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1148例尘肺病双肺同期灌洗治疗临床分析
大容量全肺灌洗(Massive Whole Lung Lavage,MWLL)治疗尘肺及其它肺部疾病已有20多年的历史,我院自1991年3月创立的双肺同期灌洗(Synchronization Massive Double Whole Lung Lavage,SMDWLL)治疗尘肺病及肺部其它疾病至今已有12年,在静脉复合麻醉单肺通气下实施MWLL 2168例次,其中SMDWLL治疗1148例,成功例数较多,本文就其临床特点分析如下.
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乙咪酯静脉复合麻醉对血浆皮质醇的影响
观察乙咪酯静脉复合麻醉(TIEBA)的临床特点及对血浆皮质醇的影响,并与普鲁卡因静脉复合麻醉(TIPBA)作对比,旨在为TIEBA的临床应用提供客观依据.
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异丙酚对心瓣膜置换术病人心肌缺血/再灌注的保护作用
通过观察心脏瓣膜置换手术病人血清心肌酶谱、过氧化物代谢和心功能变化,探讨异丙酚静脉复合麻醉对心肌缺血/再灌注的保护作用.
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普鲁卡因静脉复合麻醉在烧伤手术中的应用
烧伤手术范围广,涉及到全身各个部位,其麻醉要求镇痛效果好、对呼吸循环干扰小,麻醉后生理机能基本保持正常范围;而且要求苏醒早、术后并发症少.目前静脉复合麻醉方法频多,各家配伍不一[1].为了探索在烧伤麻醉中既安全有效、又简单宜行的方法.本文对184例不同部位、不同程度烧伤的患者,采用1%~2%普鲁卡因、小剂量氯胺酮、地西泮复合液静脉复合麻醉收到了满意的效果,现报道如下.
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瑞芬太尼在颅脑显微手术静脉复合麻醉的临床应用观察
瑞芬太尼(Remifentanil)是一种新型的阿片类镇痛药,其在体内经血浆和组织酯酶分解,作用时间短,可控性好,是全凭静脉麻醉的理想药物,与芬太尼比较,药效作用相似,但镇痛作用强于芬太尼,停止输注后作用消退快于芬太尼,且与芬太尼有相同的安全性[1].我们将其应用于颅脑显微手术收到良好效果,报告如下.
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多沙普仑对静脉复合麻醉催醒作用的临床观察
我院自1997年至今,临床应用国产盐酸多沙普仑(佳苏仑)对静脉复合麻醉术后催醒89例,效果显著,现报告如下.
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异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果对比
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的麻醉效果.方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月-2016年2月收治的109例需进行手术治疗的患者,依据麻醉方法的不同将其分为对照组54例及观察组55例,对照组患者给予传统静脉复合麻醉,观察组患者给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对比两组患者术中情况 、麻醉效果及安全性.结果:观察组患者术中HR、MAP、DBP、SBP均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后定向力恢复时间 、术后VAS评分 、呼吸恢复时间 、清醒时间 、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,能够通过患者个体差异,调整靶浓度,增加药物控制的精准性,加强麻醉深度的可控性,减少患者术后恢复时间,安全性高,值得临床推广应用.
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异丙酚复合芬太尼在支撑喉镜下声带手术麻醉的分析
我院近年采用以异丙酚复合芬太尼为主的静脉复合麻醉,以支撑喉镜下声带手术,取得满意效果.现报告如下.1 对象与方法
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催醒剂在静脉复合麻醉中的应用
我院1990年以来应用氨茶碱和纳洛酮在静脉复合全麻进行拮抗催醒610例,随机分成氨茶碱组和纳洛酮组作对比观察临床分析.
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丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中的应用效果观察
目的 探讨丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中的应用效果.方法 选取2013年1月至2013年11月我院神经外科收治56例患者,按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组,各28例.治疗组采取丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉,对照组采取丙泊酚和芬太尼复合麻醉;观察两组患者应用效果.结果 治疗组术后清醒时间、气管拔管时间均短于对照组(P<0.05),治疗组血液动力学变化情况明显优于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉能够更好满足神经外科手术需求,促进患者良好恢复,抑制应激反应,疗效显著.
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瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的临床效果研究
目的 研究瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的临床效果.方法 将我院80例行全身麻醉患者分成2组,对照组进行芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,观察组进行瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,比较临床应用效果.结果 观察组患者的不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组的27.5%;观察组患者丙泊酚用量、拔管时间、苏醒时间均短于对照组,组间差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 使用瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,不良反应较少,丙泊酚用量较少,术后拔管和苏醒时间较快,值得临床推广应用.
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局麻下隆胸术的辅助药物应用
挺拔而丰满的双乳是现代女性的渴望,对提升女性形体美、自信心和满足感有很大的作用,现代美容医学正是通过假体隆胸术来满足广大爱美女性对美的实现.但隆胸手术的完成需要麻醉的配合,临床常用静脉复合麻醉、高位硬膜外麻醉、全身麻醉和局部麻醉等,因受术者的要求或受医疗条件的限制,
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咪达唑仑复合芬太尼在烧伤切痂植皮手术中的应用
烧伤切痂植皮手术采用静脉复合麻醉时镇痛要求很高,但麻醉一般不需太深,力求清醒迅速.我院于2006年2月至今对40例轻、中度烧伤患者行切痂植皮术,采用咪达唑仑复合芬太尼静脉麻醉,获得较好效果.现总结如下.
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胸腺肿瘤切除术的护理配合
胸腺瘤切除术是纵隔外科中并发症多、危险的手术之一.我们在5例胸腺瘤病人手术中除做好术前准备、术中配合外,严密观察肌无力危象,做好呼吸道管理.5例病人均康复出院.1 临床资料本组5例,男3例, 女2例, 年龄21岁~66岁.X线、CT检查诊断为胸腺肿瘤.2例病人因咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力就医,X线检查时发现前纵隔肿块.3例因复视、咀嚼无力、四肢无力、呼吸困难等重症肌无力症状就医, 诊断为胸腺瘤合并重症肌无力.全部采用双腔气管导管插管和静脉复合麻醉, 胸骨正中切口.
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小儿麻醉意外2例
例1:男,8个月,体重9 kg.下唇部肿物,肿物大小约黄豆.拟在全麻下行肿物切除术,术前0.5 h肌肉注射阿托品0.1 mg.考虑到手术短小,麻醉选择静脉复合麻醉.肌肉注射氯胺酮75 mg入手术室,鼻导管吸入氧气.建立静脉通路静注咪唑安定1 mg.5 min后开始手术,患儿体动,静脉滴注氯胺酮15 mg.12 min唇部肿物切除,压迫止血时SpO2显示为87、88、91、94,未予处理,14 min发现嘴唇颜色略发绀,SpO287.停止手术,面罩吸氧.
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利多卡因静脉复合麻醉在合并有心律失常的手术病人中的应用
麻醉中常遇到心律失常的病人,特别是室性心律失常对病人的危害极大,而利多卡因是治疗室性心律失常的首选药.从1986年起,我们在全麻病人中广泛应用利多卡因静脉复合麻醉,在预防室性心律失常的发生,特别是手术前合并有室性心律失常的病人在实施利多卡因静脉复合麻醉中收到了明显的效果.我们对其中合并有室性心律失常的27例全麻病人进行了统计分析,报道如下.
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静脉复合麻醉在人工流产手术中的应用
传统的人工流产手术,由于手术的机械刺激引起的痛苦给患者造成了很大的思想压力,让患者难以接受.小剂量异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产手术是在传统的人工流产手术与传统的麻醉学基础上发展而来.自2000年以来,该法用于人工流产手术麻醉160例,取得满意效果,报道如下:
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肿瘤患者手术麻醉中的应用
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肿瘤患者手术麻醉中的应用价值。方法:选择2011年10月~2015年3月来我院行肿瘤切除术的90例患者作为研究对象,随机分为两组,每组45例。对照组采用瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组麻醉效果和血流动力学情况。结果:观察组麻醉后睁眼时间和拔管时间分别为(5.24±2.03)min和(10.56±3.57)min,显著低于对照组的(11.83±2.34)min和(14.21±4.18)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标在手术期间均有所上升,但对照组上升幅度较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肿瘤患者手术麻醉中效果显著,血流动力学稳定,临床应用价值较高。
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氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉用于婴幼儿中小手术
本文讨论氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉用于婴幼儿中小手术麻醉,观察其麻醉效果,以及对呼吸、循环功能的影响及不良反应和术后恢复情况.
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氯胺酮在颌面外伤手术中的应用
目的:对氯胺酮在颌面外伤手术中的应用进行观察.方法:50例择期颌面外伤手术病人随机分为氯胺酮组(Ⅰ组)、硝酸甘油组(Ⅱ组).丙泊酚、芬太尼、司可林麻醉诱导,手术切皮后,收缩压或舒张压比入室基础血压收缩压或舒张压升高30 mmHg以上时,Ⅰ组给予氯胺酮1 mg/kg静注,然后2 mg·kg-1·h-1 持续静脉输注.Ⅱ组给予硝酸甘油0.5mg·kg-1·min-1持续静脉输注,两组在达到入室基础血压后逐渐降低用量以维持血压平稳.采用PHILIPS mp 50多功能监测仪监测ECG、NBP、SPO2、PET CO2.记录入室血压后基础血压、手术开始、术毕时、血压降低至基础血压时的心率、NBP.记录血压降低至基础血压所需时间、手术时间、术毕至拔气管导管的时间.结果:I组与Ⅱ组相比,手术切皮后血压降低至基础血压时心率明显降低.P<0.05.Ⅰ组病人血压降低至基础血压时间短于Ⅱ组,P<0.01.结论:领面外伤手术麻醉中合理应用氯胺酮可以快速控制血压升高,抑制不良神经反射,维持血流动力学稳定,效果满意.