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与腹膜返折以下直肠癌侧方淋巴结清扫的几个相关问题探讨
淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径之一,如不进行合理的淋巴结清扫将会造成局部复发的危险,影响生存率.但是近20年来国内的同道们针对淋巴结清扫范围问题一直在不停地争论,焦点主要是扩大淋巴结清扫,尤其是侧方淋巴结清扫是否必要.尤其近年来腹腔镜应用于癌症的治疗逐渐开展,这一争论日趋激烈.下面作者就腹膜返折以下直肠癌侧方淋巴结清扫与几个相关问题的关系进行探讨.
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腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科的应用
近几年来,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛,其疗效与开放手术相似,但微创手术的优越性得到了充分体现,我院2000-07~2003-06 采用腹腔镜技术治疗单纯性肾囊肿19例,肾上腺髓质增生1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,现报道如下.
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腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的价值
妇科腹腔镜手术在国内推广已近20年,其主要用于妇科良性疾病的诊治.随着腹腔镜设备的日异改进及妇科医师临床经验的不断积累,将腹腔镜应用于妇科恶性肿瘤的手术取得了显著的疗效,尤其对术式及肿瘤患者的生存率、复发率的评价更是逐渐影响着广大妇科医师.
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腹腔镜手术配合中护理差错、事故的防范措施
腹腔镜应用在国内已有10余年之久.因为它能充分体现微创手术的优势,因此,越来越受病人欢迎.但是,手术室护士如粗心大意,不按操作规程办事,就极易造成差错、事故.我院自1996年开展此项手术以来,已成功地采用腹腔镜下胆囊摘除、附件囊肿摘除、宫环外游行取环术、多囊卵巢、宫外孕等手术700余例.现将术中易引起护理差错、造成事故的原因分析如下.
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经脐单孔腹腔镜辅助阴式全子宫切除术10例
近年来腹腔镜手术在妇科领域广泛开展,已逐步成为妇科手术治疗的新模式[1].2008年5月我国外科领域成功完成了国内首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,使微创与美观完美结合[2].2010年我院将经脐单孔腹腔镜应用于妇科手术,开展了经脐单孔腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,成功实施了10例,报道如下.
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电视腹腔镜妇科手术46例临床分析
电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点.由于器械改进及技术的操作熟练,电视腹腔镜在我国已逐渐普及.本文就我院进行电视腹腔镜妇科手术46例的结果报告如下.
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经后腹膜间隙单孔腹腔镜肾上腺切除术(附10例报告)
腹腔镜应用于肾上腺切除已20余年[1],由于肾上腺的解剖位置,使得腹腔镜肾上腺切除术较传统开放手术创伤小、术后并发症低。近些年,随着微创技术的发展,追求更小切口、减少术后疼痛和术后疤痕效果的现代医学理念使得单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single-site surgery,LESS)逐渐成为继标准腹腔镜技术之后的新热点[2]。本院2013年3月至2013年7月顺利完成10例经后腹膜间隙单孔腹腔镜肾上腺切除术。报告如下。
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腹腔镜在急腹症中的应用
随着腹腔镜的广泛应用,许多医师开始尝试将腹腔镜应用于急腹症,并取得良好的效果.本院应用腹腔镜对24例急腹症患者施行探查和手术,报道如下.
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腹腔镜技术在妇产科中的应用
腹腔镜技术是现代先进科学技术与现代医学结合的产物,借助信息处理、光导传输及能量传递等进行手术操作,具有视野清晰、出血少及患者恢复快等优点.作为微创手术的典范,已经被医生及患者广泛接受,在世界各地广泛兴起.早在1947年Palmer首次将腹腔镜引入妇科临床工作,60年代诊断性腹腔镜及电凝绝育手术开展起来.随着现代腹腔镜器械的出现,1972年Phillips成立了美国妇科腹腔镜协会(AAGL).自此腹腔镜手术标准在美国首先建立,并为各国所遵循.1989年Reich首次报道腹腔镜下子宫切除术,之后Querleu报道腹腔镜下淋巴结切除术,腹腔镜应用于妇科恶性肿瘤的报道不断增加,同时备受关注.
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腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌研究进展
随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜下胆囊切除术己成为胆囊切除的“金标准”.腹腔镜结直肠癌手术在技术上也已日臻成熟;然而,应用腹腔镜技术行胃癌根治术,目前尚未广泛开展,并且存在争议.腹腔镜应用于胃癌的治疗已有十多年历史,现就腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的研究进展做一些综合阐述.
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经后腹膜间隙单孔腹腔镜肾上腺切除术疗效分析
腹腔镜应用于肾上腺切除已20余载[1],由于肾上腺解剖位置的特殊性,使得腹腔镜肾上腺切除术较传统开放手术创伤明显减小,患者术后住院时间明显缩短,术后并发症显著降低。近些年,随着微创技术的发展,追求更小切口、更少术后疼痛和更美观术后效果的现代医学理念使得单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single-site surgery,LESS)逐渐成为继标准腹腔镜技术之后的新热点[2]。我院2013-03-07成功开展了10例经后腹膜间隙单孔腹腔镜肾上腺切除术,取得了良好效果,现报道如下。
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腹腔镜在妇科手术中的应用及进展
腹腔镜手术是借助摄像系统光源及器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命.1947年首次将腹腔镜应用于妇科临床,60年代诊断性腹腔镜及腹腔镜下电凝绝育术在临床应用不断增加.
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腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管妊娠的比较
目的通过腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管妊娠比较,探讨腹腔镜应用于输卵管保守手术优于开腹手术.方法自1996年5月至2001年5月,60例腹腔镜组与40例开腹组输卵管保守手术比较术中及术后情况、术后随访妊娠率及输卵管复通率情况.结果手术时间腹腔镜组为1.8±1.0小时,开腹组为2.0±1.3小时,无明显差异(P>0.05).术后身体恢复时间,腹腔镜组为5.2±2~天,开腹组为10.4±3.8天,前者明显短于后者(P<0.05).术后病率,腹腔镜组为6.67%,开腹组为25%,前者明显低于后者(P<0.05).术后半年内腹腔镜组妊娠率为29.8%,开腹组为15.8%;1年内腹腔镜组妊娠率为38.6%,开腹组为29%.半年及1年内妊娠率腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05),输卵管复通率,腹腔镜组为93%,开腹组为81.6%,前者明显高于后者(P<0.05).结论腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方法,腹腔镜组妊娠率及输卵管复通率明显高于开腹组.
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腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合
自从1990年Jacobs等报道首例腹腔镜乙状结肠切除后,越来越多的文献报道了腹腔镜应用于恶性结直肠癌手术具有安全性和有效性.与传统的开腹手术比较,腹腔镜下结直肠癌根治术具有创伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快等优点.
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硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的体会
腹腔镜应用于妇科手术具备创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,越来越被患者所接受.但是由于腹腔镜下手术应用二氧化碳气腹造成的腹内压增高和高碳酸血症;头低脚高40°~50°体位,进而加重对循环、呼吸的影响.有作者认为麻醉选择气管内全麻优于硬膜外麻醉,全麻由于适当的过度通气供氧,使高碳酸血症得以减轻.近3年来我院选用硬膜外麻醉实施妇科腹腔镜手术120例,效果满意,现将麻醉处理的体会总结如下.
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腹腔镜回肠代阴道术3例护理配合
随着腹腔镜微创技术的发展,已广泛应用于临床各科手术中,如普外科、妇科、泌尿外科等.2010年7月,我们首次将腹腔镜应用于整形手术中,完成了3例腹腔镜回肠代阴道术,经积极护理配合,取得满意效果.现报告如下.
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妇科腹腔镜手术43例临床报告
腹腔镜应用于临床具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点.由于器械改进及操作技术的熟练,电视腹腔镜在我国已遂渐普及.本文就我院进行电视腹腔镜妇科手术43例的结果报告如下.
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妇科腹腔镜手术病人的护理
腹腔镜应用于诊治疾病以其损伤小、疤痕小、住院周期短、并发症少等明显优点,越来越深得医学界的广泛认可和普及.我科从2000年4月~2001年4月共施行腹腔镜手术45例,其中子宫全切20例,子宫肌瘤剔除术7例,卵巢囊肿切除术18例,效果良好,无并发症,成功率为100%,术后住院天数3~7天,均痊愈出院.手术的成功除熟练的技术操作外,手术前后的护理至关重要.
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腹腔镜在慢性腹痛诊断中的应用
腹腔镜应用于临床诊断已有近百年的历史.起初的腹腔镜操作、观察、记录资料均不方便,加之超声扫描(US)、电子计算机横断扫描(CT)、核磁共振(MRI)等先进的影像、诊断技术的出现,该技术一时受到冷落.随着电子影像技术和医疗设备的迅速发展,腹腔镜设备随之更新,自1987年3月,法国医师Mouret完成首例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,腹腔镜技术便在外科领域迅猛发展,腹腔镜诊断技术也再次获得新生.现代腹腔镜不仅具有比过去更好的直观效果,而且能根据检查结果,完成一定的治疗,特别是慢性腹痛患者,经US、CT、MRI等影像学检查仍难以明确诊断时,腹腔镜检查诊断就能显示其优势,现就慢性腹痛的腹腔镜诊断结合自己的体会作一介绍.
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肝素及聚维酮碘预防穿刺孔转移瘤的实验研究
自腹腔镜应用于恶性肿瘤的诊断、分期和治疗以来,穿刺孔转移瘤(PSM)已成为影响患者生存率和生存质量的主要并发症.我们利用腹腔镜肿瘤细胞悬浮液模型在气腹条件下评价肝素及聚维酮碘预防穿刺孔转移瘤的效果.