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联合术后放射性粒子125I组织间植入治疗涎腺腺样囊性癌的初步观察
腺样囊性癌是涎腺癌中常见的病理类型之一,且具有独特的生物学行为,不仅手术后易局部复发,而且容易发生血行转移、沿神经纤维转移.目前对涎腺腺样囊性癌治疗的主要手段仍是手术和放射治疗.我院自2002年10月~2008年12月,与北京大学口腔医学院口腔颌面外科合作,术后放射性粒子125I组织间植入近距离放疗治疗涎腺腺样囊性癌13例,取得较好的疗效.
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直肠癌手术前放疗病人的护理
放射治疗是直肠癌治疗的主要方法之一.术前放疗可以降低手术种植的发生;由于血液供应未受手术的影响,肿瘤细胞相对氧合好,对放疗敏感;在解剖结构上,由于小肠未受手术影响,小肠放射损伤小;在功能上,术前放疗能够降低肿瘤分期,使一部分本应采取Mike's术的病例变为可保留肛门的手术,提高病人的生活质量[1].但放射治疗期间会给病人带来许多不适,影响疗效,因此做好病人放疗期间的护理显得十分必要.
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膀胱癌的术前放疗
泌尿系中的恶性肿瘤膀胱癌为第一位,95%的膀胱癌为移行细胞癌,因此本文着重讨论膀胱移行细胞癌.绝大多数浸润性膀胱移行细胞癌是高分级的,具有进展和远处转移的危险.目前浸润性膀胱移行细胞癌的标准术式仍是根治性膀胱全切术,单纯手术治疗后总的5年生存率约为50%[1].本文回顾性分析了术前放疗治疗浸润性膀胱移行细胞癌治疗中的应用价值.
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放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌患者的护理健康教育
为保证甲状腺癌治疗的疗效,同时也要确保放射性碘治疗的安全性,自2000年以来,我科对将采用131I治疗分化型甲状腺癌的患者进行规范的管理,并针对核素治疗的特点,系统地对患者进行131I治疗前后的健康教育,收到了良好效果.现总结如下.
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全喉切除术患者的护理现状
80年代以来,对喉癌治疗取得了很大的进步,如单纯性喉裂开术,水平半喉,垂直半喉等,不但使喉癌病人获得了很好的生存效果,而且减少了并发症的发生.
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晚期大肠癌靶向疗法的优势
众所周知,结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率有逐渐上升趋势,严重威胁大众的健康;大肠癌能以手术方式治愈的患者占45%,而55%患者将成为复发、转移的晚期患者.晚期大肠癌治疗,是以化疗为主要手段的姑息性综合治疗,其目的是延长患者的生存期,提高生活质量,改善症状.
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下咽癌治疗的临床分析
本文通过对下咽癌的手术加术后放疗和单纯放疗的生存率比较,探讨下咽癌的治疗方法.
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直肠全系膜切除回肠预置于右下腹手术患者的护理
直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)是目前直肠癌治疗的标准手术,吻合口漏是直肠癌手术后常见的并发症,有研究[1]显示,吻合口漏从非TME的8%增加到TME的16%,为了减少吻合口漏的病例中需再次手术的比例,我院2006年5月-2007年5月在111例低位和超低位直肠癌TME手术中,对19例高风险患者行回肠预置于右下腹的手术,获得了十分理想的效果,现报道如下.
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患肢制动带减少乳癌手术后皮下引流量的实验研究
近年来,乳癌上升为妇女肿瘤发病率的第一位或第二位,且逐年增长,其发病年龄亦表现出年轻化的趋势[1].目前乳癌治疗的措施采取以手术为主的、包括化疗、放疗和内分泌治疗的综合治疗方案[2].
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甲状腺癌并发颅骨转移的护理3例
甲状腺癌是常见的内分泌系统的恶性肿瘤,但在人体癌肿中却相对少见,不足1%.它具有广泛的恶性病谱,并有不同的生物学特征,预后不同,分化型甲状腺癌治疗后10年生存率达90%以上.它常可累及腺外组织,发生远处转移,发生颅骨转移者则较少见.但应采用积极的综合治疗,如将原发灶与转移灶一并彻底切除仍可获得较长期生存.本院在近20年中收治25例甲状腺癌骨转移病例,其中有3例为颅骨转移,均采用手术为主的综合治疗,现将护理体会总结如下.
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多瑞吉治疗鼻咽癌放射治疗致口腔黏膜炎疼痛的疗效观察及护理
目前鼻咽癌治疗的主要方式是放射治疗(放疗),但放疗易引起的鼻黏膜、口、咽、皮肤放射反应以及骨髓抑制等不良反应,影响疗效,其中放疗后急性放射性黏膜炎发生率高达80%.该并发症不仅导致患者口咽疼痛,严重者影响患者的休息和睡眠,导致治疗中断.鉴于此,我们应用多瑞吉治疗放疗相关性急性黏膜炎所致口咽疼痛,并进行疗效评价及不良反应观察,现报道如下.
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早期伸展训练降低甲状腺手术后颈部不适症状的研究
颈部淋巴结清扫术是甲状腺癌治疗的重要手段,传统术式切除范围大,患者可出现肩下垂、肩周疼痛等肩胛综合征[1]。随着功能性及择区性淋巴结清扫的广泛应用,肩胛综合征显著减少,患者术后的不适主要为颈部牵拉感、疼痛、颈肩部僵硬以及瘢痕挛缩造成活动受限等[2]。为适应于新的手术方法,本研究将早期伸展训练应用于甲状腺手术患者,现报道如下。
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皮肤扩张术在头面部皮肤癌治疗中的应用
鳞状细胞癌和基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤,早期手术扩大切除,是有效的治疗手段,切除后遗留的创面修复,传统的方法是采用皮片移植或皮瓣转移.头、面部是皮肤癌的好发部位,传统修复方法难以得到色泽、质地、毛发分布相似的结果.自1991年3月至2001年1月,我们采用皮肤扩张器邻近病变部位扩张皮肤,利用扩张皮瓣修复头、面部皮肤癌切除后的患者,收到了满意的效果.
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盆腔脏器联合切除在局部进展期直肠癌治疗中的意义
约6%~10%的原发直肠癌及50%的复发直肠癌局部病变广泛,肿瘤长时间浸润盆内脏器或组织而不发生远处转移[1],这些肿瘤被称为局部进展期直肠癌(locally advanced rectal carcinoma,LARC),传统手术难以根治,放疗仅能短暂缓解疼痛.LARC未经手术切除治疗者平均生存时间为7~8个月,不全切除者平均生存8~12个月[2,3].如何有效治疗LARC是外科医师面临的一个不可回避的课题.
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低位直肠癌的TME与重建方式对远期疗效的影响
在我国大肠癌病例的发病部位中,以直肠癌为主,其中中低位直肠癌占有较高比例.近年来直肠全系膜切除术(total mesorectal excision, TME)已在欧洲确定为直肠癌治疗的标准术式[1].由于直肠的特殊解剖位置,治疗方法的选择有较大不同.对于直肠上1/3部位的肿瘤,外科手术的方法与乙状结肠切除相似.有些学者称其为高位前切除术(high anterior resection,HAR).而对于中低位直肠癌(通常指肿瘤距肛缘<8cm)常采用TME手术[2].
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胰头癌根治术之我见
胰十二指肠切除(Whipple)术一直是治疗胰头导管腺癌的主要方法.但其手术切除率低,并发症多,手术死亡率高,且远期疗效又甚差.因此,多年来世界各国胰腺外科的同道们都在不断的探索和改进手术方法,以求提高胰头癌治疗的效果.
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紫杉醇在子宫颈癌及子宫内膜癌治疗中的应用
紫杉醇治疗卵巢癌在临床已积累大量的资料,其与顺铂(DDP)或卡铂组成的联合化疗方案经大宗前瞻性研究证明为目前疗效佳的方案,但紫杉醇在子宫颈癌及子宫内膜癌治疗中的应用尚属探索阶段.本文就现有文献资料作一复习.
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子宫内膜癌的放射治疗
近年来,随着对子宫内膜癌生物学行为认识的不断深入及放疗技术的不断进步,放疗在子宫内膜癌治疗中发挥着越来越重要的作用,在提高疗效和降低并发症方面都取得了很大进展,但也提出了一些新的问题.
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放射治疗的有关基础理论与概念
放射治疗(简称放疗)作为妇科恶性肿瘤的三大治疗手段之一,在妇科肿瘤治疗领域中占有十分重要的地位.FIGO 2001年报总结认为:近50%的妇科恶性肿瘤治疗与放疗有关,其中近80%的宫颈癌、子宫内膜癌治疗与放疗有关[1].因此作为临床妇科肿瘤医师,掌握放疗的有关基础理论和基本原则就显得非常重要.
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卵巢上皮性癌治疗的随机对照临床试验研究进展
随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)是一种前瞻性试验研究,指在人为条件控制下,以特定人群为受试对象(病人或健康志愿者),评价干预措施对特定疾病诊断、治疗、预防的有效性和安全性.高质量的RCT结论,是循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)的高级证据,可以为临床决策提供直接指导.卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)由于发病隐匿,大多数患者诊断时已属晚期,患者长期存活率一直未有显著改善,病死率位居女性生殖系统恶性肿瘤首位.因此,近年来国内外学者开展了大量RCT研究,以期为新的有效的EOC治疗手段提供证据.本文简要总结其中具有代表性的RCT研究.