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机械通气重症患者所呼出一氧化碳的检测:吸入氧浓度的影响
近一些研究显示,支气管-肺的炎症性疾患患者的呼出气CO浓度增加.这与氧化应激有关,氧化应激能上调血红素氧合酶的表达,此酶能在细胞内合成C0.据笔者所知,到目前为止还未见到有关机械通气治疗的重症成年患者呼出气CO浓度进行检测的文献报道.为了对在氧化应激情况下重症患者呼出气CO浓度监测的意义作出评价,应首先得到一个标准.众所周知,增加FIO2会使呼出的CO增加,这正是治疗CO中毒的依据.本研究的目的是评估机械通气的重症患者呼出气CO检测的可行性,了解FIO2对呼出气CO的影响.
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可乐定对体外循环患者血浆皮质醇浓度的影响
心内直视手术体外转流期间患者应激反应强烈.可乐定系中枢性α2-受体激动药,除有中枢性降压作用外,还有中枢性镇痛、镇静作用.该药脂溶性高,口服吸收快而安全,极易透过血脑屏障进入中枢神经系统发挥作用[1].本文拟动态地观察术前口服可乐定对心内直视手术体外循环转流期间血浆皮质醇浓度的影响.
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丙基硫氧嘧啶对热环境中大鼠体温的影响
目的:甲状腺素在正常能量代谢中有生热作用,是维持正常体温的因素之一.甲状腺机能低下时,代谢产热减少,体温也出现降低.所以临床上甲状腺机能低下的病人,常有喜热怕凉的症状.那么,在热环境中甲状腺机能低下时低体温是否可以恢复到正常水平本实验用抗甲状腺素药物,丙基硫氧嘧啶(PTU)复制甲状腺机能低下的大鼠在热环境中体温变化,来探讨甲状腺机能低下时引起代谢产热减少,是否是导致低体温的唯一原因.方法:实验分两部分完成.实验动物用SD大鼠.第一部分观察不同剂量的PTU对常体温环境下正常大鼠体温和血浆中T3、T4浓度的影响,实验分3组,每组8只动物,即对照组:自由饮自来水; PTU 10 mg组: 自由饮用PTU 10 mg/L自来水; PTU 30 mg组:自由饮用PTU 30 mg/L自来水.服用两周后,用数字体温计测量直肠温度,同时用放射免疫计数器测血浆中T3、T4浓度.第二部分分两组,每组8只动物,即对照组:自由饮用自来水;PTU组:自由饮用PTU 30 mg/L自来水.在服用两周后,先测直肠温度3次,然后将大鼠放入34℃热环境,再连续测直肠温度3次,同时测量血浆中T3、T4的浓度.结果:第一部分给大鼠连续服用两个不同剂量的PTU两周后,PTU组血浆中的T3、T4浓度和体温明显低于对照组,而且PTU 30 mg组体温更低(37.26℃±0.37℃,对照组37.91℃±0.29℃,P<0.01).第二部分热环境(34℃环境)中,对照组的体温由实验前的(37.25±0.20)℃上升到(38.50±0.53)℃,平均升高1.25℃,PTU组由实验前(36.42±0.30)℃上升到(37.06±0.23)℃,只升高了0.64℃.结论:实验证明PTU引起大鼠甲状腺机能低下时体温也明显降低.但这种低体温可能不完全是由于代谢产热所致,也可能与甲状腺机能低下而影响体温调节中枢的功能有关.
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穹窿下器神经元瞬时感受器电位离子通道TRPV4在急性缺氧大鼠饮水减少中的作用
急性缺氧引起大鼠饮水量显著减少,其机制不清楚。穹窿下器( SFO)是与饮水行为有关的脑室周器官,其神经元表达的TRPVs是一种阳离子通道,在调节水电解质平衡中起重要作用。为探索SFO区TRPVs在急性缺氧大鼠饮水减少中的作用及机制,我们通过第三脑室注射TRPV1和TRPV4的抑制剂,观察大鼠在模拟海拔6000 m高原缺氧6 h和24 h的饮水量;用原代培养SFO区神经元,构建TRPV4过表达的HEK293细胞,观察缺氧及TRPV4激动剂对细胞内钙离子浓度的影响。研究发现,急性缺氧24 h大鼠饮水量从正常的14 mL降至7 mL,但血钠离子、pH及颅脑温度无明显变化;TRPV4抑制剂,而不是TR-PV1抑制剂,能够部分恢复大鼠缺氧时的饮水量,TRPV4抑制剂还能降低SFO区缺氧诱导的TRPV4蛋白表达;缺氧或TRPV4激动剂均能增加原代培养的SFO区神经元和转染TRPV4的HEK293细胞内钙离子浓度,而缺氧诱导的钙离子增加能被TR-PV4抑制剂所抑制。这些结果表明,缺氧可直接激活SFO区神经元TRPV4,升高胞内钙离子,从而介导大鼠饮水量的减少。
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高通量血透对血浆同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的影响
研究表明高同型半胱氨酸血症与ESRD患者心血管疾病的发生率和病死率有关[1].尿毒症患者普遍存在微炎症状态,并可能是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的原因之一[2,3].有关高通量透析(HFD)对尿毒症患者血浆同型半胱氨酸(tHCY)及微炎症状态影响的研究不多.本研究旨在通过观察HFD和普通血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者血浆tHCY、超敏C反应蛋白(hsCRP)和氨基酸(AAs)浓度的影响,探讨HFD的安全性及临床应用价值.
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柠檬酸锂调节尿柠檬酸浓度和防治肾结石形成作用研究
Li+可抑制体内柠檬酸的Na+依赖性二羧酸转运子转运,从而增加尿柠檬酸排泄,防治肾结石.我们拟探讨柠檬酸锂对大鼠尿柠檬酸浓度的影响及肾结石防治作用.
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肝硬化患者甲状腺激素变化的意义
肝硬化患者甲状腺激素(T3、T4)水平变化的研究报道较多[1-2].游离T3、T7(FT、FT4)不受血浆蛋白浓度的影响,故能更准确的反映肝硬化时甲状腺激素的变化,因而本文测定肝硬化患者的FT3、FT4,以观察它们与肝功能状况的关系.
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果糖二磷酸钾盐对血钾、细胞内钾浓度的影响研究
目的:研究果糖二磷酸钾盐对低钾血症家兔血清钾浓度、细胞内钾浓度的影响.方法:24只新西兰家兔,建立低钾血症模型,随机分为四组,模型对照组、氯化钾组、门冬氨酸钾镁组、果糖二磷酸钾盐组.四组动物均静脉滴注含有相同钾浓度的相应四种药物,测定给药后60分钟、120分钟的血清钾浓度,120分钟后,Ficoll液分离外周血淋巴细胞,4%胃蛋白酶破坏淋巴细胞,用钾离子选择性电极直接测定淋巴细胞内钾浓度.
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国产美洛培南的体外抗菌活性试验
目的:测定国产美洛培南(MEPM)和其它5种药物对136株临床分离菌的体外抗菌活性.方法:1)小抑菌浓度(MIC)的测定:用琼脂二倍稀释法测定.2)小杀菌浓度(MBC)的测定:用肉汤二倍稀释法测出MIC,再取未见细菌生长管的培养液于无药的MH琼脂平皿培养,仍无细菌生长的低药物浓度为MBC.结果:国产与进口MEPM的体外抗菌活性相近,对肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌的抗菌活性强,MIC90为0.015-2μg/ml;对金葡球菌、绿脓杆菌、微球菌、β-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌的抗菌活性较强,MIC90为4-32μg/ml.国产美洛培南的MBC为MIC的1-8倍.细菌接种量为104-106CFU/ml时,MIC变化不大,当细菌接种量为108CFU/ml时,MIC增加2-32倍.培养基pH在5.5-7.5范围内对MIC的影响不大,pH为8.5时,MIC增加2-4倍.血清浓度增加,MIC也随之增加.结论:国产美洛培南与进口美洛培南的体外抗菌活性相近,优于海舒必、他唑西林和复达欣.国产美洛培南对金葡球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌的抗菌活性优于泰能,对表皮葡萄球菌和β-溶血性链球菌的抗菌活性比泰能稍差.国产美洛培南的抗菌活性稍受接种菌量、培养基pH和血清浓度的影响.
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强度连续单采血浆和铁补充对月经期女性铁代谢及血红蛋白浓度的影响--前瞻性随机安慰剂-对照的双盲法研究
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利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者血清甘油三酯浓度的影响
本文着重探讨了利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者血清甘油三酯(TG)浓度的影响,并将结果报道于后.
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氟伏沙明对奥氮平治疗精神分裂症的疗效和血药浓度的影响
据报道[1]氟伏沙明能提高奥氮平、氯氮平等药物的浓度.为此,我们采用小剂量奥氮平联合氟伏沙明治疗精神分裂症[1],以观察后者对奥氮平的临床疗效及血药浓度的影响.现将结果报告如下:
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氨茶碱血药浓度监测39例分析
氨茶碱是临床常用的平喘药,广泛用于治疗因支气管痉挛引发的喘息性疾病。随着茶碱药效学和药物动力学研究的深入,人们认识到了进行血药浓度监测,采取个体化给药方案,能使茶碱更安全有效地应用。为此,分析了临床39例氨茶碱血药浓度监测结果,以期发现临床用药存在的问题及各种因素对茶碱血药浓度的影响,以达更合理用药的目的。1 方法39例均为住院患者,其中男20例,女19例,平均69.77±10.46岁,茶碱制剂包括静脉、口服及短、长效制剂。测定峰浓度为用药后2~4h取静脉血测定;茶碱谷浓度为后一次服药后第二天清晨取静脉血测定。采用放射免疫法测定,FG2008计数器。
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高血压病不同血压分级患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化及非洛地平对其影响
目的探讨原发性高血压(EH)患者不同血压水平与血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度之间的关系以及非洛地平对其浓度的影响.方法将86例住院EH患者,按1999年WHO/ISH标准高血压分级为1级28例、2级36例、3级22例.健康对照组30例.所有EH患者在非洛地平治疗前、后进行24小时动态血压监测、血浆ET和CGRP浓度的测定.结果 EH患者血浆ET水平明显高于对照组,CGRP水平明显低于对照组(均P<0.01),随着EH血压分级的增高.ET水平增高、CGRP水平降低(均P<0.05~0.01).非洛地平治疗后,EH患者血压和血浆ET明显下降、CGRP明显增高(P<0.01).结论 EH患者血浆ET和CGRP含量与血压水平密切相关,非洛地平降压疗效确切,并能降低患者血浆ET、升高CGRP. 关键词:高血压内皮素降钙素基因相关肽非洛地平
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钾通道与心血管临床
1 心血管钾通道心肌K+通道分以下几类:①外向整流通道(Kv);②内向整流通道(KIR);③乙酰胆碱激活性钾通道(KAch);④Ca2+激活性K+通道(K1,BKCa);⑤ATP敏感性K+通道(KATP).1.1 外向整流通道(Kv) 由膜去极化激活,产生外向钾电流(IK),负责心肌动作电位的各期复极化.在快反应细胞如心室肌中,复极1期是由短暂外向钾电流(Ito)所产生;内向性钙电流(ICa)和IK的相互平衡是形成2期平台的主要因素.钙电流的失活和IK的缓慢成分(IKs)的继续,使外向电流超过内向电流而触发3期快速复极化,3期复极化主要为外向钾电流的快速成分(IKr)所产生.3期复极化的后1/3由钾外向背景电流(IK1)完成.IKs、IKr在细胞膜外钾浓度增高时增强,K+外流增加,反之则减少,故称整流通道,1.2 内向整流通道(KIR) 保持心脏舒张期静息电位的稳定,静息电位时处于开放,产生IK1,K+外流,造成外正内负的极化状态,去极化时关闭,此电流受膜外钾浓度的影响,当钾浓度降低时,内向性钾电流增大,外向性钾电流减小,两者呈反变关系.反之,则内向性钾电流减小,外向钾电流增大.
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氟对小鼠牙髓细胞Ca2+浓度的影响
过量氟对牙齿损伤机制之一是氟影响Ca2+动态平衡.形态学研究表明,过量氟可以造成牙本质过度矿化和矿化不良.牙本质矿化过程中,成牙本质细胞需要转运大量的Ca2+,氟是否影响细胞Ca2+动态平衡还不清楚.本研究利用激光共聚焦显微镜技术(laser scanning confocal microscope,LSCM)观察过量氟对小鼠牙髓细胞内Ca2+浓度的影响.
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血液透析和Kt/V指数对尿毒症病人血清锌浓度的影响/补锌对婴儿生长发育的影响