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齿状突螺钉加压固定治疗齿状突骨折
目的:探讨颈前路齿状突螺钉加压固定治疗齿状突骨折的临床效果.方法:对15例齿状突骨折采用牵引复位后行前路单枚齿状突螺钉加压内固定方法治疗.结果:随访6个月~4年2个月,平均11个月,X线片及临床检查骨折均获得骨性愈合,均无明显颈部活动受限.无螺钉移位、断裂等并发症.临床症状完全消失13例,明显减轻2例.结论:前路齿状突螺钉固定牢靠,同时大限度地保存了寰枢椎的生理活动功能.术前良好的复位是本手术成功的重要前提.
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Brooks联合Magerl内固定术治疗寰枢关节脱位
我科从2002年9月至2004年2月,对6例经过牵引复位或基本复位的可复型寰枢关节脱位患者采用普通纲丝联合侧块螺钉内固定手术治疗,获得了满意疗效,报告如下.
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Spin自折断螺钉治疗指(趾)骨髁骨折13例临床分析
由于指(趾)骨髁骨折累及关节,传统临床上常采用手法复位后外固定或切开复位克氏针内固定等方法治疗,但是由于内固定或外固定不牢固,或固定时间过久等原因均造成不同程度的功能影响,往往达不到满意的临床效果.spin螺钉属钛合金自折断式加压螺钉,直径2.0 mm,长度11~14 mm,特点是自钻自攻,折断后针尾平滑低切迹,可以起到更好地防止软组织嵌动的作用.spin螺钉内固定是在AO微型螺钉内固定基础上发展
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动力髋螺钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折50例
股骨粗隆部骨折临床中较为多见,且较难处理.本院自1999年2月至2005年10月,采用动力髋螺钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折50例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折应用意义评估报告
目的:分析评估微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折的应用意义。方法40例距骨骨折患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组采取传统拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定治疗,对照组采取空芯拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定治疗。观察比较两组患者并发症发生率及Hawkins评分。结果实验组患者Hawkins评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对距骨骨折患者采取传统拉力螺钉联合距骨外侧微型钢板内固定,能够有效降低患者发生并发症的几率,改善患者预后,值得推广。
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螺钉内固定及异体骨植骨治疗肱骨头塌陷骨折 并肩关节半脱位
目的 观察螺钉内固定及异体骨植骨治疗肱骨头塌陷骨折并肩关节半脱位的临床效果.方法 选取10例肱骨头塌陷骨折并肩关节半脱位患者,对其给予螺钉内固定及异体骨植骨进行治疗,观察疗效.结果 本组患者随访时间为(9.54±1.01)个月,骨折平均愈合时间为(5.62±1.10)个月;治疗前,患者的肩关节Neer评分为(63.58±4.12)分,治疗后,患者的肩关节Neer评分为(82.16±4.57)分,相较于治疗前,治疗后明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);疗效评估方面,4例患者为优,4例患者为良,2例患者为可;治疗满意度方面,9例均为非常满意度,仅1例为基本满意.结论 螺钉内固定及异体骨植骨是治疗肱骨头塌陷骨折并肩关节半脱位的有效方法.
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脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的效果分析
目的:分析脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的效果。方法该研究资料随机选自2013年7月—2014年7月该院收治的脊柱胸腰段骨折患者74例,按随机数字表法分为两组各37例,研究组予以后路椎弓根螺钉内固定联合植骨术治疗,对照组予以联合外侧植骨治疗,对比两组疗效。结果术后研究组VAS评分(2.05±0.58)优于对照组的(3.72±0.63),且研究组Worter指数(0.50±0.33)、Cobb角(9.35±4.21)与前缘高度(90.54±10.15)指标优于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组并发症发生率分别为16.22%、18.92%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折能显著改善患者临床症状且未增加术后并发症。
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椎弓根螺钉内固术后螺钉松动原因临床探析
目的 探析临床医师使用经椎弓根的螺钉内固定手术治疗脊柱病变患者时,造成其螺钉松动的原因.方法 以该院23例接受经椎弓根置入螺钉进行内固定术治疗的病患作为研究对象,回顾分析手术治疗的过程,探讨诱发螺钉松动问题的具体原因.结果 23例患者的病变部位均得到了有效固定,但在复查及取出内固定支架时,均发现螺钉松动问题,松动出现于T11、S1、L1、L2、L3、L4、L5节段的患者例数分别为3、2、4、3、1、4、6,经检验,手术选择、术中操作、术后处理为造成螺钉松动的主要原因.结论 脊柱病变患者接受经椎弓根的螺钉置入内固定手术地治疗,可以达到对于病变位置地有效固定.但是,手术选择不当、术中操作失妥、术后处理不完善,均容易造成螺钉的松动,影响患者治疗效果.
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脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的临床效果
目的:研究分析脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的临床效果。方法整群选取并回顾分析该院2013年7月—2015年12月期间收治的脊柱胸腰段骨折患者71例,根据患者治疗方式的不同而分为观察、对照两组,观察组36例,采取行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术进行治疗,对照组35例,采用联合外侧植骨方式治疗,术后随访观察3~6个月,对比分析两组患者临床疗效及相关并发症率。结果观察组患者治疗后Worter指数达到0.51±0.28,Cobb 角(9.27±4.27)°,前缘高度(90.12±10.74)%,对照组Worter 指数达到(0.87±0.26),Cobb 角(17.38±4.36)°,前缘高度(75.34±11.26)%,两组对比差异有统计学意义(t=2.2915,P=0.0279);两组患者对比术后并发症,差异无统计学意义(χ2=2.1626,P=0.1414)。结论脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。
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单侧椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术联合骨水泥强化治疗腰椎间盘突出症的效果分析
目的 研究探索在治疗腰椎间盘突出症中应用单侧椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术联合骨水泥强化治疗的临床疗效.方法 选择我院2014年1月~2015年3月收诊的140例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式不同将患者分成A组(双侧椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术)70例与B组(单侧椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术联合骨水泥强化治疗)70例,比较两组治疗后患者的MDS、VAS评分、疗效.结果 治疗后A组各指标均优于B组(P<0.05),A组患者的并发症发生率均明显高于B组(P<0.05),A组治疗方式治疗成本高于B组且手术时间低于B组(P<0.05),A组的恢复效果的总有效率明显低于B组(P<0.05).结论 在治疗腰椎间盘突出症中应用单侧椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术联合骨水泥强化治疗,患者恢复效果好,并发率及手术费用明显降低,疗效显著,值得推广应用.
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后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理体会
目的:探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理。方法对我院2014年收治36例后路椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎骨折患者进行回顾性分析。结果36例腰椎骨折患者手术成功,对手术室护理满意,无并发症,早期下床活动,愈后良好。结论充分的术前准备,良好的心理护理,术中严格无菌操作,默契医护配合是手术成功的关键。
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经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折
目的 评价经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效.方法 采用经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折患者28例,术后随访观察骨折愈合及髋部功能恢复情况.结果 28例患者均成功随访,随访时间3 ~24个月(平均18个月).全部病例均在6个月内Ⅰ期愈合(平均3.8个月),1例出现大腿外侧皮肤麻木感,考虑股外侧皮神经损伤,对症治疗1个月后症状缓解;2例出现钉道反应,加强换药后反应消失.随访按Tornetta标准评价:19例优,7例良好,2例可,优良率92.8%;按Majeed功能评分表评分:16例优,8例良好,3例可,1例较差,优良率85.7%.结论 经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折微创、安全、有效,值得临床推广应用.
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后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折30例
目的:探讨和分析经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:2008年10月~2010年12月,对我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者行后路短节段椎弓根螺钉内固定.术前神经功能损伤按Frankel分级.A级5例,B级3例,C级6例,D级5例,E级11例.影像学测量伤椎楔变指数(ⅣW)和后凸Cobb角.结果:30例均获随访,时间4~36个月,平均14个月,随访结果显示,术后神经功能恢复情况按Frankel分级,A级2例,B级1例,C级4例,D级6例,E级17例.术后及末次随访IVW为(0.94±0.05)、(0.88±0.05),与术前ⅣW(0.63±0.06)比较,差异有统计学意义(t=5.23、4.17,均P<0.05);术后及末次随访Cobb角(°)为(6.37±0.89),(7.02±0.93),与术前C0bb角(°)比较,差异有统计学意义(t=8.36、6.52,均P<0.05);所有病例减压彻底,脱位复位良好,后凸畸形得以矫正.结论:在严格掌握手术适应证的情况下,经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,临床疗效满意,脊柱融合率高.
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椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折的临床疗效
胸腰椎段位于胸椎和腰椎之间,胸椎较为固定,而腰椎活动度较大,由于具有运动应力支点的功能,此位置更易损伤。有资料显示,临床上腰椎骨折占所有脊柱骨折和脱位的比例超过70%[1]。随着医学研究的不断推进,临床采用椎弓螺钉内固定系统治疗腰椎骨折具有更加完善的系统化方法,我院在胸腰椎骨折系统性治疗方面取得了满意效果,现报道如下。
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早期加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折34例
股骨颈骨折是老年人髋关节常见损伤之一,其骨折不愈合及股骨头坏死率高.我院自2000年以来应用加压螺钉内固定早期治疗60岁以上股骨颈骨折患者34例,疗效满意.
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动力髋螺钉内固定结合中药治疗老年股骨粗隆闻骨折
股骨粗隆间骨折是老年人的一种常见损伤性疾病,患者多有骨质疏松或心肺等合并疾病,如不采取积极有效的治疗,可出现骨折畸形愈合或不愈合,有些患者因长期卧床,死于并发症.
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经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折的效果观察
目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年6月本院收治的62例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各31例.试验组患者行经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗,对照组患者采取传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗.比较两组患者的围术期及影像学指标.结果 两组患者手术时间比较差异无显著性(P>0.05);试验组患者住院时间、带支具下床时间、术中出血量、术后引流量均明显低于对照组(P< 0.05);两组患者术后Cobb角、伤椎前缘高度、矢状位指数比较无显著差异(P>0.05),但手术前后上述指标比较均具有显著差异(P<0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折具有明显的临床效果,并且具有创伤小、恢复快等优势,值得临床推广.
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15例青少年脊柱侧弯患者围术期护理体会
脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线,形成向一侧弯曲.脊柱侧弯是危害儿童和青少年身心健康的常见病,严重影响到患者的仪表,而且使胸廓缩窄,会导致发育不良,影响心肺功能.2008年10月-2010年10月,我院对15例患者施行了后路推弓根螺钉内固定三维矫形手术,经精心护理,效果理想,现将围手术期护理介绍如下.
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全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折临床疗效比较
对施行内固定或全髋关节置换术后的新鲜老年股骨颈骨折患者的临床随访,总结所取得的经验和教训。材料及方法:我们对1997年6月-2004年10月间施行内固定或全髋关节置换术的老年患者(65岁以上)进行随访,获得随访58例,其中A组24例行空心拉力螺钉固定;B组34例行人工全髋关节置换。对其手术后功能恢复情况平均随访时间3.8年。结果:34例全髋关节置换(T H A)患者术后优良率91.2%(22例);24例内固定(I F)患者术后优良率62.5%;A组严重并发症中有7例为骨折不愈合、股骨头坏死2例。结论:对于老年股骨颈骨折的治疗,全髋关节置换是一种有效的治疗方式;如果能够有效降低较高的骨折不愈合率,多枚中空拉力螺钉内固定也是一种可行的选择。
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探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的临床解剖
目的 探讨髋臼后柱拉力螺钉内固定技术的解剖结构及模型建立的临床意义,为应用提供依据.方法 取本国的成人防腐标本,事先除去软骨组织,男性9具,女性5具.先进行骨质疏松筛选,而后建立模型.采用CT扫描、X线射片和多平面重建技术测量载荷水平位移、剪切刚度,检验内固定情况.结果 载荷为本标本体质量3倍时,水平位移分别为(1.71±0.11)mm,(1.73±0.12)mm.而剪切刚度分别为(384.74±39.22) N/mm和(390.34±42.39)N/mm,两项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 髋臼骨折模型对内固定技术治疗有极高的实践意义和临床价值,值得引起相关医师的重视,同时螺钉内固定技术仍需深入探讨,在治疗骨折、改善并提高患者术后生活质量的更优方法方面亦任重道远.