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臀部巨大孤立性纤维性肿瘤1例
患者 女,51岁,右臀部肿块逐渐增大1年余,因近1月增长迅速入院。查体:右臀部可触及巨大肿块,边界欠清晰,无压痛。
MRI 表现:右臀部肌间见不规则形软组织肿块,肿块向盆腔内生长,呈哑铃样改变,大小约为15 cm×8 cm×12 cm,肿块信号不均匀,T1 WI 呈等、低信号,T2 WI 呈高信号、略高信号、略低信号,其内可见坏死区,肿块与右侧臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌分界不清,增强扫描后肿块呈渐进性强化,延迟期呈不均匀显著强化(图1~5)。 -
膀胱孤立性纤维性肿瘤1例
患者男,49岁。因尿频、尿急2年入院。既往体健。查体:下腹部触及质硬包块,活动度欠佳。实验室检查未见异常。静脉尿路造影示:双肾盂肾盏及双输尿管扩张,膀胱内见大小约15.0 cm ×11.0 cm的类圆形充盈缺损,边界清晰。C T示:膀胱后下壁类圆形软组织肿块,大小约14.5 cm ×10.7 cm ,边缘清楚,内见斑片状略低密度区;增强扫描肿块呈不均匀强化及大小不等结节环形明显强化,CT值约58~88 HU(图1);排泄期示膀胱内边缘光整的巨大充盈缺损(图2)。MR示:膀胱左后下壁见一类圆形巨大实性肿块影,大小约14.6cm×10.7cm×10.6 cm ,界限清楚,边缘呈等信号。肿块内见多个大小不等、分布不均的结节灶。 T1 WI肿块呈等信号,肿块内见条状低信号。T2 WI及T2 WI脂肪抑制示较大结节灶呈等、略高信号,结节灶的中央呈长T2更高信号并呈辐轮状向外周延伸。肿块内其余结节灶T2 WI呈等、低信号,结节灶中央亦见长 T2更高信号区,结节灶之间见长 T2更高信号区(图3)。DWI肿块大部分呈中度扩散受限,部分结节无明显扩散受限(图4)。M RI动态增强扫描,时间‐信号强度曲线呈上升平台型,随时间延迟肿块内结节灶呈渐进性明显强化,中央及辐轮区见相对低信号无强化区(图5)。
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眶内巨大成熟型畸胎瘤1例
女,41岁,先天左眼睑闭锁伴眶内肿块渐进性增大,无红肿、疼痛不适。体查:左眼前区暗红色肿块,中部眼睑样结构粘连、闭锁,无法视及内部(图1)。CT:左眶内富含脂肪密度肿块,边界清楚,内见数个大小不一囊性灶,部分边缘钙化(图2)。MRI:左眶内富含脂肪信号肿块(图3~5),内见条索状短 T2信号和数个大小、信号不一囊性灶。具有完整包膜,边界清楚,大小约7.9 cm×8.2 cm×8.2 cm。增强后肿块内见条索状及囊性灶边缘环形强化。影像诊断:左眶内畸胎瘤。
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脾脏Gaucher病1例
患者 男,24岁,8年前因牙龈出血,发现脾脏肿大和3系减少。8年来腹部渐进性隆起增大,无发热,无呕血及血便。查体:腹膨隆,脾脏下缘达盆腔,右侧达右锁骨中线,肝脏无法触及,脾曲叩痛阳性。血常规:白细胞1.71×109/L,红细胞2.36×1012/L,血红蛋白59 g/L,血小板52×109/L。肝功:白蛋白29.43 g/L。
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颜面部巨大 Merkel 细胞癌 CT 表现1例
患者 男,28岁。发现左侧面颊部渐进性增大包块1年余。入院查体:颌面外形不对称,左面颊部见约9.0 cm×8.0 cm 包块,呈暗褐色。上界至眶下缘,下界至下颌骨下缘,前界至左口角,后界至左耳屏前缘。扪之质地中等偏硬,呈结节状,活动度差,轻度触动。
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多根肋骨原发性骨肉瘤1例
患者 男,34岁,因右胸壁疼痛10月,渐进性加重10 d 入院。查体:右下侧胸壁软组织局限性隆起,轻压痛,质较硬,不能推动,表面皮肤无红肿,皮温不高。无其他骨病史及放射治疗史。实验室检查无阳性发现。
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Maffucci 综合征2例
例1 女,55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形,之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10 d 加重入院。
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椎管内胚胎性横纹肌肉瘤1例
患者 男,21岁.腰痛,双下肢麻木疼痛1周,渐进性行走障碍.患者有松果体区肿瘤、梗阻性脑积水病史.查体:肛周皮肤感觉减退,右下肢感觉过敏.实验室检查:尿素(Urea)7.7 mmol/L、肌酸激酶(CK)255 IU/L、CK_MB 32.9 IU/L.
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泡性脑包虫病1例
患者男,20岁,藏族.阵发性头痛1年余,加重伴右侧肢体无力半年,头痛呈阵发性胀痛,每次发作0.5~1 h,每周发作2~3次,发作间期无异常.口服藏药治疗,头痛症状渐进性加重,同时出现右侧肢体无力,无法行走,双眼视力下降,食纳较前减少,身体逐渐消瘦.3月后患者身体状况逐渐变差,缄默无语,骶尾部出现溃烂.查:双侧瞳孔等圆,对光反射存在,双侧肌张力明显增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,其余神经系统检查无阳性体征.脑包虫抗体(+).
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鼻腔孤立性纤维性肿瘤1例
患者 男,30岁,渐进性鼻塞3年就诊.查体:外鼻畸形,右鼻腔为巨大新生物占据,表面光滑,鼻中隔被推向左侧与左中下鼻甲紧贴.CT表现:鼻腔完全被软组织新生物填塞,密度较均匀,其内鼻甲大部分破坏消失,病变范围较广且呈膨胀性改变,向上扩展占据筛窦,向外累及双侧上颌窦,向前部分突出于鼻腔,向后致鼻咽腔受压变形,邻近窦壁骨质均可见压迫吸收改变(图1,2).
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积水型无脑畸形CT诊断1例
患儿男,2个月.患儿孕足月因羊水过多、头盆相对不称住院顺产,出生时无窒息.体查:出生体重3.25 kg,头较大,头围36 cm,颅缝较宽,前囟3 cm×3 cm,稍隆起.近2个月来头颅呈渐进性增大,叩诊头颅时破壶音明显.临床考虑有脑积水行头颅CT检查.父母均健康,无家族史.
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小肠系膜多形性脂肪肉瘤1例
患者 男,61岁.因"阵发性腹痛伴腹部肿块1月余"入院.曾在外院行药物治疗效果欠佳,症状逐渐加重,伴渐进性消瘦,并感全身乏力.查体:右中上腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,右中上腹可触及一巨大肿块,大小约16.0 cm×15.0 cm×12.0 cm,质地中等偏硬,表面尚光滑,可触及结节,界限尚清楚,活动度好,轻压痛;肝、胆囊、脾肋下未触及,无明显其它阳性体征.实验室检查:血常规,WBC 12.7×109/L,NEU 8.96×109/L,N 0.706,RBC 5.48×1012/L,Hb 152 g/L,PLT 332×109/L;尿常规,GLU(1+),PRO(-),BLD(-);粪常规示OB弱阳性.
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小脑发育不良性神经节细胞瘤1例报告
患者女,47岁,阵发性头痛、头晕2年,渐进性加重1月余伴耳鸣,双下肢困乏无力,走路不稳,并出现喷射状呕吐.查体:站立行走困难,闭目站立试验阳性.右侧角膜反射减弱,右侧面肌轻度萎缩及痉挛,右侧额纹变浅,口角轻度右偏,鼻唇沟右侧变浅,伸舌不偏,无舌肌萎缩及痉挛.右侧腹壁反射减弱,左侧正常,双侧霍夫曼征、巴彬斯基氏征阴性,布鲁辛斯征及克尼戈斯征阴性.右侧颜面部感觉减退.双侧上肢共济运动尚可,双侧下肢共济运动差.
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腹膜后双管状巨大单纯性囊肿1例报告
女,12岁.主诉:发现腹部包块伴左侧腰背部间断性酸胀痛3年,腹部包块呈缓慢渐进性增大,时而伴有尿频、尿急症状.体格检查:患儿的一般情况尚可.左中、下腹可触及1个10 cm×5 cm大小的质地中等的肿块.右下腹亦可触及1个4 cm×6 cm大小的质地中等的肿块.上述肿块边界清楚,活动度小,有明显的压痛.
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颈椎椎管内骨软骨瘤CT报告1例
骨软骨瘤好发于四肢长骨的干骺端,而发生在寰椎椎板并向椎管内生长压迫脊髓非常罕见,我们遇到1例,现报告如下.病史摘要:男,16岁,渐进性双下肢无力3个月,大小便正常.查体:脊柱正常生理弯曲,各棘突及棘突旁无压痛及叩击痛,双上肢肌力及肌张力正常.自颈部以下痛、温觉及触觉迟钝,双下肢肌力4级,双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,双侧巴彬斯征阳性,双侧踝阵挛阳性.实验室检查正常,颈椎X线平片未见异常.
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周身性间质性钙化1例报告
周身性间质性钙化属软组织钙质沉着症的一种[1],为渐进性病变.本病罕见,报告甚少[1~5].影像表现和病理诊断均需与进行性骨化性肌炎、局限性间质性钙化和肿瘤样钙化等鉴别[1,5~11].本院近遇1例,经病理活检证实,报告如下.
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筛窦巨大黏液囊肿1例报告
患者女,74岁.8年来无诱因双眼视力渐进性下降,偶有头晕眼痛,无眼红、眼磨等症状,曾多次以眼疾去外地就诊,未见好转.现右眼视物障碍且眼球向外下突出.视力:右眼无光感.左眼指数20 cm.右中鼻甲肥大息肉样变.
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寰枕侧桥畸形1例报告
笔者搜集寰枕畸形1例,就其影像表现报道如下.患者男,13岁,右后颈部包块2年,伴渐进性斜颈及头颈部活动受限.颈椎X线平片显示:颈椎侧弯,右头颈交界部骨性肿物,寰椎、枢椎及齿状突形态扭曲.
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原发性腹膜后恶性间叶瘤伴巨大钙化1例报告
患者男,46岁.腹部包块2年,渐进性增大,自觉腹胀、腹痛,体重减轻.体检:中腹部膨隆,偏左可触及约10 cm×20 cm大小包块,质硬,表面不光滑,活动度差.实验室检查未见异常.
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脾脏炎性假瘤不典型 CT 影像表现
脾脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the spleen, IPS)是由各种致炎因子引起的多种细胞成分组成的脾内纤维化炎性肿块,是一种少见的非肿瘤性良性占位性病变,参考相关文献[1-4],其典型 CT 表现为脾内病灶增强后呈持续性、渐进性强化及延迟强化。笔者收集本院经手术病理证实的 IPS 5例,其增强 CT 表现与上述文献报道有所不同,现将其报告如下,加强对本病的认识,提高诊断水平。