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介入治疗在儿童晚期腹部肿瘤中的应用
儿童中晚期腹部恶性肿瘤,因肿瘤巨大,与周围血管粘连紧密,一期手术完全切除率较低。我院对12例中晚期腹部巨大恶性肿瘤患儿施行手术前介入治疗,手术切除率较已往同类病例显著提高。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1999年6月—2001年6月我院对12例晚期腹部恶性肿瘤患儿进行了术前介入治疗。男性8例,女性……
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曲马多、芬太尼持续静脉输注术后镇痛疗效观察
术后疼痛严重影响患者的康复和围手术期生活质量,近年来,术后镇痛得到广泛开展,本文旨在评价微量泵持续静脉输注术后镇痛的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择60例腹部肿瘤手术患者,ASA Ⅰ、Ⅱ,随机分为两组。对照组30例,男性13例,女性17例,年龄……
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腹腔肿瘤30例术后腹腔穿刺化疗体会
1994年以来,我们为腹部肿瘤30例施行了一种简便的腹腔化疗方案,疗效较好.
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老年性腹膜后成神经细胞瘤一例
成神经细胞瘤是5岁以下小儿常见的实体瘤,居腹部肿瘤的第2位[1].2~3岁为发病高峰期,患病率男女无明显差异,临床表现复杂.老年性腹膜后成神经细胞瘤罕见,笔者搜集1例病理证实的患者,现将其临床表现及CT和MR检查结果报道如下.
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肺淋巴管平滑肌增生症的腹部CT表现
目的探讨肺淋巴管平滑肌增生症腹部病变的CT表现.方法回顾性分析7例经病理证实的肺淋巴管平滑肌增生症,7例均作腹部CT扫描,对其腹部CT表现进行研究分析.结果7例患者中6例有腹部阳性表现:肾血管平滑肌脂肪瘤2例,其中1例合并胸导管增大、胸腔积液; 腹膜后淋巴结肿大2例,合并腹水、胸腔积液1例;肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例;腹膜后淋巴管肌瘤合并子宫肌瘤1例. 结论肺淋巴管平滑肌增生症可并发腹部多脏器病变,CT扫描对发现和诊断其腹部病变具有重要意义.
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能谱CT佳单能量技术优化腹部恶性肿瘤供血动脉血管成像图像质量的研究
目的 探讨能谱CT单能量技术对腹部恶性肿瘤细小供血动脉CTA图像质量优化的价值.方法 回顾性分析行能谱CT检查的32例腹部恶性肿瘤患者资料,采用能谱CT扫描技术行腹部平扫及3期动态增强扫描,分别采用140 kVp混合能量、66 keV单能量和佳单能量3组模式重建显示肿瘤微小供血动脉.数据采集完成后直接获得140 kVp和70 keV单能量图像,再通过AW4.5工作站GSI Viewer软件得到66 keV和佳单能量图,比较140 kVp混合能量、66 keV单能量和佳单能量3组肿瘤供血动脉的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及其图像质量评分,并采用单因素方差分析进行比较.结果 佳单能量组、66 keV单能量组、140 kVp混合能量组肿瘤细小供血动脉的CNR分别是21.70±9.74、16.63±7.60和9.85 ±6.76,SNR分别为35.05±17.75、26.77±11.51和16.32±9.50,图像质量评分分别为4.58±0.40、3.55±0.57和2.75±0.46,差异均有统计学意义(F值分别为17.11、15.73和116.01,P值均<0.01),两两比较差异也均有统计学意义(P值均<0.05),佳单能量组CNR、SNR和主观评分优于66 keV单能量组和140 kVp混合能量组.结论 能谱CT佳单能量技术能够优化腹部恶性肿瘤细小供血动脉的CTA质量.
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儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT表现
目的探讨儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值.方法回顾性分析14例经病理证实的儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤的CT表现.其中男8例,女6例,年龄3~14岁.10例经手术、4例经穿刺活检病理证实.结果儿童腹腔非霍奇金淋巴瘤CT征象为:(1)腹腔多发、巨大、不规则形肿块(14例);(2)肠壁增厚(6例);(3)肠系膜淋巴结肿大融合、伴腹膜后淋巴结增大,包绕肠系膜血管和腹腔干,形成所谓的"三明治征"(6例);(4)肠管动脉瘤样扩张(4例);(5)肠腔内可见气-液平面(2例);(6)浸润邻近器官,其中脾脏1例、肾脏1例、肝脏1例; (7)引起不完全性肠梗阻(1例); (8)增强扫描肿瘤实质中度强化(13例);(9)合并腹水(4例).结论 CT检查对儿童腹腔淋巴瘤的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值.
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适合干细胞移植的小鼠放射性肝损伤模型的构建
随着骨髓移植术前辐射预处理、光子刀立体定向、三维适形、组织间插植内照射等放疗技术在肝脏及腹部肿瘤中的应用,肝脏易受到大剂量的照射而引发放射性肝损伤.
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利用两相CT融合技术改善胸腹部肿瘤靶区勾画的初步评价
胸腹部肿瘤会随呼吸运动发生位置和形状变化.在应用三维适形及调强放疗时,如何确定不同患者从临床靶区(CTV)到内靶区(ITV)的个性化边界是一个突出的问题[1].Bosmans等[2]报道了用两相CT确定ITV的方法,使ITV既能包括靶区自身运动又不致太多正常组织受照.本研究回顾性分析采用该方法对胸腹部肿瘤进行的计划设计,与通常所用的基于自由呼吸CT设计的计划进行了比较.
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小肠上皮细胞电离辐射损伤修复的分子机制研究进展
小肠属于快速自我更新组织,隐窝细胞对细胞毒性损伤十分敏感,全身放射性损伤(核爆炸、核事故所致)以及腹部肿瘤局部放射治疗等都可引起肠道粘膜屏障受损和吸收功能障碍.另一方面,小肠上皮有独特的组织学结构,隐窝前体细胞区和绒毛分化细胞区有明显界限,细胞增殖、分化移行路线清楚,用射线诱导隐窝细胞凋亡,观察肠上皮细胞的反应和细胞更新是研究小肠干细胞生物学的重要手段.笔者介绍了小肠上皮细胞等级性排列特点,以及对电离辐射的敏感性,总结了目前关于两个关键的转录因子p53和NF-кB在辐射后小肠隐窝细胞死亡和存活中的作用等方面的研究新进展.
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CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值
目的 对比研究CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值.方法 选择2014年9月-2016年9月收治的经手术或者活检病理证实的腹部肿瘤腹腔转移患者86例,分为CT组和增强CT组,每组各43例,两组分别进行CT诊断和增强CT诊断,对比研究两组患者的诊断结果.结果 CT组诊断准确率为74.4%,增强CT组诊断准确率为95.3%,增强CT组诊断准确率明显高于CT组,且此差异具有统计学意义(P<0.05);增强CT组诊断结果中小种植灶面积、种植灶长度以及种植灶宽度均小于CT组.结论 增强CT检查方法对于腹部肿瘤腹腔转移的诊断准确率以及微小种植转移灶灵敏度均显著高于CT,可在临床诊断中大力推广.
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磁共振LAVA技术在诊断腹部肿瘤中的应用价值
目的:分析研究磁共振肝脏容积超快速采集(LAVA)技术在诊断腹部肿瘤中的应用价值。方法32例腹部肿瘤病变患者分别实施平扫以及LAVA扫描,观察不同时期LAVA影像表现,分析研究病灶的强化规律以及血供关系。结果32例腹部肿瘤病变患者接受平扫以及LAVA扫描检查,手术病理定位诊断准确率为100.0%。定性诊断良性肿瘤符合率为87.5%(7/8),恶性肿瘤符合率为95.8%(23/24)。结论磁共振LAVA技术可明确肝脏病变的各期血供以及动态变化,为之后的腹部肿瘤定位诊断提供可参考的依据。
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氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹部肿瘤术后镇痛的效果及其安全性
腹部手术对组织创伤较重,往往导致严重的术后疼痛,阿片类药物是治疗术后疼痛的首选药物,但因其具有恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡等副作用,给医生术后镇痛给药带来一定的顾虑[1],阿片类药物的副作用与剂量呈正相关,减少阿片类药物的剂量就可以减少其副作用[2],为了减少阿片类药物的副作用,近几年提出了多模式镇痛以减少阿片类药物用量的理念[3],倾向于将阿片类药物联合非甾体抗炎药物用于术后镇痛.氟比洛芬酯注射液是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎药,进入体内可以靶向分布到手术切口及炎症部位,释放出有效成分氟比洛芬,通过抑制前列腺素的合成和释放发挥镇痛作用[4-5].
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螺旋断层放射治疗腹部肿瘤治疗误差分析
目的 探讨螺旋断层放射治疗腹部肿瘤的物理学选择参数和MVCT影像引导下的治疗误差.方法 采用螺旋断层治疗20例上腹部肿瘤患者,照射野宽度(field width,FW)为2.5cm,螺距比(pitch)选择0.3,调制因子(modulation factor,MF)为2.5;每次治疗前实行靶区MVCT扫描并与治疗计划靶区进行自动配准后再实现剂量靶区的手动调节,获得治疗误差及分布规律.结果 治疗误差小值和大值在x、y和z轴分别为:(1.205±0.207)mm和(6.496±2.165)mm;(2.600±0.671)mm和(9.007 5±1.501 7)mm;(0.880±0.188)mm和(5.151±1.821)mm.结论 影像引导确实提高了肿瘤治疗精度和准确性,同时为正确设定上腹部肿瘤计划靶区提供了依据.
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增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的效果观察
目的 分析增强CT在临床诊断腹部肿瘤腹腔转移中的效果.方法 选取于本院诊断的腹部肿瘤伴有腹腔转移的患者92例,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用CT检查,观察组采用增强CT的检查方法,与手术病理检查的结果相比,观察并记录两组患者诊断的准确率、种植灶的大小.结果 观察组诊断的准确率为95.7%,明显高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组检查出的小种植灶为1.10 cm×0.90 cm,对照组为2.85 cm×1.70 cm,观察组种植灶的平均长度、宽度为(3.95±0.60)cm和(2.95±1.15)cm,对照组(6.15±1.30)cm和(4.55±1.35)cm.观察组种植灶结果与对照组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 增强CT对腹部肿瘤的腹腔转移诊断的准确率高,且在微小种植灶的诊断方面效果较好,值得推广.
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皮下埋置化疗泵治疗腹部肿瘤的护理体会
目的 总结皮下埋置化疗泵在联合腹腔化疗中的护理经验,提高化疗效果,使患者轻松接受治疗.方法 对2005年5月~2012年2月我院37例中晚期腹部肿瘤行术中注入化疗泵行术后化疗.结果 37例患者化疗均顺利完成全程治疗.结论 皮下埋置化疗泵特别适合于晚期肿瘤患者,可减轻痛苦,提高生活质量.
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CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究
目的:对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值。方法选取82例以手术(或穿刺活检)病理诊断确定为腹部肿瘤腹腔转移的患者,将其按完全随机法均分为A、B两组,每组41例,对A组行CT诊断,对B组行增强CT诊断,对比病理诊断结果,评判两种诊断方案准确率。结果 A组患者诊断准确率达61.0%,小种植灶(2.5×1.8)cm2,平均种植灶宽为(5.1±2.0)cm,长为(6.0±1.8)cm;B 组患者诊断准确率达95.1%,小种植灶为(1.0×0.9)cm2,平均种植灶宽为(3.7±1.8)cm,长为(4.0±0.9)cm。结论相较CT诊断,以增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移,定性更为准确,对小种植灶的诊断率更高,因此值得推广应用。
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腹部肿瘤术后硬膜外自控镇痛泵疗效观察及护理体会
目的:探讨腹部肿瘤患者术后疼痛的程度和性质及采取止痛措施的效果.方法:应用视觉模拟评分法VAS,对腹部肿瘤术后患者的疼痛做出及时准确的评估,以选择恰当的止痛措施.结果:学会使用正确的评估工具.对肿瘤患者术后疼痛的程度和性质给予准确的评价,并根据疼痛的程度采取不同的镇痛措施.结论:正确评估腹部肿瘤术后患者疼痛的程度和性质,掌握有效的护理干预,效果满意.
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出入境健康检查超声发现2例少见腹部肿瘤的分析报告
2011年3月珠海出入境检验检疫局国际旅行卫生保健中心在对出入境人员传染病监测健康检查时,通过超声检查发现了1例胰腺实性假乳头状瘤和1例腹膜性粘液性囊腺瘤.2例病例均为少见疾病,均具有低度恶性潜能,为了提高同行对这两种疾病的进一步认识,做好出入境人员健康检查工作,现分析报告如下.
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CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床意义
目的 分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床意义.方法 选取2015年4月~2017年9月本院收治的70例腹部肿瘤患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,按照诊断方式的不同将其分成两组,一组采用CT诊断,为常规组,一组采用增强CT诊断,为研究组,比较两组患者的诊断结果.结果 研究组患者腹部肿瘤腹腔转移诊出率为82.56%(29例),明显高于常规组的60%(21例),两组数据比较具有统计学意义(P<0.05);研究组患者小种植灶为(1.1±0.8)cm2,种植灶宽为(3.5±1.2)cm,种植灶长为(4.1±0.4)cm,各项数据与常规组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 增强CT对腹部肿瘤腹腔转移的诊出率更高,能够扫描出较小的种植灶,可在腹部肿瘤的诊断中进行推广使用.