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天然药物的微生物转化研究进展
天然活性药物常因为含量低、资源有限、结构复杂、化学方法不能合成等问题难以开发成新药.微生物转化天然药物是利用微生物对天然化合物进行结构修饰和改造,合成新型化合物的生化反应,其实质是利用微生物自身丰富的酶系统对外源化合物进行酶催化反应.
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药物基因组学在药学中的应用研究概况
现代药学应用领域相当广泛,涉及感染发作的急症药物治疗,以及糖尿病、慢性心功能不全等慢性病症的药物治疗.临床对于确诊的疾病,医生往往根据患者病症给予药物进行治疗,结果却表现出同一药物对患有相同病症的不同患者有不同的药物疗效和毒副作用.部分患者服用药物后,药物可能没起到任何作用;部分患者获得满意的治疗效果;而还有一些患者服用药物后会出现不舒服的感觉甚至危及生命.近来大量研究表明,遗传多态性是造成不同个体对药物反应性差异的重要因素之一[1-2].药物代谢与转运酶的个体遗传差异导致个体对药物不吸收、无法激活前药活性及对活性药物的代谢缓慢等不同的治疗效果,由此推动了“药物基因组学”迅速发展.
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功能磁共振成像在神经精神药理研究中的应用
功能磁共振成像(fMRI)为可在体采集生物信号间接反映神经元活动的无创性技术,是目前探寻人脑功能的有效工具之一.fMRI技术的成熟及完善,使其能够用于探讨药物对中枢神经系统的作用机制,广泛应用于物质成瘾及神经精神活性药物等方面的研究.我们就fMRI在神经精神药理方面的应用进展,作如下综述.
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FDA给予吸入型左氧氟沙星合格的传染病药品设计认可
Raptor公司宣布FDA给予吸入型左氧氟沙星(MP-376)合格的传染病药品设计认可。该药适用于治疗囊性纤维化、非囊性纤维化支气管扩张、非结核分枝杆菌感染及由于绿脓杆菌引起的慢性肺部感染患者。因而此药可享受快通道审批和增加5年市场专卖权。MP-376是左氧氟沙星吸入型制剂,属于氟喹诺酮类抗生素,用高效电子流程雾化系统递药,可以在5 min内将高浓度活性药物直接送至感染部位。MP-376还获得FDA治疗囊性纤维化肺感染的罕见病治疗药的认可。此外,MP-376已在加拿大和欧洲批准用于治疗囊性纤维化肺感染成年患者。
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哮喘
治疗:哮喘哮喘的气雾剂疗法就哮喘而论,气雾剂给药具有定点释放优势,因此可增加治疗率.2,24吸入短效的β2激动剂与注射和口服药物相比可产生更加快速的支气管舒张作用,同时大程度的对抗EIB和其他激发因素.25吸入肾上腺皮质激素比全身给药更能减低BHR.2某些特定药物(如色甘酸钠、萘多罗米、福莫特罗、沙美特罗和异丙托溴铵)只有吸入给药有效.2,24由于全球禁止生产和使用氟立昂(CFC),以CFC作为抛射剂的定量吸入器(MDIs)生产厂商,正在开发新的装置来输送局部活性药物.
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成瘾药物诱导的行为敏感化及其中枢调节机制
行为敏感化是药物依赖动物的主要行为特征之一.行为敏感化(behavioral sensitization)指反复使用精神活性药物,药物的正性强化作用增强,表现为动物对药物的直接反应或间接的需求行为增加.自从1993年Robinson等人提出依赖的敏感化理论以后,对行为敏感化及其脑机制的研究取得了较大进展.
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光动力疗法及在大肠癌治疗中的应用
一、光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)PDT是使用光活性药物(又称光敏剂)和非热性光源有选择性地对靶细胞产生光化学破坏,而对周围正常组织损伤较小的一种治疗技术.
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医生用药影响因素分析
由于强药理活性药物的临床应用和诊断技术的日益提高,在诊断正确的基础上增加药物疗效、缩短病程的同时,也增加了药物毒副作用和药源性疾病发生的可能性.预防或治疗疾病,缓解和减轻症状,提高患者生命质量,是医生、患者的共同愿望,是诊断和治疗的终目的.这个目的能否实现,与是否正确、合理的药物治疗关系密切.
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达比加群酯与华法林治疗急性静脉血栓栓塞的比较
静脉血栓栓塞的年发病率为0.1%~0.2%,在血管疾病中是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大死因.目前标准的治疗是尽早胃肠外抗凝5~7 d,然后给予至少3个月的维生素K拮抗剂治疗.维生素K拮抗剂治疗需要监测国际标准化比值(INR),并且与多种食物和其他药物存在相互作用.达比加群酯(dabigatran)是一种口服凝血酶抑制剂,能够被广泛存在的酯酶迅速转化为活性药物,按照固定剂量给药,不需监测凝血功能.加拿大McMaster大学的Schulman 博士等比较了达比加群酯与华法林对于急性静脉血栓栓塞的治疗作用,研究结果于2009年12月6日发表在新英格兰医学杂志网站(www.nejm.org).
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老年患者PICC管道的护理
PICC是指经外周静脉插至上腔静脉的一种穿刺技术,老年患者常患有多重基础病,血管弹性差,皮下脂肪少,静脉瓣增多,常伴有血管走形扭曲变异,长期静脉输注活性药物,高渗性营养液。PICC导管的日常护理尤为重要。我科自2012年2月-2013年3月共46例老年患者进行了置管,现将护理体会报告如下:
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地奥司明的临床研究进展
地奥司明(Diosmin)又名洋元荽甙、香叶木苷、布桔甙,分子式C28H32O15,在芸香科等植物中含量丰富,如两面针、佛手、柠檬等.该药由法国施维雅公司开发,于1987年首先在法国上市[1].地奥司明是一种微粒化、纯化的黄酮类的静脉活性药物,具有增强静脉张力,改善微循环及促进淋巴回流的作用,主要用于治疗静脉、淋巴功能不全等相关病症[2].现将地奥司明的新临床应用成果综述如下.
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紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢癌的护理
紫杉醇是国际新开发的一种新型抗微管类抗肿瘤活性药物,可促进微管双聚体装配成微管,使微管稳定,从而阻碍细胞分裂,抑制肿瘤生长;顺铂为无机铂的金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成,它们的联合用药协同作用,能提高疗效[1].2004年6月-2006年1月在我科住院治疗的卵巢癌病人30例,均采用TP方案治疗,即紫杉醇静脉输注、顺铂腹腔给药联合化疗,因其特殊的毒副反应,我们在联合化疗中对病人实行整体护理,现总结如下.
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超高效液相色谱法测定大鼠体内多西他赛血药浓度及其药动学研究
多西他赛(Ddocetaxel,DOC,多西紫杉醇)是从欧洲紫杉树针叶中提取的无活性化合物经化学处理后得到的活性药物,是一种亲脂性新型紫杉类抗肿瘤药,它通过促进微管发挥其抗肿瘤活性[1].多西他赛为细胞周期特异性抗肿瘤药,可特异性作用于M期细胞.多西他赛可促进小管聚合成为稳定的微管,并抑制其解聚,也可通过破坏微管的网状结构,抑制细胞有丝分裂,从而达到抗肿瘤的目的[2].临床上多用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、软组织肉瘤、头颈癌、胃癌、卵巢癌和前列腺癌等,单独用药和联合用药均有显著疗效.
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间充质干细胞移植促进缺氧缺血性脑损伤脑功能修复的研究进展
缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是新生儿常见病变之一,目前均立足于用多种脑细胞活性药物抑制细胞凋亡,并通过功能锻炼促进其功能改善,但对已死亡的脑细胞则显得力所难及.干细胞具有自我更新和多向分化潜能,移植入脑后能根据周围微环境诱导而分化成与附近组织细胞非常类似的细胞类型,部分补偿损伤和死亡脑细胞功能,以改善症状和治疗疾病, 已成为目前研究热点[1].间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是中胚层发育的早期细胞,为多能干细胞,在特定条件下可分化为神经细胞[1].定向诱导MSCs向神经细胞(神经元及胶质细胞)分化成功使移植MSCs治疗HIBD成为可能,现将这方面研究进展综述如下.
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急性心肌梗塞及不稳定性心绞痛与血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa关系的研究
近十几年的医学研究揭示,血小板的聚集和粘附功能异常在不稳定性心绞痛及急性心肌梗塞(AMI)的发生、发展过程中起重要作用,认为动脉粥样斑块破裂,血小板聚集和粘附,进而形成血栓是引起不稳定性心绞痛和AMI的重要机制.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)是形成血栓的关键因素之一.因此,通过测定不稳定性心绞痛和AMI患者的血小板膜GPⅡb/Ⅲa分子数,探讨血小板聚集和粘附功能的分子学基础,并为临床正确使用抗血小板活性药物提供理论依据.
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维生素类药在妇产科中的新用途
维生素是一类具有生物活性的低分子有机物,是人体进行正常物质代谢、维持正常生理功能所必不可少的一类活性药物.
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血小板α-颗粒膜蛋白140与2型糖尿病肾脏病变的关系
糖尿病肾脏病变(DN)与血小板活性增强有关。近年来研究表明,血小板α-颗粒膜蛋白(GMP140)是反映血小板活性的敏感指标。本研究测定了349例2型糖尿病患者血小板GMP140,血和尿中α1和β2微球蛋白(α1-MG、β2-MG),尿白蛋白(Alb)及尿免疫球蛋白G(IgG),同时测定血小板计数(PC)和纤维蛋白原(Fg);对51例DN患者在治疗糖尿病的同时,应用抗血小板活性药物,并与30例单纯治疗糖尿病的DN患者作对照,探讨血小板GMP140含量变化与2型糖尿病肾脏病变的关系。 一、对象和方法 1.对象:将349例2型糖尿病患者按照有无肾脏病变分为:无糖尿病肾脏病变(NDN)组144例,男80例,女64例,年龄(61.6±10.5)岁,病程(25.6±28.7)个月,收缩压(144.2±18.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(89.9±7.8)mm Hg;DN组205例,男100例,女105例,年龄(62.2±10.5)岁,病程(52.3±35.8)个月,收缩压(147.1±21.0)mm Hg,舒张压(94.3±10.7)mm Hg;50例正常对照者,男女各25例,年龄(62.8±11.7)岁,收缩压(129.8±17.5)mm Hg,舒张压(79.0±7.0)mm Hg。
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不同剂量阿司匹林对急性脑梗死患者胃黏膜损伤的临床研究
阿司匹林(ASA)作为抑制血小板活性药物,在急性脑梗死治疗中的作用已被肯定,但其致胃黏膜损伤的不良反应颇受临床医生关注.本研究旨在探讨不同剂量ASA对急性脑梗死患者胃黏膜损伤的程度.
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纤维性肌痛症的诊治
编者按:纤维性肌痛症是一种原因不明的弥漫性慢性疼痛,且多见于30~50岁女性,不仅不易诊断,而且药物疗效有限.目前常用药物有非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药、抗癫痫药及一些神经活性药物等,伴随适当的有氧运动和认知行为治疗疗效更好.
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胃肠动力中药的调节机理研究进展
胃肠动力学异常的疾病发病率较高,如果加上胃炎、溃疡病等其他胃肠道常见病引起的动力学异常发生率更高.因此,无论就解决这部分病人痛苦的社会效益还是由此产生的经济效益来说,胃肠平滑肌活性药物的研究开发有着重要的意义.随着对胃肠动力深入研究,人们对中药促胃肠动力作用的调节机理也作了许多探索研究,并提出了"胃肠动力中药"这一概念[1].胃肠动力中药在临床应用广泛且疗效确切,有关的实验报道很多,除证实中药的药效,对其调节机制也进行了探讨,本文就其研究进展作一综述.