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大肠癌血管内介入治疗
近年来,大肠癌采用多学科综合治疗,尤其是术前、术后的介入放射治疗,进一步提高患者的5 a生存率.大肠癌介入治疗主要指经动脉灌注抗癌药物,此法可提高肿瘤局部药物浓度,增强化疗效果,并减轻全身的毒副反应.Miura等总结220例大肠癌经动脉灌注化疗的结果,发现其疗效明显优于静脉全身化疗.对不能手术切除的晚期患者,单纯动脉化疗的平均生存期达11.6个月,1 a生存率39%;动脉化疗与放疗结合,1 a生存率可提高到58%~63%.如今,动脉灌注化疗为主的综合治疗措施在结肠癌治疗中发挥越来越重要的作用.
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光动力疗法及在大肠癌治疗中的应用
一、光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)PDT是使用光活性药物(又称光敏剂)和非热性光源有选择性地对靶细胞产生光化学破坏,而对周围正常组织损伤较小的一种治疗技术.
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诱导化疗在局部晚期鼻咽癌综合治疗中的应用研究概况
鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一.早期鼻咽癌以单纯放疗为主,其5年生存率可达95%,但70%鼻咽癌诊断时已是局部晚期,单纯放疗疗效差.同期放化疗为晚期鼻咽癌的标准治疗模式,但患者5年生存率仅为50% ~ 70%[1],失败原因主要为局部复发和远处转移[2].随着适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术的发展和应用,肿瘤局部控制得到了明显提高,但远处转移率仍是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因[1].因此,如何降低局部晚期鼻咽癌远处转移率,提高患者生存率,一直是学者们研究的重点.近年来多项随机临床研究均显示诱导化疗的加入可消灭远处微小转移灶,降低远处转移率[3,4].因此越来越多的学者探讨研究诱导化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用.
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晚期和区域性局部晚期头颈部鳞癌的内科治疗进展
50% ~60%新诊断的头颈部鳞癌都是不能被治愈的,迟早都会发生局部复发或远处转移.约10%的初诊病例已存在有远处转移.对于他们的治疗选择只有化疗、局部再放疗、抢救性手术或佳支持治疗.但是,这些都是姑息性质,对病人状况的实质性改善是有限的.由于头颈部鳞癌治疗的复杂性,多种手段联合的广泛选择性和一些新药的不断出现,头颈部鳞癌已成为多学科联合治疗的很好的模式.本文就近年来的一些治疗进展进行回顾和总结,以对不断提高我们在临床上的认识和处理能力有所帮助.
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甲状腺癌治疗不全再次手术体会
我院1995年5月~2005年3月,共收治20例甲状腺癌手术治疗不全患者,进行再次手术治疗,取得较好的成绩,现报道如下.
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醋酸戈舍瑞林治疗前列腺癌14例的护理
内分泌治疗是前列腺癌治疗的重要方法,包括手术去势和药物去势。醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷得)是天然促性腺激素释放激素的一种合成拟似物,长期使用可抑制脑垂体促性腺激素合成,引起男性血清睾酮下降,临床应用于前列腺癌的去势治疗。2013年1—6月,本院泌尿科对14例诊断为前列腺癌患者注射诺雷得长效制剂,取得了不错的疗效。
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低位直肠癌保肛手术进展
低位直肠癌的治疗是大肠癌治疗的难点,根治肿瘤、延长患者生存期和保留肛门功能、提高生活质量一直是贯穿直肠癌外科治疗历史的两条主线.
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肝转移灶无法切除时结直肠癌原发灶的治疗策略
结直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,全球每年结直肠癌新发病例120 万,死亡病例超过60 万[1].在中国,结直肠癌发病率呈逐渐上升趋势,发病率每年递增速度快于全球年均递增速度[2]. 结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis,CRLM)是结直肠癌治疗的难点问题,也是其主要的死亡原因[3]. 文献报道,15℅ ~25℅的结直肠癌患者在明确诊断时即有CRLM(同时性肝转移) ,另有15℅ ~40℅在原发灶治疗后出现CRLM (异时性肝转移) [3]. 手术切除是根治CRLM的有效手段,然而,初次评估时, 80℅ ~90℅CRLM无法手术切除[4-6].
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肺小细胞癌的病理研究进展
小细胞癌(SCLC)占所有肺癌的15%-20%.与非小细胞癌相比,尽管有资料显示SCLC的发病率似乎有稳定下降趋势,但由于该类型肿瘤特有的生物学行为、与非小细胞癌治疗与预后的差别,使得对SCLC的发生、诊断及治疗的研究在整个肺癌研究中仍占有相当的比重.
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乳腺癌的化疗
乳癌癌的化疗已有40余年的历史,但直到70年代末,Bonadonna和Fisher分别发表了milan试验和美国乳腺和大肠癌治疗协作组(NSABP)的两组前瞻性随机对照试验的早期结果证实了化疗能延长乳腺癌患者的生存期以后才真正确立了其的乳腺癌综合治疗中的地位,此后的20多年中先后完成了百余组的前瞻性随机分组试验,不但确认了化疗的作用,同时就其适用范围、药物的使用、方案的组合及新药的应用做了多方面的研究.
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米非司酮诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡机制的实验研究
我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势,而且激素非依赖型前列腺癌治疗效果不佳.米非司酮(mifepristone,RU486)是一种类固醇激素受体拮抗剂,近年来有研究表明其具有抗肿瘤的活性,能诱导一些肿瘤细胞凋亡,如乳腺癌、子宫颈癌等,但其诱导肿瘤细胞的凋亡机制还不完全清楚,在激素非依赖型前列腺癌方面的研究较少.本研究旨在探讨米非司酮诱导激素非依赖型前列腺癌PC-3细胞凋亡的作用机制.
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超声聚能刀--前列腺癌治疗的新希望
德国Stefan医生在第20届欧洲泌尿学会(EAU)年会上,报告了德国7000例前列腺癌患者的超声聚能刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗经验,截止至2005年1月,在德国使用HIFU治疗的前列腺癌患者已经超过了7000例,随访5年无复发的病例达87%,其中137例复查活检呈阴性,且前列腺特异性抗原(PSA)≤0.5 ng/ml.德国里昂的Albert医生是第一个应用HIFU治疗前列腺癌的医生(1993年),他指出HIFU不仅具有微创的特点,更重要的是其对于放疗失败的患者也同样有效.
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特拉唑嗪在良性前列腺增生症和前列腺癌治疗中的应用
特拉唑嗪是一种长效、选择性α1肾上腺素能受体拮抗剂,临床上广泛应用于治疗良性前列腺增生症(BPH).本文综述了特拉唑嗪在BPH和前列腺癌治疗中的应用及其作用机制.
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直肠癌结肠造口患者的心理护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。手术切除是目前直肠癌治疗的首选方法之一,但手术创伤可导致机体免疫功能下降,诱发癌转移与复发,且部分直肠癌患者发现时已失去保肛机会由于结肠造口改变了原有的排便通道,他们既要面对癌症的挑战,又要承担人工肛门这种心理和生理上的巨大压力,身上无端端的多了一个洞,不仅给患者的工作、生活带来诸多不便,也会给患者带来无形的心理压力,因此了解患者心理变化的特点及原因,根据不同年龄,不同文化程度,不同心理特点,病情轻重,护士要准确了解患者心理障碍的原因,有针对性的进行心理辅导和护理。
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肿瘤休眠治疗-癌治疗的新战略
1 肿瘤休眠的概念 肿瘤休眠(Tumor dormancy)指肿瘤的生长处于休止状态,但休眠的肿瘤细胞仍具有增殖潜能。细胞学上肿瘤细胞处于分裂停止(G0期) (cell cycle arrest)或增殖与凋亡(apoptosis)的平衡状态[1]。当肿瘤从原发灶转移到机体其他部位时往往要经历一个数月至数年的休眠期。对肿瘤休眠的研究具有重要的临床意义,如在肿瘤休眠期实施手术治疗往往得到良好预后,而在不适当时期进行手术则有可能促进癌呈暴发性生长、增殖以及转移。目前对于肿瘤休眠的机制尚未完全清楚,它可能是机体的一种重要抗癌机制,与宿主的免疫功能,细胞周期调控,内分泌状态及肿瘤营养血管等综合因素有关。通常认为以下因素可能诱发肿瘤休眠:1)缺乏诱导血管生成的反应或产生抗血管生成的肽,造成肿瘤血管缺乏;2)免疫系统的激活,诱发细胞介导的细胞溶解作用;3)增生的调节作用:如缺乏生长激素的刺激和细胞因子诱导的生长抑制及分化诱导。其中肿瘤血管缺乏或选择性消除肿瘤血管生成的反应近来尤引人注目[2]。
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大肠癌的化疗现状与展望
结直肠癌的发生率在恶性肿瘤中居第三位,在癌症相关死亡中居第二位.近些年,化疗在结直肠癌治疗方面取得了一定进展,本文将对此展开论述.
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早期卵巢上皮癌治疗和预后分析
卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,患者5年生存率低,预后很差。分析影响卵巢癌的预后因素,对进一步加强卵巢癌患者的治疗并改善患者的预后具有重要意义。本文对临床Ⅰ期和Ⅱ期的早期卵巢上皮癌的治疗和预后影响因素进行分析。
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腹膜表面肿瘤首个“指南”要点解析
2014年10月9日~11日,由腹膜表面肿瘤国际协作组(Peritoneal Surface Oncology Group International, PSOGI)主办、荷兰国立癌症研究所承办的第9届腹膜表面肿瘤国际大会在荷兰阿姆斯特丹召开。这次会议的核心内容是全面总结本领域的国际进展,并起草腹膜癌治疗的国际指南框架,提出腹膜癌治疗领域的未来研究规划。
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西妥昔单抗在鼻咽癌治疗中的临床应用及护理
西妥昔单抗,是一种肿瘤分子靶向药物.分子靶向药物利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异(包括基因、酶、信号转导等不同特性),抑制肿瘤细胞的生长增殖,后使其死亡.分子靶向药物的作用途径包括调节细胞增殖的信号转导途径、调节血管生成的转导途径、肿瘤抑制基因丢失功能的转导等.
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鼻咽癌放射治疗的护理
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤,放射治疗鼻咽癌是主要台疗手段之一,我院对鼻咽癌治疗一般采用钴60体外照射.必要时辅以化疗,都取得良好的效果.由于鼻咽癌照射野多,疗程长,并发症多,患者局部和全身反应,影响进食,使机体对营养物质的摄取受到阻碍,从而使机体抵抗力降低,故必须从护理上密切配合,顺利完成照射疗程结束.现将本院1987年1月~1992年4月收台的125例鼻咽癌的护理体会介绍如下.