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巨大淋巴结增生症2例并文献复习
巨大淋巴结增生症(Castleman's disease,CD)是一种罕见的原因不明的淋巴结增生性疾病,发生于淋巴结内或结外存在淋巴组织的部位.临床上容易误诊.本文通过回顾性分析有影像资料并经病理证实的2例Castleman病患者,重在认识该病的影像特点,减少该病的影像误诊.1 临床资料病例1患者,女,63岁,主因颈部无痛性淋巴结肿大2年,明显增大1年余,伴发热、左上腹部疼痛10 d入院,B超发现腹部包块,初诊副肿瘤性天疱疮.
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隐源性脑脓肿的临床和CT征象分析(附12例报告)
脑脓肿是由于细菌入侵脑实质而形成的脓肿,其感染途径可分为邻近感染灶直接扩散、外伤性、血源性、隐源性.笔者收集了我院近年来收治的12例隐源性脑脓肿的临床和CT影像资料进行回顾性分析,现报告如下.
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影像资料的借阅管理
1影像资料借阅管理存在的主要问题[1]1.1借阅制度不科学临床医师借阅影像资料时只是简单地在各科室登记本上登记有关信息,对借阅的具体内容没有严格的界定.
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CT图像在三维计划系统中的处理方法
三维治疗计划系统在临床使用时,利用CT图像进行放疗计划设计.通常有二种输入方式:一是用连机把CT片数据直接输入,二是通过CT片在TPS上用扫描仪来获取病人的影像资料.由于第一种方式要求较高,很多单位都不具备这种条件,因此我们常采用第二种方式,但后者可能会发生影像失真或信息丢失,为了避免影像失真,在CT图像采集时,应注意以下几个方面.
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PHILIPS CV DSA DICOM光盘刻录工作站系统硬盘更换后的软件安装
DICOM(DigitalImaging and Communication in Medicine)作为现代医学影像的传输标准,提供了点对点的通信功能,用于在医疗设备或图像设备之间与网络接口之间的通信.我院于2002年8月安装了PHILIPS CV DSA多功能血管机,配备基于DICOM标准的光盘刻录工作站(Inturis DICOM Re-corder简称IDR),IDR以DICOM3.0的标准格式刻录心血管与周围血管图像,具有以下特点:以标准的Windows NT4.0Workstation为系统平台,通过以太网卡进行图像传输,支持多台医学影像设备与工作站的连接和一张光盘支持多个病人影像资料的刻录.笔者以我院遇到的一次系统硬盘故障,介绍系统硬盘更换后的软件安装,以供大家参考.
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ESWL治疗肾及输尿管结石前后的X线表现
体外冲击波碎石(ESWL)作为肾及输尿管结石常用治疗方法之一,已得到国际公认,疗效已肯定,目前除少数巨大结石外,已基本上取代了外科手术取石治疗.为观察在治疗过程中结石的变化情况,我们随机抽取了影像资料完整的100例病例,进行了回顾性研究,并结合临床资料分析讨论如下:
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电脑成像在面部整形外科中的应用
病人的影像资料是整形和美容外科不可缺少的组成部分.连续的标准的摄像能对病人治疗前后的美容特征进行严格的分析.有时,对照片进行分析,将会发现检查病人时未曾注意到的某些不对称的地方.有句名言是,术前对病人讲述这些不对称被认为是"忠告",而术后的解释则被病人认为是对手术欠佳所作的"谅解".由此可见,影像资料在整形外科中所起的重要作用.
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胆囊癌的诊断分析(附127例报告)
目的探讨胆囊癌各种诊断方法的价值,以期进一步改善胆囊癌患者的预后.方法回顾性分析本院1989~2004年收治的经手术确诊的127例胆囊癌患者的临床资料.结果常见症状为持续性右上腹疼痛90例(70.87%),腹胀不适65例(51.18%),食欲减退60例(47.24%),黄疸58例(45.67%)及消瘦38例(29.92%),合并急性胆囊炎24例(18.89%),合并胆囊结石101例(79.53%).血清γ-GT明显升高85例(66.93%),胆汁酸明显升高占51.52%(34/66例).影像学检查阳性率分别为B超82.68%,CT 85.06%,MRI 81.25%,DSA 64.86%,ERCP 51.02%.结论长期胆囊结石患者出现疼痛规律改变,尤其伴有血清胆汁酸升高者,应高度怀疑胆囊癌,及时进行B超及CT检查.凡胆囊结石患者,尤其女性、50岁以上患者,应及时切除病变胆囊,以防发生癌变.
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99mTc-MIBI亲肿瘤显像对肺癌组织学类型的判断价值
为探讨甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)亲肿瘤显像在判断肺癌组织学类型方面的作用,我们分析了40例肺癌患者99mTc-MIBI的摄取指数与组织学类型之间的关系,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料 40例(男21,女19)经手术病理检查证实为原发性肺癌的患者,年龄(25~71)岁,平均56岁,均为肺部单发病灶.其中肺腺癌12例,鳞癌11例,大细胞肺癌7例,小细胞肺癌10例.1.2 方法 99mTc-MIBI由北京耐思达新技术发展公司提供,仪器为GE 公司生产Millennium MG型(超高档可变角双探头)SPECT 仪,配置平行孔低能高分辨准直器.所有病人术前1周均进行了99mTc-MIBI亲肿瘤显像,MIBI的标记率>95%.检查前患者无需特殊准备,在病变部位对侧肘前臂静脉"弹丸"注入99mTc-MIBI 740MBq~1110 MBq,30min和2h后行早期显像和延迟断层显像,采集矩阵256×256,能峰140Kev,窗宽20%,放大1.23倍,采集时间10min.延迟像采用断层显像,每桢3度,每桢采集45s,128×128矩阵,双探头自右前斜45°转至左后斜45°.重建采用Hanning滤波平滑,截止频率0.5,获得横断、冠状和矢状3个断面图像.所有影像资料均存入计算机.
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从摄制环节入手提高海军医学科研影像资料的使用价值
运用摄影、摄像手段记录科研过程或实验结果是科研工作中常用的方法,不但具有直观、真实、全面、清楚等优点,而且作为科研资料,在分析研究数据、积累科研素材、建立科研档案以及展示科研成果等方面具有重要的作用和使用价值.然而,科研过程通常包含大量实验和复杂操作,周期长,环节多,并且受现场条件等多方面因素的制约,获取的资料往往不能完全达到预期效果.同时,为了保存和使用的需要,还需对大量的原始资料进行整理、制作,以提高其使用价值.从科研影像资料获取的整个过程来看,在设备条件、技术水平等因素相差不大的情况下,摄制环节对影像资料的使用价值具有决定性的作用.因此,针对海军医学科研的特点,从摄制环节入手,确保影像资料的即时性、全面性、真实性和有序性,以大程度地提高其使用价值,对减少时间、精力、物质方面的浪费,提高工作效果具有非常重要的意义.
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计算机辅助的虚拟透视技术及其在骨科临床上的应用
随着计算机技术的迅速发展及可视化技术的飞速进步,各种影像资料被直接应用于临床治疗过程中,出现了计算机辅助手术(computer assisted surgery,CAS,也称为影像导航手术)这一崭新的领域.CAS是一种基于计算机对大量数据信息的高速处理及控制能力,通过虚拟手术环境为外科医师的技术提供支援,使手术更安全、更准确的一门新技术[1].
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外伤性颅内双侧多发血肿的治疗
我科从1994年1月至2006年12月共收治外伤性颅内双侧多发性血肿261例,依据临床表现和影像资料,选择理想的处理方法,取得了较好的疗效,现报告如下.
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三维CT在上颌骨和颞颌关节疾病中的临床意义
面中部的解剖结构较复杂,三维CT成像是将普通CT二维平面的断层扫描,重建形成立体三维图像,为临床诊断提供了直观立体的影像资料.自从1983年Marsh等首先将三维CT用于颅颌面疾病的诊治以来,三维CT已越来越多地运用于颌面部疾病的诊治.本科从1996年1月~1999年12月,对26例面中部疾病患者,采用了三维CT重建,现报告如下:
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脊柱畸形计算机多媒体数据库系统的建立与应用
脊柱畸形外科高度专业化,对包括各类影像资料在内的信息需求很大,信息追踪随访需求频繁.因而开发一套符合专科疾病特点的计算机数据库系统,以了解专科疾病的疾病谱、发生率、自然史和治疗转归等临床信息具有极高的临床应用价值[1].
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126例Ⅲa期非小细胞肺癌的外科治疗
Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)指术前经X线、CT、MRI等影像资料及术后病理检查,根据1997年UICC-PTNM分期法进行分期的T3N0M0,T3N1M0,T3N2M0,T1N2M0,T2N2M0的肺癌.我院1985年1月~2000年10月手术治疗Ⅲa期非小细胞肺癌126例,现报道如下.
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肺原发恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一类恶性间叶组织细胞瘤,是中老年人的软组织肉瘤之一,好发于下肢、上肢及后腹膜,原发于肺者少见.现将本院收治的3例肺原发恶性纤维组织细胞瘤的影像资料进行回顾性分析,以提高术前确诊率.
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医院医学影像系统建设规划浅析
医院医学影像系统可分为医疗图像管理与通信系统(Picture Archiving and Communications System,PACS)、放射科信息系统(RadiologyInformation System,RIS).PACS能将医学影像资料转化为计算机识别的数字信息,通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料(图形和文字)进行采集、存储、处理及传输等,使医学影像资源达到充分共享,这是医学影像系统建设的重点.RIS主要用于放射科登记和报告打印,是医院信息系统(HIS)的一个有机组成部分,是联系HIS与PACS的纽带.
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十二指肠异位胰腺的多层螺旋CT和MR诊断
异位胰腺又称迷走胰腺,是在正常胰腺位置以外部位出现的胰腺组织,二者没有解剖上的联系,拥有独立的血供和神经支配。异位胰腺属于一种少见的先天性异常,可发生于任何内脏,以发生在消化道为主,其中胃及十二指肠多见。由于其发生率低,临床和影像学缺乏特异性表现,因而常会造成误诊。十二指肠异位胰腺多层螺旋CT(MSCT)和MR诊断的报道甚少。现对本院近4年来经手术病理证实、影像资料完整的十二指肠异位胰腺7例,作一分析,报告如下。
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彩超诊断脾破裂48例临床分析
脾脏是腹部内脏中容易受损伤的实质性脏器,超声对脾破裂的诊断具有及时、直观、安全、方便,而且无创的特点.本文总结分析本院2005年2月至2010年12月48例脾破裂患者的超声影像资料.结果报告如下.
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肾上腺良恶性肿瘤CT诊断
肾上腺部位深在其所患肿瘤组织来源较为复杂,良恶性肿瘤间的形态蕈霍较多.故使定性诊断有一定困难.作者分析比较两家医院自1997年7月至2007年7月经手术、病理检查证实,有完整影像资料的43例肾上腺肿瘤患者,以期提高对肾上腺肿瘤的诊断及良恶性鉴别的准确性.