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CK及其同工酶CK-MB测定的方法学进展和临床应用
肌酸激酶(creatine kinase,CK)是人体能量代谢中的重要酶类,可以调节组织细胞的功能,保证细胞生理活动的需要.从首次在进行性肌营养不良症患者的血清中发现CK的存在开始,CK及其同工酶的结构、在疾病的诊治和预后评估中的应用、测定标准化等方面的研究从未间断.
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血清胆固醇测定及其标准化的历史沿革
血清胆固醇升高是心血管病重要危险因素,而胆固醇检测是一项重要的常规检验项目.笔者简述胆固醇生物化学、临床意义、测定方法及胆固醇测定标准化的历史沿革.
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全国血脂测定标准化研讨会纪要
由中华医学检验杂志编辑委员会和中华医学会检验学会生化学组组织的<全国血脂测定标准化研讨会>于1997年9月13~16日在浙江省建德市召开.来自北京和全国各地血脂测定专家、科研技术人员以及血脂测定试剂的生产厂家代表共35人出席了会议.
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血脂测定标准化--临床化学的重要课题
在临床化学试验中,首次提出标准化要求并已具备完整的参考系统为准确性基础的是胆固醇测定.根据美国的国家胆固醇教育计划(NCEP),总胆固醇(TC)测定成为独一无二的用作全民普查的临床化学项目[1].现在NECP提出的血脂基本项目除TC外,还有高密度与低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C与LDL-C)及甘油三酯(TG).NCEP的实验室标准化专家组(LSP)已发表了做好这些试验的指南,制定了试验的技术目标[2,3],即要求不同实验室对同一批标本的测定值落入在可允许的不精密度(CV)与不确定度(与靶值的偏差)范围内.
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江浙两省脂类测定标准化工作评价
华东地区的脂类测定室间质量评价工作是在原江浙两省临床脂类研究协作组的基础上开展的,江浙两省通过较长时间酝酿,于1987年4 月成立了"临床脂类研究协作组",开始先搞调查摸底,三项脂类测定方法的规范化和开展质量控制,后来经华东地区其他省的要求,将工作扩展至山东省、江西省和安徽省,参加的实验室多时为125个.由于种种原因未能全部坚持下来,但江浙两省的脂类测定质控工作一直坚持至今,参加的实验室总数为95个,而且为脂类测定标准化工作进行初探.
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第三次全国血脂测定标准化研讨会会议纪要
由中华医学会检验分会血脂测定标准化专题组、中国生物化学与分子生物学学会脂蛋白专业委员会联合主办,武汉大学医学院中南医院检验科周新教授承办的"第三次全国血脂测定标准化研讨会”,于2000年12月3~7日在湖北省荆州市召开.中华医学会检验分会主任委员丛玉隆教授、卫生部老年医学研究所李健斋教授和中国医学科学院基础医学研究所陈保生教授分别在开幕式上致辞,来自全国各地的65名专家和代表参加了这次学术会议.本次会议的目的是为进一步提高我国血脂测定标准化水平,加强血脂、脂蛋白和载脂蛋白的基础研究与临床应用,沟通教学、科研与临床检验三者之间的联系.为此邀请了国内从事检验医学、基础医学和临床医学的专家、学者以及国内外主要的血脂测定试剂及相关的制造与经销商代表参加本次会议.血脂测定的科研、教学、临床工作者、厂家代表就血脂测定的标准化、脂代谢研究新进展、血脂测定临床应用中应注意的问题、血脂、脂蛋白与载脂蛋白测定的新方法、基因分析新技术在脂代谢研究中的应用等议题进行了认真地探讨,共有24篇论文在会上进行了专题报告.这种会议形式在国内尚属首次,也是一种新的尝试.与会代表本着相互学习、沟通思想、取长补短、共同提高的宗旨,经过4 d的交流,圆满地完成了会议的各项预期目标.
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糖化血红蛋白测定标准化工作研讨会纪要
受卫生部医政司委托,由卫生部临床检验中心主办的糖化血红蛋白测定标准化工作研讨会于2005年3月31日在北京举行,来自北京、上海等地的检验和临床专家32人参加了会议.卫生部临床检验中心申子瑜主任致开幕词,对此次会议的意义做了说明.北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授发言阐述了糖化血红蛋白的生理和病理,及其测定结果的临床意义;卫生部北京医院检验科主任、卫生部临床检验中心副主任郭健研究员介绍了我国糖化血红蛋白检测的现状、检验结果质量评价的情况,及开展标准化工作的设想和进程;来自美国Baylor医学院儿童医院病理科的Ching-Nan Ou博士介绍了糖化血红蛋白测定方法中存在的问题和国际上进行糖化血红蛋白测定标准化工作的情况.大会报告后,与会代表进行了认真、热烈地讨论,一致认为,糖尿病患者在我国人数众多,他们的医疗和生活质量应当受到社会的高度关心.由于糖化血红蛋白测定在糖尿病诊治过程中有着重要的作用,进行标准化工作是检验结果质量和溯源性的重要保证,也可为我国社会医疗保障事业做出贡献.大家认为,我国进行糖化血红蛋白测定标准化工作,应该采用国际临床化学学会(IFCC)推荐的模式,应在卫生部临床检验中心建立国家级标准(参考)测量方法,并在全国范围内组成标准(参考)实验室网络.代表们建议:
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美国疾病控制与预防中心血脂测定标准化专家在北京进行学术交流情况简报
在国家外国专家局、卫生部科教司和北京医院的大力支持下,美国疾病控制与预防中心(CDC)血脂标准化专家Gary Myers博士,Gerald Cooper博士和Parvin Waymack博士于1997年10月12日至17日访问了北京医院老年医学研究所.这次访问共进行了学术报告、专家讨论和实验室参观等学术活动.
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美国疾病控制与预防中心血脂标准化工作简介
美国疾病控制与预防中心(CDC)自50年代开始研究和推行血脂测定标准化.多年来,他们的血脂测定参考方法和参考材料一直作为美国和许多其他国家血脂测定的准确性基础;他们的血脂标准化计划为美国和世界上许多心血管病研究的血脂标准化和临床实验室血脂分析质量的提高做出了突出贡献.了解他们的血脂标准化工作有助于我国血脂标准化的开展.
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脂类测定标准化工作的回顾和建议
脂类测定标准化十分重要.心脑血管病的临床和流行病学研究,高脂血症的诊断或治疗过程中血脂变化的监测,以及冠心病危险性的估计都需要准确、精密和实验间可比的测定结果.
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凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定标准化(附纤维蛋白原测定推荐方法和淘汰过时的出凝血时间的建议)
血栓与止血实验室检查的临床重要性与日俱增,检验内容不断扩大,工作量也日益增多;不断出现的方法更新和试剂商品化、操作自动化,改变了以往靠手工操作、自配试剂、工作效率低的局面.与此同时,方法标准化和质量控制也显得格外重要.然而,由于血栓与止血试验的特殊性,迄今除了凝血试验中的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定以外,在其它方面,尚未有公认的标准化方案.
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血脂测定标准化的临床意义
血脂测定标准化就是要做到测定结果准确,使实验室之间的测定值有可比性,使常规测定的准确性可溯源于公认的参考系统.众多研究表明,血脂测定不仅对于高脂血症的诊断及冠心病的危险评估和防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究.
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浅谈凝血试验分析前的质量控制
检验医学的质量控制包括分析前、分析中和分析后三大部分,分析前的质量控制是其中的重要环节,是决定检验结果真实准确的前提.其中,重要的环节就是临床医师的医嘱和标本的采集、保存和运送中的质量控制.血栓和止血试验中目前除凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)测定标准化外,纤溶等试验尚未标准化和规范化,所以分析前的质量控制更加重要.现探讨如下.
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血脂分析临床应用若干基本问题
[作者注]作者是根据多年来从事血脂研究及临床应用的工作体会,对当前有关方面存在的一些问题,提出个人意见,作者曾在不同场合作过多次有关专题报告,现收集了一些反映,对原稿作了增删与修改,主要讨论四个方面的问题.①扼要阐述了"危险因素"与"参考值"两个基本概念,旨在纠正不正确认识,强调血脂指标只能看作冠心病危险因素指标,不是诊断指标.②不同地区、不同人群和不同时间的血脂参考值不同,但血脂水平高低的划分标准应该是全国统一的,应该以显著增加冠心病危险的水平作为血脂异常的划分界限.我国在1997年推出了血脂危险水平划分标准,但尚未广泛应用,仍须大力宣传,予以推广.③讨论了血脂及有关指标在心血管病风险度估计中的选用意见,着重强调做好"老三项",临床应用中不必追求不成熟的新试验.④介绍了血脂测定标准化的主要内容,指出临床实验室的某些影响测定质量的不恰当做法.
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血脂测定标准化
1 标准化目的血脂测定标准化要求实验室之间对胆固醇等项目的测定结果具有横向和纵向的可比性,要求达到规定的准确性.标准化工作的核心是准确性的可溯源性,为此首先要建立一个可靠的参考系统作为准确性基础,然后将准确性转移(传递)到常规测定中去,使常规测定结果可溯源到参考系统所提供的准确性基础上来.
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血液流变学的规范化与新进展
国际血液学标准化委员会(ICSH)1986年提出"血液流变学测定标准化的建议",它是临床血液流变学规范化的依据.近年来,细胞流变学、分子流变学和血液流变学药物研究有较多进展.在21世纪,血液流变学应对亚健康研究和预防医学的进展作出新贡献.
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青岛港职工血标本测定标准化及质量控制
为使我国健康群体的生理状态、膳食结构、生活习惯等方面朝着良好的方向发展,我们于2000年对全局11800名职工进行了全面的体检.对血标本的采集、处理及测定全部采用了全过程标准化系统操作程序,并进行了严格的质量控制,使后的测定结果准确率均达到了99%,使体检工作得以圆满完成.
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丙氨酸氨基转移酶测定标准化探讨
我国规定献血者必须进行血液丙氨酸氨基转移酶(ALT)筛查,但是由于测定方法和条件不同,测定结果缺乏可比性.笔者就国际临床化学联合会(IFCC)推荐的速率法标准化问题进行探讨.对IFCC规定的测定参数与不同参数进行比较,并将自动生化分析仪的测定ALT结果与微板法进行比较,提出对ALT测定标准化的探讨.
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UF-100流式尿沉渣全自动分析仪常见故障分析和排除
UF-100流式沉渣全自动分析仪系日本希森美康(Sysmex)公司产品,为当今世界上先进的全自动尿液沉渣分析仪,该仪器利用先进的流式细胞技术、电阻法、电导体、激光和荧光染色方法,检测尿液中各种有形成分(白细胞、红细胞、上皮细胞、酵母样细胞、细菌、各种管型、结晶、精子等)产生的不同散射光和荧光强度,经计算机多参数分析,得出图像和定量报告,有助于临床对病情的分析和尿液测定标准化,具有准确、快速、重复性好等优点.