、肺炎、尿路感染等,在治疗上,优先考虑人工股骨头置换,因此项手术的对象为高龄人,术后的护理工作十分重要.
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截瘫病人的出院指导
截瘫患者病程长,残疾发生率高,卧床时间长,并发症多,因而护理任务繁重.出院后家庭支持与护理质量直接影响着患者的生存质量及康复快慢,因此,对此类患者的指导显得非常重要.我科自1997年以来,对截瘫患者进行了系统化的出院指导,收到了良好的效果,现报告如下.
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IVF-ET后静卧时间对妊娠率的影响
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后休息时间与体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期妊娠结局的关系.方法:回顾性分析深圳市妇幼保健院2011年10月至2012年10月行IVF-ET患者174名,根据移植后休息时间进行分组,实验组为移植后静卧15 min,对照组为移植后静卧2h.比较两组患者妊娠率的差异.结果:所有患者中妊娠100例,总妊娠率为57.5% (100/174),其中实验组妊娠率为51.7%(30/58),对照组妊娠率为60.3%(70/116),两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:体外受精-胚胎移植术后卧床休息时间不影响IVF周期妊娠率,因此不建议助孕患者过多卧床休息.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆下骨折疗效观察
股骨粗隆下骨折是中青年人的常见骨折类型,多因较强暴力引起,骨折多为粉碎性骨折.高处坠落、加速运动是常见病因.因其解剖学上的病因,传统的内固定(如Ender钉、Zickel钉及髁部加压螺钉)使用效果不佳,保守治疗因卧床时间长、并发症多常不被病人接受.
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LDH髓核摘除术后卧床时间比较及护理
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是骨科常见疾病[1~3],是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出、椎管刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征[4~6],大多数患者可保守治疗,但仍有10% ~15%的患者须手术治疗[7].髓核摘除术是治疗LDH常用的外科手段[8],患者术后需卧床一段时间,然而各科治疗患者术后卧床时间不尽一致,本组探讨了LDH髓核摘除术后适宜的卧床时间以及在护理过程中的心得体会,现报告如下.
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人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折60例的临床分析
股骨颈骨折为股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,伴随着社会人口老龄化,老年股骨颈骨折患者日趋增多,是老年常见的骨折之一,尤以老年女性较多.由于老年入骨质疏松导致骨质量下降,加之髋周肌群退变,临床骨质疏松性骨折病例逐渐增多.老年股骨颈骨折患者具有损伤严重、卧床时间长、病程久及容易引发危及生命的并发症等特点,且目前内固定手术治疗效果相对欠佳[1].本院自2009年1月-2011年1月采取人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者30例,取得了满意的效果,现报告如下.
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脑卒中患者并发肺部感染的临床分析
脑卒中患者由于肢体活动障碍、吞咽功能障碍、卧床时间长、年龄大等原因,容易并发肺部感染,加重患者的病情,影响神经功能的康复,引起多脏器功能衰竭,增加了患者的病死率.本文采用回顾性分析的方法,对脑卒中患者肺部感染的特点、基础疾病、临床特点、病原菌分布、抗菌药物治疗和预后,逐一进行分析,以便及早进行防治,提高患者的生存质量.1 资料与方法1.1一般资料搜集本院2008年1月-2010年5月住院的脑卒中并发肺部感染患者145例,其中缺血性卒中102例,出血性卒中43例;145例患者中有发热者72例;以呼吸频促、呼吸困难为首发症状者67例;以嗜睡为首发症状者29例;以乏力、纳差、精神差、恶心呕吐为首发症状者31例;少部分患者无明显的症状.体征为95%患者胸部均可闻及湿性啰音,伴或不伴有喘鸣音.
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经皮肝穿刺活检术后患者缩短绝对卧床时间研究
目的 探讨经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h的安全性.方法 将160例行经皮肝穿刺活检术患者随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组术后绝对卧床2h,对照组按常规绝对卧床6h.结果 两组术后均无出血、胆漏、气胸发生;两组穿刺处渗血发生率及疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h不增加术后并发症,安全可行.
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心房颤动患者导管消融术后肢体制动与卧床时间研究
目的 探讨心房颤动导管消融术后肢体制动与卧床时间对并发症、舒适程度的影响.方法 将160例经房间隔穿刺行房颤消融术的患者按照时间顺序分为对照组(42例)、观察1组(60例)、观察2组(58例).对照组采用沙袋压迫穿刺部位6h,8h后可床旁活动;观察1组术后沙袋压迫穿刺部位2h,4h后床旁活动;观察2组术后沙袋压迫穿刺部位2h,6h后床旁活动.结果 三组出血、血肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中观察1组出血、血肿发生率高于对照组和观察2组;回室后4h、6h、8h三组疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中对照组疼痛分值高,其次是观察2组,观察1组低;三组尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙袋压迫2h,6h后下床活动没有增加房颤消融术患者出血、血肿、假性动脉瘤,动静脉瘘等并发症发生率,患者腰背部疼痛相对较轻.
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三维快速牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理
腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性,纤维环破裂和髓核组织突出,刺激压迫神经根,患者表现为腰痛、坐骨神经痛等症状,严重影响日常工作和生活.三维快速牵引法利用三维多功能牵引床牵引,是治疗腰椎间盘突出症的方法之一,辅以腰部理疗,效果较好.为探讨治疗后卧床时间对疗效的影响,1997~1999年对102例患者行三维快速牵引后辅以腰部理疗,并对卧床制动时间进行了效果观察比较,报告如下.
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TACE患者拆除股动脉止血器及下床活动时间的研究
目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)患者股动脉止血器拆除和下床活动的适宜时间.方法 将100例股动脉TACE患者按入组单双号分为观察组和对照组各50例,对照组术后卧床24 h,24 h后拆除股动脉止血器并下床活动;观察组术后6 h拆除股动脉止血器,12 h后下床活动.结果 两组局部并发症(穿刺点出血、血肿、皮肤青紫、压痛)、失眠、腰背不适、尿潴留发生率及焦虑程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 术后6 h拆除股动脉止血器,12 h下床活动安全可行,不仅未增加穿刺部位出血并发症,还可避免因长时间卧床所致的尿潴留、腰背部不适,缓解患者焦虑情绪.
关键词: 肝癌 肝动脉灌注化疗栓塞术 股动脉止血器 卧床时间 下床活动时间 -
冠状动脉介入诊疗病人卧床时间再探讨
心脏介入诊疗具有创伤小、安全、成功率高的特点,为冠心病的诊断和治疗开辟了崭新的途径.但因需要穿刺股动脉及术中肝素化,术后需局部加压包扎、肢体制动、卧床休息一定时间,以防穿刺局部出血等并发症的发生.关于加压包扎及卧床时间,据报道,国外4~6 h,国内12 h或24 h[1~3].为了探讨国内冠心病病人介入术后适宜的加压包扎和卧床时间,笔者对182例行冠状动脉介入诊治的病人行不同时间加压包扎的对比观察,现将方法及结果报告如下.
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经皮冠状动脉介入术后患者卧位及其时间的研究
目的 探讨经皮冠状动脉腔介入术(PCI)后患者的卧位及卧床时间对患者舒适度及并发症的影响.方法 将140例患者按时问先后分为A组(60例)和B组(80例),A组术后采用常规护理,穿刺点弹性绷带包扎并用1 kg沙袋压迫8 h,保持术侧肢体制动、平卧24 h后下床活动;B组术后床头抬高30°,穿刺点弹性绷带包扎,术肢伸直,平卧2 h后改术侧卧位、坐位或半坐位,12 h后下床活动.结果 B组术后烦躁、腰酸背痛、排尿困难、睡眠差、无食欲等不舒适发生率显著低于A组(P<0.05,P<0.01);两组患者术后并发症发生率比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 改进PCI术后患者卧位及其时间可提高患者舒适度.
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冠状动脉造影术后不同卧床时间与制动方法效果比较
目的探讨冠状动脉造影术后卧床和患肢制动的佳时间.方法将121例行冠状动脉造影的住院患者随机分为缩短卧床时间组(观察组)和常规卧床时间组(对照组),分别按卧床12 h和卧床24 h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导.结果观察组术后腰背疼痛、局部血肿、尿潴留等并发症显著少于对照组(P<0.01,P<0.05).结论对冠状动脉造影患者术后宜采用沙袋压迫局部4~6 h,6 h后患肢可以左右旋转,小腿自由曲伸或取健侧卧位,12 h后即可下床自由活动.
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充气大号热水袋预防足踝处压疮
老年病人活动量少,卧床时间长,皮肤松弛干燥缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,易受压,尤其是足踝处.
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不同卧床时间对心脏起搏器植入术后患者功能恢复的影响
目的探讨不同卧床时间对心脏起搏器植入术后患者功能恢复的影响.方法将146例行心脏起搏嚣植入术后患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组术后常规卧床72 h,观察组术后卧床12 h,比较两组患者术后起搏器功能、并发症发生率、拆线时间及术后住院时间.结果观察组起搏器起搏功能感知障碍发生率为5.5%,对照组为8.2%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);拆线时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05).结论缩短卧床时间对患者术后起搏器功能无影响,可提高患者术后舒适度,减少并发症的发生,有利于伤口愈合、降低感染率、缩短住院时间.
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不同部位颅底骨折病人愈合期与卧床时间的观察
将108例颅底骨折病人按骨折部位(颅前、中、后窝)分为三组,均采用相同的护理措施,观察三组骨折愈合情况.结果不同卧床时间三组愈合率比较,差异有显著性意义(x2=21.06,P<0.01).提出应针对病人伤口愈合时间的不同,制定相应的下床活动时间,以促进机体恢复.
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循证护理在冠状动脉造影术后卧床时间的应用
目的 运用循证护理,找出冠状动脉造影术后佳的卧床时间.方法 将100例冠状动脉造影术患者作为实验组,沙袋压迫穿刺点,卧床并制动6h后进行床上活动,12h后床旁活动.另100例作为对照组,除卧床并制动24h外,余同实验组.结果 实验组穿刺点出血与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组出现尿潴留、腰酸背痛、失眠等并发症明显少于对照组(P
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肝癌介入术后卧床时间对患者舒适度的影响
目的 探讨肝癌介入术后卧床时间对患者舒适度及并发症的影响.方法 将120例经股动脉穿刺肝癌介入治疗的患者按随机抽样法分为观察组和对照组各60例.观察组采用低过敏性弹力绷带压迫穿刺部位,患肢制动6h后,患者可左右移动或取侧卧位,静卧12h后行床旁活动.对照组术后常规采用低过敏性弹力绷带压迫穿刺部位,患肢制动8h,静卧24h.观察并比较两组卧床时同对患者舒适度及并发症的影响.结果 两组患者术后穿刺部位并发症发生率比较无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠等舒适度比较有统计学意义(P<0.01).结论 采用改进后的护理方法显著提高了患者的舒适度并降低了术后并发症的发生.
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短节段后路椎弓根钉复位固定治疗胸腰段脊柱损伤
胸腰段脊柱(T11.12、L1.2)是脊柱活动范围较大的部分,脊柱骨折好发于这区域.短节段椎弓根钉内固定系统固定及复位良好,操作比较简单,术后可减少卧床时间,故在临床中得以广泛运用.