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多媒体在耳鼻喉医学教学中的应用
耳鼻咽喉-头颈外科学是一门实践性很强的临床学科,教学中涉及大量的解剖学、组织学、病理学等知识,而耳鼻咽喉的解剖特点是复杂,特别是其细小腔洞,老师和学生很难同时观看,一些重要的解剖结构、疾病无法示教,只能凭想象.一直以来,耳鼻喉科教学都是采用传统的方法,以挂图、投影仪、模型教具等为主,由老师讲授,学生记录,学生完全按照教师思路去思考问题,学生感到学习枯燥无味,学习很难得到满意效果.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术25例临床分析
腹腔镜下手术在国内逐渐广泛开展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、恢复快、出血少等优势,只要合理选择适应症,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,可避免不必要的副损伤。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,取得了良好的效果。现总结报告如下。
1资料与方法
2009年10月~2013年6月收治患子宫肌瘤53人,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者25例,开腹28人,年龄37~65岁,平均45.8岁;既往开腹手术史6例,其中子宫下段剖宫产术2例,异位妊娠2例,卵巢肿瘤手术1例,输卵管结扎术1例。 -
健康人颈动脉超声结构和功能双侧对比的研究
颈动脉的左右两侧的解剖结构存在差异.左侧颈总动脉直接起自主动脉弓,而右侧颈总动脉起自头臂干.两侧颈总动脉均在胸锁乳突肌的深面平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉.左右两侧颈总动脉在起始结构的差异必然使其血管的血流动力学也存在差别. 这种差别在临床上对血管病变的发生是否有影响,是本科题研究的目的.文献[1]报道,对正常人颈动脉弹性研究结果,表明左右两侧差异无统计学意义.本研究旨在进一步验证这一结果的科学性.
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站立位超声检查胎儿脊柱的应用价值
脊柱是胎儿超声检查中十分重要的解剖结构,是胎儿超声常规检查中一项重要内容. 胎儿先天畸形又称胎儿出生缺陷, 在我国1986年对1243名围产儿出生缺陷的调查中, 脊柱裂排在了第3位,脊柱裂又以腰骶椎常见,因此,应用站立位超声检查胎儿脊柱是否正常具有重要的诊断价值.我院自2001年6月至2006年5月应用站立位超声检查,对508例常规仰卧位检查胎儿脊柱腰、骶、尾椎段显示不清者进行了对比检查,结果报道如下.
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腰骶部特殊解剖结构与腰痛的关系
临床上常见腰背痛患者,其原因很复杂,牵涉面亦广,固然有些腰背痛系由于腰背部以外其他系统引起,然而由于腰骶部本身引起者仍占绝大多数。
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腹部切口裂开原因及对策
目前外科手术虽然已通过严格的无菌操作及抗生素的预防性应用,但切口裂开仍是外科术后的常见并发症,其不仅延长了病人的住院时间,增加了住院费用,还给病人带来病痛.切口裂开分为完全裂开和不完全裂开,不完全裂开除皮肤线完整外,深层组织全部裂开,如皮肤能顺利愈合,则后期形成切口疝.由于腹部手术切口其局部解剖结构的特殊性,并且易受污染和腹内压影响而切口裂开也更常见.术后切口裂开的影响因素涉及术前、术中及术后治疗全过程.许多因素贯穿于始终.现逐一分析:
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全口义齿改良闭口印模法
一个好的全口义齿印模,必须是能完整地反映出口腔粘膜的各个解剖结构.但由于口腔粘膜厚薄不一,各部位所能承载牙合力大小也不一样.开口式印模虽能反映出口腔粘膜的各个解剖结构,却不能反应出在功能运动情况下,口腔粘膜的实际载荷情况,临床采用改良闭口式印模[1]能很好解决此问题.
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双尖牙纵折的保存治疗
由于双尖牙的解剖结构,咬<牙合>创伤极易发生近远中向牙齿纵折,导致严重的咬<牙合>疼痛,发生根分叉病变而被拔除.笔者自2005年2月~2007年12月间对26例38个纵折双尖患牙采用全冠修复后保存治疗,恢复了咀嚼功能,取得了较好疗效,现报告如下.
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十二指肠损伤的诊断与治疗(附24例报告)
十二指肠损伤是一种常合并周围器官损伤的严重腹内伤,约占腹内器官损伤的3%~5%[1].由于其特殊的解剖结构及生理特点,发生损伤时不仅诊断困难,而且处理复杂,死亡率高;文献报导死亡率高达10%~27.8%[2].因此,必须引起临床医生的高度重视.笔者自1995年1月~2005年12月,共收治各类十二指肠损伤24例,现结合文献对其诊断治疗分析如下.
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82例逆行性牙髓炎综合治疗观察
逆行性牙髓炎是继发于牙周感染的牙髓病变.由于牙周和牙髓组织解剖结构上的联系,感染和病变可以互相影响和扩散[1],从而使该病变得复杂,治疗困难.有关逆行性牙髓炎的治疗研究报道尚不多见,为了探索和提高逆行性牙髓炎的治疗效果,笔者对82例逆行性牙髓炎采用彻底的根管治疗并结合完善全面的牙周治疗,经1~2a的随访,疗效良好,现报告如下.
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多排螺旋CT在显示耳部结构中的应用
目的:探讨多排螺旋CT检查在正常耳部结构的应用价值.方法:利用16排CT对30例60耳(正常及部分异常)进行薄层扫描,并用Brilliance 2.0后处理工作站进行三维重建,包括多平面重建技术(MPR)、大密度投影(MIP)、表面成像(SSD)和仿真内窥镜成像术(CTVE).结果:运用MIP对听骨链可以清楚显示,对锤骨、砧骨、镫骨头及前后角可达到100%显示,镫骨底板部分显示.运用小密度投影(MinIP)可以清楚显示内耳骨速路及膜迷路,运用SSD-3D可以得到听骨链及内耳骨迷路的三维立体影像.利用MPR可在冠状面及斜矢状面重建显示面神经管的面神经乳突段,还可行任意曲面重建全程显示管内的面神经.结论:多排螺旋CT可以得到颞骨内清晰的解剖图像,可成为耳部疾病的首选的影像学检查方法.
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足踝之窗
McMinn's Color Atlas of Foot and Ankle Anatomy 是一本有着30余年历史,以6种语言版本(英语、日语、法语、德语、荷兰语、西班牙语)在世界范围出版并广泛畅销。在足踝医学领域被公认为经典的解剖教材。本书现为第4版,以200多张高质量图像,非常清晰的表现出下肢和足踝部的解剖结构。书中还收录了有足踝关节放射和 MRI 图像结构以及足踝部神经阻滞麻醉和下肢的淋巴系统的内容,适合各级足踝外科医师、骨科医师及其他相关学科人员和医学生参考阅读。中文译本《麦克明足踝部彩色解剖图谱》由人民军医出版社出版。
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中足损伤畸形愈合的治疗策略
由高能暴力所致的足部损伤患者比例日趋增高,进而导致中足损伤现已成为一类常见的下肢损伤,其发生率约每年为1/30 000人,占全身骨折的0.4%[1].中足包括跖骨基底、楔骨、舟骨、骰骨,以及Chopart关节所对应的距骨和跟骨,其解剖结构的稳定依赖诸多的韧带、关节囊,以及足内肌和足外肌.因此,中足损伤治疗不当容易导致中足畸形愈合,以至遗留疼痛、畸形、足功能障碍.多数患者需要手术矫正.根据不同畸形特点选择正确的手术方法,对治疗此类损伤尤为重要.
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桡神经浅支掌背部的解剖学基础与临床应用
目的:仔细观察桡神经浅支掌背部的解剖结构,为临床掌背侧筋膜皮瓣的微创手术治疗技术,以及外科神经修复指骨骨折等临床外科关键技术提供形态学和解剖学依据。方法:65例固定在福尔马林液体内的上肢标本为研究对象,由学校解剖教研室人员认真仔细解剖桡神经浅支掌背部及其分支,桡神经浅支的观察分为内侧与外侧支观察点。结果:在研究的65例标本中,在桡骨远端约茎突的桡神经浅支(3.7±0.5)厘米处分为内、外侧支的标本数有56例;外侧支前行大约(1.3±0.4)厘米,即为第一掌骨背侧皮神经以及拇指尺背侧皮神经;第二、三掌背皮神经处,是由桡神经前内侧支(1.2±0.3)厘米处分处的,分布在手背。结论:临床工作中,外科医务人员一定要充分把握皮神经的体表投影数据,从而可有效减少对桡神经浅支掌背部损伤,提高手术的成功率。
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颈椎病诊治莫“过度”
如今颈椎病患者很多,据悉,我国颈椎病患者多达5000万至1.5亿人,实际上发病人数以及潜在的发病人数远不止这么多.那么,颈椎病的发病人数缘何这么多?这与颈椎的解剖结构和生理功能有关.颈椎是脊柱中活动度大而又是结构薄弱的节段,颈椎可以作前屈、后伸、左右旋转、侧屈等活动,故劳损的机会也就多.至于病理因素就更多了,如长期积累性劳损、急性损伤、风寒潮湿的侵袭、内分泌紊乱、咽喉感染等,都是颈椎病发病或复发的诱因.
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可视化精准操作在临床麻醉中的应用
可视化精准操作技术,为临床麻醉技术中较为先进的一种.本文简要介绍了可视化精准操作技术,阐述了技术的分类,强调了将该技术应用到临床麻醉中的重要性.基于此,重点对不同技术的临床应用方法进行了总结.并结合各学者的研究成果,与技术的应用效果进行了描述.以期能够为麻醉医生提供参考,为临床麻醉安全性的提升奠定基础.
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慢性踝关节不稳的诊断与修复
目的:回顾近年来慢性踝关节不稳的诊断及治疗方法的文献研究,为临床实践中慢性踝关节不稳的诊断及合理有效的治疗提供参考和评价标准.方法:计算机检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库有关慢性踝关节不稳的临床及基础实验研究,检索关键词分别为"慢性踝关节,不稳,诊断,康复a锻炼,手术方法.共纳入40篇文献进行分析.结果与结论:在针对慢性踝关节不稳的患者应首先考虑早期的诊断和有效的治疗方法.保守治疗和手术治疗后的康复锻炼对慢性踝关节不稳的恢复起着重大作用.
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以解剖角度分析"网球肘"成因及康复的发展历程
"网球肘"的发病率越来越高,临床上对"网球肘"越来越关注,从解剖学来看,肘部肌肉的运动超过自身所能承受的范围呢,导致肌腱及韧带损伤是"网球肘"发病的原因.临床上针对"网球肘"的康复主要有:(1)行为干预与功能练习(2)激素注射(3)肉毒杆菌毒素注射(4)玻璃酸钠注射(5)自身血液制品注射(6)组织工程细胞注射(7)手术治疗,这些方法 各有利弊,不过激素治疗受到质疑,细胞工程、血液制品注射更受重视.