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板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定疗效评价
[目的]报道板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定的初步疗效,探讨与其它内固定比较的优势.[方法]14例接受颈枕Summit板-棒-多轴螺钉系统固定治疗,男9例,女5例.齿突发育不良并C1、2脱位3例,椎管肿瘤4例,C1、2转移癌并病理骨折、类风湿性关节炎并枕颈不稳与颅底凹陷症各2例,寰椎爆裂骨折并寰枢寰枕不稳1例.12例颈痛,13例有不同程度的脊髓损害表现,JOA评分平均12.4分.[结果]所有螺钉位置良好,无螺钉植入相关并发症.所有颈痛缓解.13例获随访,平均14个月.1例颈枕未融合,枕骨螺钉拔出,其它固定满意并坚固融合.神经功能均有不同程度恢复,JOA评分改善率为63.0%.[结论]板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定安全可靠,取得了满意的临床疗效.与目前常用的固定方法比较具有一定优势.
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LC-LCP内固定系统治疗长管状骨骨折43例疗效观察
LC-LCP(limited contact-locking compression plate)是在接骨术中,将传统加压钢板技术和Liss钢板技术结合起来,发展演化出的一种新的内固定系统.
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三代脊柱侧凸矫形内固定系统的演变与优劣
脊柱侧凸(Scoliosis)是脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形.
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脊柱前路Z-plate系统内固定的手术护理体会
脊柱由于创伤、肿瘤等疾患需要手术治疗时,前路内固定是常用的固定方式.随着新手术方法和新手术器械的不断涌现,前路内固定器械也不断改良与发展,其中前路Z-plate内固定系统也是较新的一种.
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AF内固定致椎体、椎间撑开过度病例分析
AF内固定系统结构简单,操作方便,内固定牢靠,尤其对于恢复脊柱生理弯曲和椎管有效减压有独特的优点,但应用不当可导致椎体、椎间撑开过度,影响脊髓功能恢复;内固定取除后,椎体高度会再度丢失,甚至发生内固定应力性断裂.
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腰椎滑脱症治疗研究概况
脊椎滑脱的治疗包括非手术治疗和手术治疗.轻度滑脱,无明显不稳定的症状轻者,可采取非手术治疗.如腰部支架或戴腰围保护、腰背肌锻炼、理疗制动、牵引等,既可减轻症状,又可以防止脊椎滑脱的进一步发展.尤其儿童、青少年单纯椎弓根崩裂可取得较好疗效.急性峡部骨折,若能早期诊断,通过制动大部分可自行愈合.老年患者均可采用本法.但若滑脱较重或逐渐加重,症状明显,经严格非手术治疗无效者需行手术治疗.腰椎滑脱手术治疗目的应是减压、复位内固定、椎间融合,以达到恢复脊柱生理功能,确保脊柱永久性稳定,有利于神经功能恢复的目的.为此,各种复位内固定系统相继出现,继而各种融合方法及融合材料用于临床,但各有其优缺点.本文就其治疗方法作一综述.
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内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果
目的 分析内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用效果.方法 按照抽签法选取接受口腔颌面外科手术治疗的患者80例.将采用坚强内固定系统治疗的40例患者纳入对照组,另40例选择可吸收内固定系统作为首选治疗方案的患者纳入研究组.对比两组临床效果、平均治疗时间及并发症发生率.结果 研究组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为2.5%,对照组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组平均治疗时间(3.31±0.65)个月,对照组为(4.85±0.92)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定系统运用于口腔颌面外科手术患者的临床治疗,能够显著提升治疗效果,缩短治疗时间,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
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口腔颌面外科手术中内固定系统的应用效果分析
目的 观察口腔颌面外科手术中应用内固定系统的效果.方法 选取2012年1月至2013年12月于平顶山第一人民医院进行口腔颌面外科手术治疗的64例患者作为研究对象,采用随机方式将其分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组应用可吸收内固定系统,对照组应用坚固内固定系统,对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果 经治疗,治疗组临床疗效优良率为93.75%,对照组为75.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组不良反应总发生率为9.4%,对照组为31.3%,治疗组明显少于对照组(P<0.05).结论 口腔颌面外科手术应充分掌握其适应证,采用内固定系统进行治疗可获得确切疗效,其不仅操作便捷,且可有效减少不良反应,可在临床上推广.
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拍片下AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折12例
椎弓根螺钉内固定系统因其具有复位满意,内固定坚强,手术创伤小,操作简便,患者可早期下床锻炼等优点,近年来在临床得到广泛应用.
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脊柱外科生物可吸收内植物的研究现状和临床应用
近数十年来各类脊柱内固定系统发展迅速,在临床中应用日益增多,其主要的优点包括:提高植骨融合率、防止植骨块的移位、减少外固定的使用或缩短使用时间、改善和维持脊柱的序列.脊柱内固定在许多脊柱疾病的治疗作用已被各国脊柱外科医生所接受,但金属内植物的应用也带来了相应的一些并发症,如内植物移位、断裂、对骨融合的应力遮挡效应以及对影像检查造成伪影等.鉴于这些并发症,人们一直致力于改进内固定系统以克服其各种缺点.理想的内植物应该透X线,不干扰术后影像检查的效果;在用于轴向负重部位时,能够通过时间特异性吸收逐渐将应力转移至植骨融合部位,促进骨塑性.这导致一类"新"内植物的诞生生物可吸收内植物.作者对近年相关文献进行检索,综述如下:
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GSS系统在骨盆垂直不稳定性骨折中的应用
高空作业以及交通工具的发展,高速、高能量的损伤日趋多见.骨盆骨折的发生率和严重性都明显增加,既往骨盆骨折主要以保守治疗为主,随着保守治疗引起晚期并发症的增多,近年来,对骨盆骨折治疗逐渐由保守趋向于手术治疗,为此我们对骨盆垂直不稳定骨折采用脊柱通用内固定系统(General Spine System,GSS)治疗取得了满意的效果,现报道如下:
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短节段后路椎弓根钉复位固定治疗胸腰段脊柱损伤
胸腰段脊柱(T11.12、L1.2)是脊柱活动范围较大的部分,脊柱骨折好发于这区域.短节段椎弓根钉内固定系统固定及复位良好,操作比较简单,术后可减少卧床时间,故在临床中得以广泛运用.
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中华长城内固定系统矫正脊柱侧弯的护理
脊柱侧弯影响外观,严重的胸段影响心肺功能,重度胸腰段或腰段脊柱侧弯会伴发长期腰背疼痛,加速腰骶椎退变[1].目前采用后路植骨融合、中华长城内固定系统治疗脊柱侧弯,尽可能矫正畸形,使脊柱骨盆和肩部在冠状面和矢状面达到平衡,保留和维持下腰段运动,使脊柱高度增加和改善外观.
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介绍一种新型脊柱动态内固定系统一棘旁万向动态稳定器
本实用新型涉及一种棘旁万向动态辅助稳定嚣,属医疗器械人体内植入物领域(本技术于2011年2月2日获得国家专利,专利号为201020285584.9 ),它由双U形弹片、固定定位板、活动定位板及聚乙烯衬垫构成.本实用新型通过双U形弹片和聚乙烯衬垫的双重缓冲作用,以及活动定位板还可通过滑槽使半螺旋形部份的U形弹片在冠状位上旋转及左右侧屈,解决了现有棘间稳定器不能保留脊柱在各方向上的活动或进行活动范围的弹性限制,或要牺牲棘间、棘上韧带等问题.
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滑槽钉生长棒内固定系统置入对幼猪脊柱发育的影响
目的 观察滑槽钉生长棒内固定系统置入对脊柱形态发育的影响.方法 将15头3个月龄幼猪随机分为3组,A组(5头)为空白对照组,自T6~T15后路切开,显露椎板;B组(5头)为对照组,置入锁定椎弓根钉棒系统;C组(5头)为实验组,置入滑槽钉生长棒内固定系统.实验的目标设计为T6、7,T8、9椎体的平均高度,T7/8、T8/9、T9/10椎间盘的平均高度,C组钛棒上下两端滑动的平均距离,应用X线测量并观察脊柱形态学指标的变化.结果 术后3个月,C组T6、7,T8、9椎体的平均高度,T7/8、T8/9、T9/10椎间盘的平均高度与A组差异无统计学意义(P>0.05),而与B组比较显著性增加,差异有统计学意义(P<0.05),C组钛棒上下两端滑动平均距离44mm.结论 滑槽钉生长棒内固定系统对幼猪脊柱的生长发育无明确影响.
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内固定系统在下颌骨骨折中的应用
早期的颌骨固定技术在颌面外科的临床应用中发挥了重要作用,自国际内固定研究协会(AO/ASIF)成立,以及60年代末坚固内固定技术应用到颌面外科以来,颌面部内固定技术有了飞速发展.本文根据骨折类型、颌面部解剖、肌,骨关系、颌面部骨承力、应力、张力等特点将内固定系统在下颌骨骨折的应用作一综述.
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AF系统治疗胸腰椎骨折29例临床分析
我院1995~2003年采用AF内固定系统(经椎弓根系统)治疗胸腰椎骨折29例,效果满意,现报道如下.
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浅谈骨科新技术的发展对护理的影响
近10年来骨科出现了许多医疗新技术,包括内固定技术、微创骨科以及康复支具等,有力地促进了骨科相关疾病护理和理论,给骨科护理带来了深远的影响.1 内固定技术的发展与骨科护理内固定技术的发展其代表是AO组织,它是一种设计非常精细的内固定系统,使骨折固定更加牢固,极大的方便了临床护理工作,如胫骨骨折,以前通常是普通钢板固定后外加石膏固定.要求护士在进行不同护理的同时还要注重石膏的护理与观察,而现在由于内固定技术的发展,采用了坚强的钢板内固定后,不需加石膏外固定,使护理工作由繁琐变得简单,固定更加牢靠,且患者可在术后早期下床活动,减少了由于长期卧床所致的并发症,有利于肢体的康复.
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应用脊柱矫形内固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸12例报告
自1961年Harrington手术应用于临床,人类开始对脊柱侧弯进行手术加器械矫形至今已有40年历史.1984年,CD器械的临床应用开创了脊柱侧凸三维矫正的先河[1].近年来,新的三维矫形器械使得脊柱侧凸矫形效果有了明显改善,克服了断棒、脱钩、神经并发症高、矫正度明显丢失等问题[2-4],中华长城脊柱矫形内固定系统与TSRH. CD. ISOLA等90年代以后出现的脊柱矫形内固定系统属同一水平内植物,设计上适合亚洲人种,特别是青少年的解剖数据.本院自2003年3月起应用中华长城脊柱矫形内固定系统矫正青少年特发性脊柱侧凸畸形12例,疗效满意.
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胫骨轴向控制动力性锁钉临床治疗胫腓骨骨折17例报告
胫腓骨骨折是临床常见多发病,治疗方法的选择也很多.我们在中山大学附属第一医院骨科协助下研究设计了轴向控制动力性内固定系统,其中胫骨轴向控制动力性锁钉经临床应用治疗胫腓骨骨折17例,取得良好疗效,现总结报告如下: