首页 > 文献资料
-
硫酸依替米星致严重不良反应1例
病例:患者,女,44岁,因"发热、咽痛、四肢乏力1周"于2009年2月14日来我院急诊科就诊.该患者曾于外院进行抗感染治疗(具体药物不详),效果不佳,既往无药品不良反应史,无药物、食物过敏史.入院查体:体温(T)38.2℃,脉搏(P)88次/分,呼吸(R)21次/分,血压(BP)110/69 mmHg(1mmHg=0.133kPa).神志清,精神差,口唇无紫绀.咽部充血,双侧扁桃体轻度肿大.双肺及心脏听诊无异常,腹部无明显异常体征.
-
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例
病例:患者,男,64岁,因"慢性肺原性心脏病合并肺部感染",于2009年5月24日入我院治疗,给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(瑞阳制药有限公司,批号:08082601)3g加入氯化钠注射液250mL静脉滴注(输液滴速每分钟60滴左右),滴注上述药液15分钟时,患者感觉全身不适、继之胸闷、喘憋加重.立即停药,但患者症状逐渐加重,出现全身紫绀、四肢抽搐、牙关紧闭症状.
-
抗眼镜蛇毒血清致过敏性休克1例
病例:患者,男,60岁,于2008年5月12日因被蛇咬伤1小时余到我院就诊,当即收治住院.查体:体温37.0℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压125/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,呼吸正常,双肺未闻及哕音,诉伤口痛,可见左上肢无名指内侧有约lcm的蛇牙印,无渗血,口唇、肢端无紫绀.
-
原发性气管腺样囊性癌1例报告
患者男,50岁,因反复咳嗽、气喘4年,再发4d,加剧1h于2007年7月19日入院.患者缘于4年前开始反复出现咳嗽、咳痰,活动后气喘,多次就诊于当地医院,多次行胸部X线检查均未见明显异常,诊断为"支气管哮喘",间断使用"喘康速气雾剂"等,症状无缓解反而逐渐加重,夜间经常喘息发作,坐起前倾体位可缓解.4d前上述症状加重,在当地诊所治疗(具体不详)症状无明显好转,1h前出现神志不清,呼之不应,张口呼吸,喉中痰鸣,伴口唇紫绀,面色苍白,急送我院急诊,予"氨茶碱、地塞米松"静推后,急诊拟以"支气管哮喘急性发作"收住我科.
-
各年资护士判断肺心病缺氧技术水平的对比分析
呼吸困难、缺氧、紫绀是肺心病典型的临床表现,如不及时纠正缺氧可导致二氧化碳潴留和肺性脑病(以下简称肺脑)的发生.临床护士须根据患者缺氧的程度及时给予氧疗以迅速纠正缺氧.然而临床上经验性地判断是否能正确地反映缺氧的程度,尚需与血气分析比较.为此,笔者通过经验性判断和动脉血气的对比,了解其相关性和各年资护士的判断水平,以利于开展健康教育指导临床护理工作[1].
-
亚甲蓝治疗急性亚硝酸盐中毒的疗效观察
目的 总结急性亚硝酸盐中毒的临床特点及诊治方法.方法 复习22例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料及有关文献,22例患者治愈后均证实为接触亚硝酸盐所致中毒,就诊当时仅1例有明确口服亚硝酸盐病史,临床症状以恶心、呕吐、胸闷、心悸、头晕、乏力常见,严重者有意识丧失、呼吸困难甚至昏迷、呼吸衰竭,体征均有皮肤黏膜紫绀,口唇、甲床紫绀为主,特效解毒剂亚甲蓝的用量根据紫绀情况调整.结果 22例患者均治愈,其中16例患者静脉推注稀释的亚甲蓝20 mg后紫绀及胸闷症状改善,观察24 h离院,5例患者在30 min内先后应用亚甲蓝40 mg后好转,1例口服30 g亚硝酸盐自杀的13岁男性,体质量40 kg,在30 min内急用亚甲蓝共60 mg并行机械通气、洗胃、抑酸等对症治疗,3d后出院,所有患者随访均无后遗症.结论 急性亚硝酸盐中毒无特异表现,有紫绀体征者试用亚甲蓝是安全的,治疗效果可靠,适量应用能明显缩短病程.
-
弥漫性肺动静脉瘘一例
患者女,35岁,主因反复鼻出血,颜面、口唇紫绀10余年,活动后胸闷气短1个月入院.患者平时劳动耐力下降,轻微活动即可诱发喘憋,1987年因房间隔缺损行房间隔修补术,多次复查正常.体检:Bp110/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇、颜面、四肢末梢紫绀明显,可见杵状指,左耳廓可见一个1 cn×1 cm暗红色结节,压之有血管波动感.双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.双肺广泛散在血管杂音.心率86次/min,左胸第2~4肋间可闻及2/6~3/6收缩期杂音.辅助检查:红细胞4.86 × 1012/L,血红蛋白156 g/L;血气分析:pH值7.406,PaO243.7 mm Hg,PaCO240 mm Hg,SaO20.683,持续吸氧后pH值7.459,PaO2 49.6 mm Hg,PaCO2 34.6mm Hg,SaO2 0.866.心电图:窦性心律,心电轴左偏.
-
肺动脉成像检查诊断左室-右房通道一例
患者女,67岁,主因间断性胸闷、气短7年,加重伴双下肢水肿半个月于2010年6月22日入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,颜面轻度水肿,口唇稍紫绀,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音。心界向双侧扩大,心率80次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,沿胸骨广泛传导,肝脾肋缘下未触及,双下肢轻度水肿。
-
头孢哌酮致双硫仑样严重反应1例
1 临床资料患者,男,54岁,干部,因胸闷、心悸、气促、呼吸困难2小时于2008年3月22日人院.患者于入院前2小时在家陪客人饮白酒两小杯,当即出现胸闷、心悸、气短,无畏寒、发热、头痛、咳嗽、胸痛、呕吐、腹痛症状.因家有客人未对他人讲.约1小时后上述症状加重,出现气促、呼吸困难、口唇紫绀,急送本院收入院治疗.
-
急诊大动脉调转术治疗室间隔完整型完全大动脉转位1例
1 临床资料患儿,男,17天.发现心脏杂音11天,呼吸困难5小时,2009年3月31日15时急诊入院.查体:意识不清,颜面及周身皮肤紫绀,呼吸频率82次,分,心率162次/分,律整,L2-3肋间可闻及连续性机械样双期杂音.血压70/45mmHg,四肢血氧饱和度34%.
-
围产期心肌病致阵发性房性心动过速伴文氏现象1例
患者女性,29岁,行剖宫产后2月因反复咳嗽,胸闷,气喘,于2010年2月20日入院.查体:口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心界扩大.
-
35例未成熟儿肺透明膜病血气分析结果报告及临床分析
新生儿肺透明膜病多见于未成熟儿,尤其是胎龄在30周以下的未成熟儿多见.其临床表现为进行性加重的呼吸困难、紫绀、鼻扇及吸气性三凹征,且常继发各系统疾患,病程发展快,早期病死率高,重者常困肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭而在出生后3 d内死亡,所以该病是未成熟儿主要的死亡原因之一[1-3].为探讨肺透明膜病患儿血气结果的变化,本研究收集了2005年1月至2007年12月北医三院新生儿病房收治的肺透明膜病患儿血气结果的变化,以提高其正确的诊断率,为临床早期诊断,治疗该病和疗效评价提供参考.
-
干扰素雾化吸入治疗病毒性肺炎疗效分析
病毒性肺炎主要有呼吸道合胞病毒和腺病毒所致,多见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿多见,主要病变在毛细支气管,支气管和肺泡,肺泡间质等,临床症状以高热萎靡,咳嗽,喘憋和呼吸困难紫绀等,目前为止,临床上尚无特效治疗药物,一般仍采用止咳平喘,激素及吸氧,雾化吸入的治疗,本院近3年来采用重组人干扰素雾化吸入治疗病毒性肺炎100例,现分析如下.
-
有机磷农药中毒致呼吸衰竭5例的治疗与护理
10年1月至2011年8月共收治有机磷农药中毒致呼吸衰竭者5例,经治疗与护理,均治愈出院,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者为2010年1月至2011年8月本院门诊收治的5例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,其中男2例,女3例,年龄22~35岁,均因家庭纠纷生气后自服大量有机磷农药,被家人送到本院急诊科时均口吐白沫,有机磷农药味特浓,意识模糊或浅昏迷,瞳孔针尖样缩小,呼吸浅快或进行性呼吸困难,紫绀明显,2例突发呼吸心跳停止,经人工心肺复苏后仍无自主呼吸,需呼吸机辅助呼吸.5例患者全血胆碱酯酶活动力均低下.
-
心室肌致密化不全1例
1 临床资料患者,男46岁,因晕厥、心悸1周于2010年11月9日入院.患者1周前吹气球时突然出现黑曚、晕厥,伴面色苍白,旁观者给予掐人中等处理,约1 min后缓解,醒后自觉心悸、乏力.既往身体健康,否认家族类似发作病史.查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),五官端正,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界稍扩大,心率64次/min,律齐,杂音(-).双下肢无水肿.辅助检查:心电图(见图1):窦性心律,左前分支传递阻滞.
-
早产儿呼吸暂停的临床干预新进展
呼吸暂停是指呼吸停止时间达15~20秒或不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)并出现紫绀及四肢肌张力下降[1].呼吸暂停时常伴有脑血流量减少导致脑损伤,如不能及时处理纠正,频繁发作可产生脑缺氧神经系统后遗症,甚至导致死亡.早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸系统解剖结构发育不完善,生理功能不稳定,因而较多发生呼吸暂停,且胎龄愈小、发生率愈高,目前成为儿科广大医务工作者关注的热点.近年来国内外许多学者对此做了大量的研究和论述.本文从对早产儿呼吸暂停的临床干预进展作出综述.
-
子宫静脉阻断抢救羊水栓塞1例分析
病历摘要产妇,32岁,过期(2周)妊娠,胎膜早剥.分娩刚完成即出现呼吸窘迫(产程后期即出现呼吸困难)、继而抽搐、口唇紫绀和出现休克表现.查BP:95/65mmHg,P:124次/分,R:36次/分,T:36.1℃.考虑急性羊水栓塞(AFE)、大而积肺栓塞、急性右心衰竭.
-
青霉素钠致急性腹痛1例报告
1病历简介男,28岁.因左前臂刀伤入院.清创缝合后给予青霉素钠预防感染.首次静滴青霉素钠10分钟后,即感下腹部阵发性钝痛,无呕吐及寒战.立即停用青霉素.查体:脉搏82次/分,呼吸22次/分.血压128/75mmHg ;尿常规(-),血WBC6.0×10y/L, N068,L0.31,M0.01.下腹部弥漫性轻微压痛,轻度腹肌紧张,口唇无紫绀,皮肤黏膜未见紫癜;心率82次/分,律齐,无肠鸣音亢进.
-
不同先天性心脏病患者妊娠后临床特点及结局分析
目的 分析不同先天性心脏病(CHD)患者妊娠后临床特点和妊娠结局.方法 入选2010年1月至2016年9月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科住院的CHD合并妊娠患者660例,回顾性分析不同CHD患者临床特点、妊娠结局、不良事件以及心脏并发症发生率、胎儿/新生儿并发症发生率情况.结果 患者年龄16 ~44岁,平均(28±5)岁,入院时中位孕龄37周.围产期前终止妊娠214例,446例进入围产期,严重不良事件发生率为2.2%(10/446),产妇病死率为1.1% (5/446),心脏并发症发生率为10.3% (46/446).无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者妊娠风险较小,而艾森曼格综合征患者围产期出现死亡及心脏并发症的风险较高.共分娩新生儿448例,新生儿并发症的发生率为19.0%(85/448),以紫绀型复杂CHD患者所娩出新生儿的并发症发生率高,为72.7% (8/11),新生儿心脏畸形发病率为2.9% (13/448).结论 不同CHD患者妊娠后临床结局和心脏并发症发生风险不同,无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者可正常妊娠分娩,而艾森曼格综合征及紫绀型复杂CHD患者妊娠风险较大,建议尽早结束妊娠,提示针对不同CHD类型需要不同的监测和干预措施.
-
发热-咳嗽-咳痰-呼吸困难
患者女,53岁。主诉:发热、咳嗽42d,咳痰、呼吸困难20d。患者于2010年10月19日因发热、咳嗽就诊于当地村卫生所,于发病第2天、第4天在家静脉滴注左氧氟沙星0.2 g、炎琥宁80mg,每日1次。4d后发热不退,体温38℃左右,偶咳。至当地县医院内科门诊,加用静脉滴注阿奇霉素0.5 g、每日1次(当天未用药)治疗3d,热未退,干咳。转入市医院住院治疗5d,用药不详,发热仍不退,阵发性咳嗽,偶有白黏痰。又转入省级三甲医院住院治疗16 d,其间发热不退,咳痰增多,呈大量白黏痰,时有黄脓痰,或痰中带血丝;有时呈剧烈阵发性咳嗽,伴窒息感,经吸痰方能缓解;并出现呼吸困难渐加重,呈端坐呼吸,颜面紫绀,遂住入重症监护病房。