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心脏术后早期监护建立的分析
由于受麻醉、低温、体外循环和手术创伤的影响,接受了心脏手术的病人,术后早期往往处于危重状态[1].呼吸、循环功能处于不稳定状态,水、电解质、酸碱平衡失调等,随时可发生危及生命的病情变化;以及术毕从手术室回监护室途中的这段时间,病人脱离监护仪的监护,可能发生突然低血压以至心跳骤停等.因此,心脏术后病人回到监护室的早时间里,迅速、合理、有效地建立各项监测,加强监护,运用先进的医疗技术及设备立即纠正,使患者各种异常指标迅速恢复到正常范围,保证各脏器功能处于稳定状态,使病人渡过危险阶段[1].现将本科16例患者早期监护的情况报告如下.
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40例重症病毒性脑炎患儿内环境紊乱的临床观察
加重内环境的紊乱.控制过度的应激反应和稳定内环境,对重症VE患儿十分有利.
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46例慢性肺心病患者动脉血气结果分析
目的 通过了解慢性肺心病患者入院时的动脉血气状况,对医生治疗以及患者自我救治提供一些建议,进而提高患者救治成功率.方法 动脉血气检测采用荧光法.结果 患者入院时91.1%有酸碱平衡失调.结论 患者自我盲目治疗有危险性,同时提醒医生在收治患者后应首先检测血气,再对症实施治疗.
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肺心病合并代谢性碱中毒100例分析
慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病),急性失代偿时,常见的并发症为酸碱平衡失调和电解质紊乱.而代谢性碱中毒在肺心病常见的酸碱失衡中占第2位.
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化疗方案对恶性肿瘤患者化疗消化道症状的影响研究
化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法之一.目前临床上抗肿瘤药物大多数选择性较低,因此抗肿瘤药物都具有一定的不良反应.消化道反应是肿瘤化疗药物常见的不良反应,腹泻可引起患者严重的水电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养不良、感染,甚至危及生命[1-6] .本研究对临床常用化疗方案的消化道症状发生情况进行调查研究对比分析,为化疗消化道症状的评估、预测、预防及干预提供依据.
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小儿腹膜透析的护理
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,通过这一半透膜,在腹膜毛细血管和腹腔高渗的透析液之间进行液体溶质的交换.通过扩散,跨毛细血管转运,使溶质从透析液中排除,达到清除体内毒物和纠正水电解质和酸碱平衡失调的目的.主要用于治疗急、慢性肾功能衰竭和急、慢性药物中毒,亦用于治疗顽固性水肿及电解质酸碱失调.小儿的血液透析由于受各种因素的限制,远不及成人开展普遍.现将我院近年来PICU进行腹膜透析10例患儿的护理体会总结如下.
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动脉血气分析标本采集方法
动脉血气分析用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧程度等,能反映机体的呼吸功能和代谢功能,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱较可靠的指标和依据.笔者对20例患者采用桡动脉、股动脉等穿刺方法采集,取得了一定经验和体会,现报道如下.
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慢性肾功能衰竭的护理体会
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰),是指各种终末期肾脏疾病,病情逐渐发展,肾单位大量毁损,引起体内氮质和其他代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现的一系列临床综合症状.积极的药物治疗,合理的调护,对延缓进入尿毒症期、提高其生存质量显得尤为重要,现将护理体会简述如下.
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浅动脉穿刺采集血气分析标本的探讨
动脉血气分析能客观反映肺呼吸功能,了解肺功能损害的性质和程度,以及酸碱平衡失调的情况.血气分析采血一般多选股动脉和桡动脉,其次为足背动脉及颈后动脉.1998年12月~2004年12月,我们对20例患者首选足背动脉穿刺,获得较高的穿刺成功率,现将方法报道如下.
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慢性肾功能衰竭患者的酸碱代谢特点
慢性肾功能衰竭(CKF)是接受定期透析的患者常发生代谢紊乱和营养失衡。本文将介绍代谢紊乱的发病机制、临床后果以及其与常见严重肾衰竭和透析治疗并发症的关联。
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小儿肾小管酸中毒临床分析
肾小管性酸中毒[1](RTA)是由于近端肾小管重吸收HCO3-和(或)远端肾小管泌H+或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组临床综合征.在儿科并非少见.但由于其临床表现复杂多样常误诊.现将我院1980年9月-2006年12月收治的47例患儿的临床资料报道如下.
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成功抢救心源性猝死1例
1 病例介绍患儿,男,14岁,于2005年5月26日在学校活动中突然出现昏厥,心跳骤停,叹息样呼吸,约10分钟后120急诊医生到达现场时查体:脉搏扪不到,血压为零,呈深昏迷,双侧瞳孔散大、固定,光反射消失,皮肤黏膜紫绀,大动脉搏动消失,心音消失,左下颌见一长约1.5 cm裂伤,结合患儿7年前心脏彩超:主动脉瓣狭窄伴关闭不全,左室增大,初步诊断:先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,心源性猝死,左下颌软组织挫裂伤,立即进行心肺复苏等抢救,回医院后行气管插管呼吸机机械通气,心电监护呈:尖端扭转型室性心动过速,给予直流电复律,静脉滴注肾上腺素、25%硫酸镁、利多卡因及持续2个多小时的胸外心脏按压,期间出现上消化道大出血、顽固性休克、肺部感染、颅内高压、酸中毒,经扩容、升压、制酸、止血及脱水降颅内压、营养脑神经、纠酸、抗感染、头部冰帽物理降温、镇静等治疗,10小时后患儿自主呼吸恢复,12~16次/分,心跳恢复,呈窦性心动过速,130~140次/分,血压维持在80~90/50~60 mmHg,应家属要求转内科住院,继续给予心肺脑复苏及输血、抗感染、营养脑神经及纠正水盐酸碱平衡失调等对症支持治疗,患儿于入院后8小时神志开始恢复,又经过后期的康复等治疗,住院16天后全愈出现.
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中药延缓慢性肾衰作用机理的研究进展
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病终末期所出现的代谢产物潴留,水及电解质、酸碱平衡失调的临床综合征.现代医学认为CRF是由多种因素启动,并经多种因子介导缓慢发展形成的.启动因素包括高血压、高血脂、蛋白尿、免疫介导、肾小球毛细血管内凝血等.
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新生儿呕吐的观察与护理
呕吐是新生儿的常见病症之一,产生原因是由于食道、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌收缩,迫使胃内容物从口鼻涌出所致.新生儿胃容量较小,食管较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差,肠道蠕动的神经调节功能较差.由于上述种种原因使新生儿很容易发生呕吐.呕吐护理不当而易引起窒息或吸入性肺炎,也易引起水电解质紊乱和酸碱平衡失调,较长时间和呕吐还会引起营养不良.因此细心观察与护理新生儿呕吐是相当重要的.
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特重度烧伤并发急性肾功能衰竭17例临床分析
急性肾功能衰竭是严重损伤或急性中毒引起的急性肾实质损害的一种临床综合征.重度烧伤并发的急性肾功能衰竭由于原发病伤势严重,治疗难度大,病死率高,一直是国内外烧伤专业重点研究的课题之一.我院烧伤专科近5年来共收治特重度烧伤病员30余例,其中17例并发不同程度的急性肾功能衰竭,经积极采取及时正确的抗休克、快速补充有效血容量、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调、维持内环境稳定、有效抗感染等综合措施,取得较好疗效,现报告如下.
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CPCR后继发感染的分析及防治
心搏呼吸骤停的原因多种多样,CPCR的结果亦相差悬殊,因此CPCR后的处理十分复杂,涉及各个方面,除预防和纠正各种心律失常,维护心肾功能,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调外,预防感染是巩固CPCR成功的一个相当重要的环节,在临床护理与配合治疗方面尤为重要.
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腹部急诊手术麻醉的护理体会
急腹症病人起病急,病情重,常并发水、电解质和酸碱平衡失调,有时还发生出血性或感染性休克,病人多有饱胃,加之术前准备仓促,因而很难做到全面检查和充分准备,因此麻醉意外发生率高[1],本文就我院手术室腹部外科急诊手术麻醉护理成功的经验,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策作简要阐述.
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危重症患者270例酸碱失调与电解质紊乱分析
维持稳定的酸碱平衡及正常的电解质水平是机体发挥各种生理功能的重要保证.危重症患者因多种诱因常出现不同程度的酸碱失调与电解质紊乱,如不及时发现与正确处理将导致严重后果甚至危及生命.现将我院重症监测病房(ICU)2006年1~12月收治的270例危重症患者酸碱失调与电解质紊乱情况进行总结并加以分析,供临床医生尤其ICU医生参考.
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围术期心脏骤停复苏期间酸碱平衡探讨
围术期心脏骤停是心脏有效收缩和射血功能突然衰竭,以至全身血液中断,导致组织缺血缺氧,代谢障碍的危急过程.由于机体缺血、缺氧,导致大量的酸性代谢物产生,有效的心肺复苏(CPR)在一定程度上可平衡机体的酸碱失衡.过去为了纠正酸中毒对窦房结和心肌的抑制,碳酸氢钠曾一度列为心肺复苏的一线药物.分析1999-2006年CPR成功后25例病人血气检测资料,就此问题进行探讨,为临床CPR时酸碱平衡的治疗提供依据.
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慢性肾功能衰竭的中医辨证思路
各种慢性肾脏疾病引起的肾脏结构和功能的损害,及由此产生的代谢废物潴留、水电解质酸碱平衡失调等组成的综合征,称为慢性肾功能衰竭.慢性肾功能衰竭是临床常见的严重疾病之一,近年来发病率呈逐年升高趋势.