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救治严重氢氟酸烧伤11例
1 临床资料1998-2003年,笔者单位共收治11例严重氢氟酸烧伤患者.其中男8例、女3例,年龄25~51岁,平均31.2岁.患者均为在室内工作时不慎被泄漏的氢氟酸(体积分数14%~50%)烧伤颜面部或四肢,总面积1%~12%TBSA,深Ⅱ~Ⅲ度,伤后3 h入院.入院后,病情较轻的患者出现创面疼痛并渐进性加重;病情较重者意识模糊、烦躁不安、呼吸困难、创面剧烈疼痛;严重者四肢抽搐、湿冷.双肺可闻及湿性啰音.
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小儿上肢环状深度烫伤的临床治疗
内蒙古西部及山西、陕西、河北、宁夏等地,因有"锅连炕"的生活习惯,冬春季节小儿烫伤发生率明显高于其它地区.1.一般资料:1996年8月~2000年8月共36例患者入院,其中男26例,女10例;年龄2~5岁,平均3.5岁.烫伤总面积3%~13%TBSA,深Ⅱ度烫伤21例,浅Ⅱ度烫伤15例.患儿哭闹不止,尺桡动脉搏动明显减弱,手部渐进性肿胀、紫绀,手掌侧、背侧皮肤感觉迟钝.入院后24 h内急诊减张手术7例,伤后5 d内全部行切(削)痂并自体网状皮片游离移植术.
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上消化道烫伤致食管黏膜广泛脱落一例
患者女,52岁,患有抑郁症.在家中趁他人不备,自饮暖水瓶中热水致上消化道、面、颈、躯干及右上肢烫伤,伤后1 h送入笔者单位.查体:患者表情淡漠,思维混乱,体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸22次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).口腔及咽部黏膜苍白并有脱落,声音嘶哑,渐进性呼吸困难加重,咯大量白色稀痰.诊断:全身多处烫伤,总面积23%,其中深Ⅱ度16%、Ⅲ度7%TBSA;上消化道烫伤;中度吸入性损伤.
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高压电烧伤大鼠血清内皮素1与一氧化氮变化及乌司他丁的干预作用
微血管是电烧伤的主要靶组织之一,微血管损伤在电烧伤渐进性损伤过程中起重要作用[1].内皮素1和NO是重要的血管活性因子,在微血管功能调节方面发挥重要作用,因而探讨高压电烧伤后血清内皮素1和NO的变化规律,对于认识高压电流对机体微血管损伤,尤其是渐进性损伤机制有重要意义.乌司他丁 (UTI)作为一种广泛的酶活性抑制剂,已应用于烧伤感染的治疗,并取得了较好疗效.本实验通过复制高压电烧伤大鼠模型,进一步探讨内皮素1、NO在高压电对机体微血管损伤过程中的作用及UTI的疗效.
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妊娠合并子宫肌壁间肌瘤红色样变一例报道
1临床资料
患者,女,32岁,已婚经产。停经3个月,下腹持续剧痛2天于2010年5月21日来诊。入院前2个月曾有恶心、呕吐、厌油腻等症,于当地医院B超诊断“早孕”,余未见异常。6小时前因拖地时突然下腹痛,渐进性加剧伴头迷、恶心未吐,以左下腹痛明显,伴发热,无腹泻及阴道流血。当地医院诊断为先兆流产,给予保胎治疗3天,但腹痛仍不缓解,体温38.5℃,急来我院。平素身体健康。月经史:初潮13岁、行经3~5天,周期28~30天,无痛经史。婚后2年,第二次妊娠。一年前停经40余天时因受外力击中腹部流产。 -
以手部病变为主要特征的神经纤维瘤病
神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种渐进性、可侵害全身各系统的常染色体显性遗传性疾病[1].其特征性表现为皮肤牛奶咖啡色素斑和皮肤多发性神经纤维瘤.本病分为两型,即I型(NF1)和Ⅱ型(NF2).
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滑石保肝散治疗乙型病毒性肝炎24例
笔者采用滑石保肝散治疗乙肝24例取得显著疗效,现简述如下。 1 临床资料 共24例,男15例,女9例;年龄16~53岁,平均39岁;病程短1周,长3个月;其家属曾患乙肝者11例,起病有感冒症状者7例。均有乏力,尿黄且渐进性加深,肝区不适,舌红苔黄腻等症状。……
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消症合剂治疗子宫内膜异位症43例
笔者从1995年至今采用孙卓君主任医师的经验药方制成的消症合剂治疗子宫内膜异位症43例,收到满意效果,现报道如下.1一般资料43例患者均为我院中医妇科门诊病人,全部已婚;年龄22~48岁,平均35.5岁;病程5个月~15年,平均6.5年;有人工流产史25例,有剖宫产史5例,有放环史13例;渐进性痛经32例,性交痛10例,肛门坠胀痛25例,巧克力囊肿11例.本组病例舌质大多紫暗,部分病例舌边有淤斑,舌苔黄腻,脉弦涩.所有病例经妇科检查及B超检查证实,轻度21例,中度18例,重度4例.病例的诊断与分度根据1990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会第3次学术会议修订的"子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准"[1]确定.
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中医防治老年性黄斑变性近况
老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(AMD),是累及视网膜色素上皮、感光细胞层和脉络膜等多层组织的病变.依据临床表现和病理变化的不同分为两种类型,一是干性型,或非渗出性,也称为萎缩型.一是湿性型,或渗出性.干性型表现为45岁以上渐进性视力下降,眼底散在玻璃膜疣,或后极部视网膜脉络膜萎缩病灶.
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活血化瘀法治疗糖尿病肾病体会
中医活血化瘀治疗糖尿病肾病可很好的控制糖尿病肾病,提高患者生活质量,浅述如下.1 病因病机糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病微血管并发症之一,为糖尿病特有的肾脏并发症.临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭.有研究显示,在欧美发达国家及地区,糖尿病所引起的终末期肾病占总终末期肾病1 / 3 以上[1].
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Western Blot法检测牛脑组织中的BSE病原
1 前言牛海绵状脑病(Bovine spongiform encephalopathy,BSE)俗称疯牛病,是牛的一种传染性、渐进性、致死性中枢神经系统疾病.该病属于传染性海绵状脑病(TSEs),也叫朊病毒病.Western blot试验是目前国际上用于确诊疯牛病的方法之一,Western blot试验是检测蛋白质的一种免疫印迹法.根据朊病毒病理论假设(Griffith,1967; Prusiner,1982),TESs病原是宿主基因编码的一种蛋白质(PrPc)的异构体(PrPsc)(Prusiner,S.B. 1991; Andrew, F. Hill 等,1999).这种异常的蛋白质沉积在脑组织中,就会引起人和动物发病.由于在BSE或其他传染性脑病中检测不到免疫反应,因而无法使用血清学试验.但PrPsc具有部分抵抗蛋白酶K(PK)消化的能力,而PrPc却可被PK完全消化.
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急性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病1例
患者,女性,43岁,主因渐进性面色苍白2年加重3月于2000年10月15日人院。查体:重度贫血貌,无黄疸及出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝肋下4 cm可触及,质稍硬,脾肋下10 cm可触及。Hb 29 g/L,……
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卵巢早衰的激素替代治疗
卵巢早衰(premature ovarian failure)是指女性在40岁之前出现闭经、雌激素缺乏、促性腺激素水平升高等卵巢功能衰竭所导致现象。早是 Moraes-Reuhsen 等[1]于1967年首先提出的。据此定义,临床诊断提出必须符合以下3点:①年龄<40岁;②闭经时间≥6个月;③两次(间隔1个月以上)血卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)>40 IU/L。该定义长期以来一直用于临床。随着临床对该现象的重视,发现除医源性以外的卵巢功能衰竭,绝大部分都是渐进性的,即首先出现卵巢功能下降,经过数年以后逐渐衰竭。而卵巢早衰实际上是卵巢功能不全的终末状态。从临床的角度为了能够更加合理临床认定和处理,近年来有学者建议将此现象定义为原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI),以强调卵巢衰竭前的过程。而实际上在Moraes-Reuhsen 提出卵巢早衰后一年已有学者将此定义提出[2],只是一直没有被临床采纳。从临床诊断标准来说,与原来的卵巢早衰诊断标准相比只是在月经的变化上放松了标准,即:①40岁以下的妇女。②持续4个月闭经或月经稀发。③两次 FSH>40 IU/L(测定间隔超过1个月)。
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面神经血管瘤
1 定义面神经血管瘤是起源于面神经膝状神经节附近的一种少见的血管性良性肿瘤.于1969年首次被报道[1],生长缓慢,至今未见该恶变和转移的相关报道[2~5].主要表现为渐进性面瘫,随着肿瘤体积的增大,可能会引起患耳听力下降、头痛、患侧眼泪减少,经常被误诊.颞骨高分辨率CT扫描膝状神经节处软组织肿瘤伴周围蜂窝状新骨形成是典型影像学特征,手术切除是唯一有效治疗方法.
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小肠系膜巨大间质瘤合并腹水1例
患者男,70岁.因间歇性腹胀腹泻4年余,渐进性发热加重1个月入院.查体:体温38.4C,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压140/70mmHg.右腹稍膨大,平脐右侧可触及一约13cm×10cm的类圆形肿物,质地稍硬,无触痛,不移动,与周围组织界限欠清.血常规:血红蛋白(Hb) 160g/L,白细胞(WBC)22.7× 109/L,中性粒细胞(N)88.0%,淋巴细胞(L)8.0%,血小板(PLT) 103×109/L.血沉(ESR)4 mm/h.谷草转氨酶427.0U/L,谷丙转氨酶573.0U/L,总胆红素23.80μmol/L,直接胆红素10.90μmol/L,碱性磷酸酶129.0U/L,γ谷氨酰转移酶180.0U/L.粪常规未见异常,潜血试验阴性.
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全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例
患者男,21岁,因先天无肛术后渐进性排便困难21年加重2个月入院.患者出生时诊断为先天性无肛,即行肛门成形术.
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类风湿性关节炎的研究概况
类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病.RA呈慢性经过,易反复发作;关节病变呈渐进性、不可逆性改变.
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渐进性肌肉放松训练在异位妊娠护理中的应用效果评价
目的 评价渐进性肌肉放松训练实施于异位妊娠患者临床护理中的应用效果及价值.方法 此文计算资料源自本医院妇产科收入的60例异位妊娠患者,2016年3月~2018年5月为选取时间,分组法是抽签法,一组纳入30例,常规药物保守治疗均实行于两组,试验组予以常规护理加渐进性肌肉放松训练,对照组予以常规护理,统计两组护理有效总计率、护理满意总计率.结果 试验组护理有效总计率(93.33%)相比对照组相关数据(73.33%)更优,P<0.05,呈现数据指标间统计学意义,试验组护理满意总计率(96.67%)相比对照组相关数据(80.00%)更优,P<0.05,呈现数据指标间统计学意义.结论 对异位妊娠患者开展渐进性肌肉放松训练呈现较优临床效果.
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6例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的护理
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP)一般为亚急性发病,发病初期常伴有流感样症状,常见症状有发热、干咳、呼吸困难,伴全身不适、厌食、体重下降等。较少见的症状有支气管分泌物增多、咯血、胸痛、关节痛、夜间盗汗等,大咯血少见,呼吸困难常呈渐进性[2]。确诊有赖于肺组织活检病理学检查,包括开胸肺活检、经纤维支气管镜肺活检等。糖皮质激素是治疗的首选药。20132月~2014年3月年我科共收治6例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者,经过精心护理,效果满意。现报告如下。
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鼻腔粒细胞肉瘤一例治愈报告
本文作者临床工作中发现1例鼻腔粒细胞肉瘤,其主要细胞组成是髓母细胞.在鼻腔恶性肿瘤中少见[1].因在我院系统治疗,随访5年无复发,现报告如下.1 典型病例患者,女,64岁,因右侧鼻腔渐进性鼻堵塞、流粘液样清涕、伴同侧头部隐痛6月余,于2008年4月1日来我科就诊,其它无脓臭涕,无涕中带血,无右侧面部“蚁行感”,无面部麻木等,亦无鼻痒、发作性、连续性喷嚏,全身无发热、疲乏无力,无牙龈出血及全身出血,无进行性体重下降.